焦老師家的營養問題

楊秉輝

一

焦老師單名一個“迢”字，安徽黟縣人士。焦家“耕讀傳家”，合族之人幾百年來種田為生，少數族人有開館課徒或懸壺濟世的，都是讀書人的行當。據說焦家祖上有家訓：只讀書種田，不為官、不為商。

焦迢初中畢業考入縣里的師范學校，畢業后分配在鄉間小學做了一名鄉村教師，教了幾年書。焦老師有心深造，一番努力，終于考進了省里的師范學院，苦讀4年，以優異成績畢業，分配在省立中學教語文，不久與同校圖書館一職員結為連理，立業成家，生有一子，即名“耕讀”。焦耕讀讀書用功，后赴美留學，并留在美國就業，去年與一華裔女子結婚。年初，也未勞他們二老的神，來電說已生一子，母子平安云云。

焦家世代讀書，焦迢更覺他的事業、家庭皆賴讀書所賜，故對讀書一事極為重視。焦老師好學不倦，視讀書為生命之要義，甚至在課堂上對學生說：“人不讀書，禽獸何異？”

焦老師60歲不到，身材修長，皮膚白凈，帶一副眼鏡，穿一身便西服，頭發雖稍疏卻整齊，皮鞋雖稍舊卻光潔，隨身總是攜帶一黑色提包，其中應是教案與閱讀之書籍。

焦老師的閱讀面甚廣，經史子集爛熟于心，中外文史名著亦讀了不少，朱熹、王陽明、康德、費爾巴哈亦多有涉獵，故其在課堂上旁征博引，眾生得益。唯在科學方面焦老師視為畏途，即科學普及之書亦毫無閱讀興趣。不過，人的精力有限，也只能如此了。

焦老師的夫人姓史名麗，在圖書館工作，終日與書打交道，夫婦二人在家中各有書櫥、書桌。史老師不上課，讀書無關專業，興趣廣泛，懸疑小說則是最愛。不過，隨著年齡增長，也逐步關心起健康類的科普書來了。史老師50多歲，正步入更年期之時，原先對此事毫無思想準備，常覺種種不適，后來看了一些這方面的科普書，心中釋然，癥狀也就減輕了不少。一年體檢查出患輕度脂肪肝，她又按書上所說增加運動，第二年復查竟已不再報告有脂肪肝了。史老師甚為高興，從此對醫學、健康之科普知識大感興趣，甚至對各種媒體上的，乃至道聽途說的健康之法都堅信不疑。

二

二位老師都明確：如今經濟發展、國泰民安，他們事業有成、家庭幸福，今后的生活要義唯“健康第一”。焦老師有煙酒之好，且少運動，皆為不良生活行為，若為健康，本應糾正。史老師亦曾提出，但焦老師則不以為然，以為抽煙提神、飲酒怡性，文人之需，不可或缺，至于運動則徒費精神，何益之有？史老師無奈，只好任其所為了。

家中飲食之事由史老師主管，自然按史老師的理解執行，少油早已成定案，甜食一律拒之門外，飲食日益清淡。焦老師亦知飲食清淡有益健康，不便異議。

一年，史老師得一書，名曰《把吃出來的病吃回去》，據說極為暢銷。史老師仔細研讀，書中說綠豆能解百毒，茄子含維生素P，人若為健康計，無需其他，只此兩項足矣。史老師大喜，于是家中此兩物不斷。也虧得史老師擅烹飪，每日有綠豆粥、綠豆湯、綠豆餅、茄子煲、炒茄子、蒸茄子、水煮茄子吃。兩個月吃下來，吃得焦老師大倒胃口。幸虧著此書之“神醫”被揭穿，綠豆茄子飲食方告一段落。

未幾，史老師又得一名《蔬食要義》之書，書中概言蔬食低碳、環保，大有益于健康，又舉出許多實例，其中不乏知名人士，終身蔬食而得長壽之例。史老師大喜，決心奉行。史老師又在什么書上看到：雜糧最為有益健康，纖維素含量高，且營養保留最全，許多還有抗癌作用，遂每日皆有食用。初始，焦老師亦覺甚好，但稍久則覺易于疲乏，腹脹，食欲不振。

堅持了大半年，史老師似乎亦感體力不濟，因有同事覺其面色不好，詢其是否病了？這倒是提醒了史老師，遂去醫院診治，因自覺體力不濟、面色不好，應非心肝脾肺之具體病癥，或者“調理、調理”即好，遂就中醫師診治。該中醫師頗有經驗，一望而知，謂是有貧血之癥，便以“四物湯加減”治之，乃是當歸、熟地、白芍、川芎又加黃芪、玫瑰、大棗、甘草共煎，用以沖阿膠服之。史老師一查書，知為補血圣品，大喜，日日服之。又查得菠菜含鐵豐富，有補血之功，亦日日食之，不過似乎改善無多。

三

這年學校組織教師體檢，史老師檢出有貧血現象，囑其就血液病科進一步檢查。史老師尚未及檢查，焦老師卻查出大事：體檢報告中有腫瘤指標名“癌胚抗原”（CEA）者高出正常許多，且糞便隱血試驗陽性。上網一查知疑為癌癥，大驚，趕緊找專家就醫檢查，專家看罷，為之預約3天后做胃腸鏡檢查。二位老師精神受到重創，只得請假在家。食欲早已全無，不過史老師知紅薯、山藥、麥片之類為抗癌食品，此時不吃尚待何時？遂將這些食料打成米漿為食。

挨過3天，做了胃腸鏡檢查，果然發現在胃小彎處有一新生物，遂取組織作病理切片檢查，實為胃腺癌。于是入院擬作手術治療。

入院后醫生詢問病史，焦老師回憶上腹不適至少已有半年，皆以為是飲食中粗糧過多之故，未想卻有此變。

焦老師入院做了胃癌根治手術，術后恢復順利，病理檢查未有淋巴結轉移，經治醫生稱是“尚在早期”，乃是不幸中之大幸。焦老師為恐其子擔憂，術前并未告知，此時才讓史老師電告其子：切勿掛念。

由于胃癌“尚在早期”，術后僅象征性地做了一點化療，倒也反應不大。接下來的事便是調養身體了，史老師主張服中藥，焦老師亦贊成，于是找到中醫專家，按脈診舌、開方服藥不提。

在飲食方面，病人術后民間多流行食用鴿子湯、黑魚湯之類，稍后見身體虛弱者多用滋補之法，除雞認為屬“發物”而忌食之外，多甲魚、鯽魚、豬蹄、鴨子之類以為補益之意。史、焦二位讀書甚多，則以為不然，一是覺得胃癌雖已切除，須防復發，曾見書上有說癌細胞要攝取大量營養且比正常細胞生長速度快很多，故癌癥病人不宜過多攝取營養物質，以免養癰成患；二是有的書上介紹許多抗癌食品，此時必須盡量食用。

焦老師術后除日常雜糧、蔬食之外，史老師又設計了一種以黃糙米、小米、高粱米加薏苡仁打為漿汁的“抗癌米漿”，讓焦老師日日飲用，以為營養、抗癌一舉兩得。焦老師是明理之人，自然樂于采用。

大半年下來，焦老師身體狀況似乎無多改善，尤其消化道方面的癥狀明顯，腹脹、腹瀉、食欲不振、虛弱無力。醫院檢查后認為并無癌癥復發的證據，再求教于中醫，中醫認為是氣虛以致脾虛之癥，生曬參用到5錢似亦無效，甚感棘手。

四

焦老師夫婦本已屆退休年齡，焦老師病后，兩人皆已正式退休。

焦老師在家讀書、寫字，讀書或尚可以，書法練習漸覺乏力，日漸減少。史老師亦覺體乏，貧血依舊，鐵劑也吃了不少，四物湯加味也不見效。夫婦二人的身體狀況不佳，似乎中西醫皆無良策，只得以“老了、老了”解釋。

如此又過了一年。醫療改革，提倡家庭醫生簽約服務。準備與焦老師家簽約的是剛分配來的一位范醫生，據說還是一位“全科醫學碩士”。

簽約之前有個說明會，范醫生知道這里有一居民叫焦迢，應是他的中學老師，因為用這個名字的人很少。他在會場里注意看著，回想焦老師當年清秀干練的樣子，但沒看到。等到簽約時他才確認，原來坐在離他不遠處的一位消瘦老者便是焦老師，遂走過去問候：

“焦老師還記得我嗎？我是高三（3）班的范宜生。”

焦老師努力地想，終于想起是有個叫范宜生的學生，便道：“你畢業多年了吧，這些年你在哪里做醫生啊？”

“醫科大學讀了8年，拿了個碩士學位，又‘規范化培訓了3年才拿到全科醫生證書，這才分配到這兒來做醫生了。”范醫生說。

“啊，真不容易，真不容易……”于是焦老師夫婦與范醫生簽約了。

社區的全科醫生是居民健康的守護者，半年下來，范醫生通過觀察、家訪逐漸發現了焦老師夫婦健康問題的癥結所在——營養失衡，而其發生的原因卻是對營養知識不準確的認識。

范醫生知道二位老師喜歡讀書，便盡可能地收集一些營養學方面的科普書送給他們，又多次上門拜訪并作宣講，大致是：

素食固然能夠大致滿足人體的基本需要，但若長期完全不進食動物性食品，可能導致維生素B12等維生素的缺乏，容易引起貧血等病癥。植物性蛋白的吸收利用率不及動物蛋白，老年人消化吸收能力下降，長期素食可能導致蛋白質缺乏，引發虛弱、免疫力下降等問題。所以為健康計，不宜完全采用蔬食，尤其是老人。

粗糧比精加工的細糧保存了較多的纖維素，攝入一定量的纖維素有益健康，所以也提倡適當地吃點粗糧。然而，粗糧營養的吸收不及細糧。同樣，雜糧營養的吸收也不及米、面等主糧。

癌癥病人術后，提高免疫力是預防癌癥復發的重要措施，而提高免疫力的關鍵之一便是要有良好的營養狀況，不必擔心因此會促進癌細胞的生長，因為癌細胞對營養的需求并不等同于人體的正常細胞。通俗地說，它們“并不在同一鍋子里吃飯”。

“抗癌食品”只是民間的說法。從科學的角度看，有些食物中纖維素含量豐富，在一定程度上能促進腸道蠕動，加快排泄，減少了可能致癌物質的吸收；有些食物富含抗氧化物質，可能有助于保護人體的免疫力等，有助于預防癌癥。有些食物中的某些成分提取出來，在動物實驗中對某種腫瘤有抑制作用，但并非進食這些食物便能使人體的腫瘤消退。

范醫生又直接指出，焦老師做過胃切除手術，消化吸收功能薄弱，以雜糧制成的“抗癌米漿”雖看上去只是米漿，實際上不易吸收，以致引起腹脹、腹瀉，反而不利健康，建議不再食用。何況焦老師癌瘤已經切除，亦無復發情況，對此實在不必過于糾結。

范醫生的解釋使二位老師如醍醐灌頂，茅塞頓開。焦老師說：“唉，我們缺少了些科學知識，多年來在飲食問題上犯了教條主義的毛病?！?/p>

范醫生又對焦老師夫婦的飲食做了些具體的指導。幾個月下來，二位老師的身體狀況大有改善，諸般不適皆已消除，逢人便說：“營養一事大有學問，應該樹立科學的營養觀念，才能有益健康。”