南京市養老服務業發展現狀的調查研究

胡原媛　楊鈺婷　顏鋒

【摘要】隨著社會的發展，人口老齡化問題越來越突出，人們對養老服務業的需求也相應增加。南京的人口老齡化問題不斷加劇，給南京的養老服務業提出了更高的要求，南京市政府辦公廳也印布了《南京市“十三五”養老服務業發展規劃》來推動其發展。文章針對南京市民及在校大學生對養老服務業的看法和需求進行調查并分析，找出現存問題并提出相應建議，從而促進其持續穩定發展，更加符合養老市場對服務業的真實需求。

【關鍵詞】養老服務業；養老需求；養老現機構；發展建議

1、南京養老服務業目前發展的現狀

在過去的“十二五”期間，南京市大力推進養老服務體系和基礎設施建設，逐步健全養老服務保障制度，不斷豐富老年精神文化生活，努力探索養老服務產業發展，南京市養老服務業取得矚目發展。在2014年，南京市被國家民政部、發改委確定為全國養老服務業綜合改革試點城市。截至2015年底，全市民營養老機構達250家、公辦民營養老機構達38家，城鄉社區居家養老服務組織1428個。但隨著養老服務業快速發展的同時也暴露出例如養老服機構設施不全，服務質量底，管理不規范等亟待解決的問題。

在“十三五”期間，全市人口老齡化比例又以20%高位以上逐年增長，老年人口“增速快、壽齡長、空巢化、失能化”等特點更加明顯，解決過去發現的問題以及發展多元化、多樣化的養老服務需求更加迫切。為此南京市發布了《南京市“十三五”養老服務業發展規劃》。在規劃中提出了相應的措施和目標，規劃指出要以不斷滿足多元化、多層次的養老服務需求，提升老年人生活質量和幸福指數為重點。到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、信息為輔助、社會為主體、法制為保障，功能完善、服務優良、覆蓋城鄉的社會養老服務體系。要使養老服務機制更靈活，政策更完備，設施更健全，隊伍更穩定，產業更壯大，物質養老與精神養老協調發展。

小組成員為了使研究結果更加深入群眾，使結果更加準確，調查研究了南京市區的養老機構。

據上表可知，南京市目前在冊的有225家養老院和敬老院。可以看出民營機構已占據市場主體。在十一個行政區和一個江北新區中，鼓樓區、江寧區、秦淮區的養老機構數量分別是前三甲。較遠的區域敬老院較多，如江寧區，六合區，高淳區和溧水區。養老院基本都配備有醫務室，但有并不是每一個都有醫療保障，醫務室有醫療保險的養老院有20家，占比不足10%，一級以上醫療機構有醫療保險的44家，占比19.56%，總體來看占比不足三成，加快推進完善醫保建設很有必要。從等級分級來看，市屬兩所養老院當之無愧的5A級，江寧區也有一所。4A級的有18所，主要分布在棲霞區，秦淮區和鼓樓區，3A級的有36所，其中鼓樓區有12所，占比三分之一，其次是江寧區6所，占比六分之一。

除此之外，床位在300張及以上的特大養老院總計30所，占比13.33%，床位在200到299張的超大養老院總計39所，占比17.33%，床位在100到199張床位的大型養老院有66所，占比29.33%。雖然規模較大，但是設備也不都是足夠完備。在實地考察的養老院中，生活設施完善，房間干凈整潔，也設立了專門的老年活動室和娛樂活動設施，供老人娛樂休閑。每周或每月有固定的組織活動，豐富老人養老生活。養老院的修建風格以清新淡雅為主，草坪、假山、水池、花草也有專業的人員定期負責清理修剪，保證老人生活環境。根據每個老人身體狀況和選擇服務的不同，定期提供身體基本檢查，及時發現老人病癥。有少數的養老院也會跟社會或學校志愿組織合作，給老人帶去社會志愿者的關懷。總體來看，南京初步形成了以居家為基礎，社區為依托，機構為補充，信息為輔助的社會化養老服務體系。

2、調查南京市民對南京養老服務業的認識和需求

此次調查群體分為兩個部分，一是南京地區在校大學生群體，二是南京市民群體。從兩個年齡群體來深入分析旨在得到更加全面的結論。

首先，大學生群體中有50%的同學對于未來是有養老計劃的。大部分同學人認為，養老機構可以讓老人相互交流、安度晚年，是理想的選擇；對于養老方式，調查人群大多數偏向于田園鄉村居家養老，占66.7%；其他一部分人偏向于城市和候鳥式養老（以時令變化更換生活地點），分別占比18.6%和12.7%。55%的大學生愿意自己承擔養老機構的費用，對于盈利性養老機構設施問題，他們希望有圖書館、健身活動室、棋牌室，在有條件和經濟允許下，可以增設多功能廳（卡拉ok、跳舞等）、美容所、臺球室等。對于老服務業的發展現狀及前景，總體來說，普遍認為現狀良好，前景光明。

其次，對南京市民的調查數據顯示，由于年齡、性別、收入以及學歷的不同對養老服務的需求和認知也有所不同。學歷高和收入高的更愿意接收養老機構的服務，對養老服務也有更高的要求，他們認為目前養老服務業還不夠完善，服務有待提高，應該更貼近生活的需求。數據顯示愿意去養老機構的微乎其微，選擇在家接收服務的占三分之一，其余視情況而定。對于養老機構收費標準，1000-2000元占了一半，表明更愿意接收適中的價格。

通過這兩次的調查結果可以知道，南京地區的調查人群大部分認為養老機構是有發展前景的，不過在發展中應該發揚養老院本質服務精神、步步推進，落實到實處。半盈利式半公益式的養老機構應給更多老人安享晚年的機會，希望國家能重視這個問題，能夠健全養老服務機制、完善服務設施。同時在服務中也要求性價比要貼合實際、服務人員能忠于職守。就目前養老機構而言，更應完善細節、提高服務態度，尊重老人，給老年人更多的自由空間。要契合需求，以人為本。

3、南京養老服務業發在展中存在的問題和困難

3.1 養老院收費標準高

通過比較可知，公立養老院比私立養老院便宜。根據調查的南京部分養老院老人來看，42.3%的老人在養老院中的費用是由政府和單位支付，27.1%的老人選擇了4000——7000元/月，12.3%選擇了不清楚，12，2%的老人選擇了1500——3000元/月，3%的老人選擇了1500元/月以下，3.1%的老人3000——4000元/月。南京部分養老院收費過高，讓一些家庭望而卻步，因為無法承擔這筆費用而放棄將老人送進養老院。同時在調查中也發現自費入住養老院的老人入住滿意度比公費入住的要高。以上也僅僅是入住費用，若老人不能自理，還有專門的護工看護，費用另算。

3.2養老院硬件設施層次不齊，文娛健身設施利用率低

大多數養老院用的都是一般的單人床位，護理床很少。房間分為兩人間，三人間等，單人間很少，房間配備的相關的設施較簡陋，家具陳舊。部分娛樂建設設施損壞后，沒有得到及時的修理，也有部分器材被擱置在雜物間堆滿了灰塵，不能發揮其效用。

3.3工作人員整體素質不高

養老院的服務人員有經過專業培訓的并得到認可的很少，大多數為普通員工，養老服務知識匱乏，全憑規章制度和個人經驗完成相關工作。年輕員工較少，多為中年人。不能及時準確發現老人的問題的需求。

3.4醫療服務配置不足

67.8%的老人反映養老院有專門的醫療服務站，32.2%的老人表示還是需要自己到就近的醫院看病，很不方便。即便養老院提供服務陪伴老人就醫，也要根據醫院的等級和距離進行額外收費，無意間增加入住費用。而老人這個群體本來就因為年紀的增大，體能的衰退而導致生病的幾率增大，若不能在第一時間救助，生命安全受到威脅。

4、促進南京養老服務業發展的建議 相關措施和建議

4.1提高養老服務業的資金投入

政府方面應投入更多的資金，提高公立養老院的硬件服務水平，更新和修繕養老院的硬件設施，政府能夠更多的分擔養老費用，讓更多的老年人能夠享受養老院提供的服務，減輕家庭養老負擔和年輕人的養老壓力。從長遠來看，可以推出養老專項基金，鼓勵年輕人在年輕的時候進行養老儲蓄，提前為自己的老年生活做打算。

4.2規范硬件標準，定期抽查

制定相關的規則，完善管理體系。對養老專用器材推出合理的減免政策，降低更換和硬件的壓力。調查市場需求，制定出合理的養老服務環境配置的標準，相關部門嚴格執行，規范硬件設施和娛樂設施，并定期抽查進行監督。

4.3實行專業人員培訓，持證上崗

建立完備的養老服務制度和體系，培養專業人員，持證上崗，并不定期對專業進行考核。規范培訓市場，對下崗員工給予更多優惠學習政策。學習成果，護理成果與福利掛鉤，激勵工作人員自我規范，形成良性循環。積極與社會，單位，企業等志愿者組織開展活動，豐富老年人的晚年生活，增強養老服務業的活力，使其健康發展。

4.4完備醫療服務配置

監督各養老院和機構配備自己的醫療服務站，醫生和護士。便于及時對生病的老人進行救助，也可以給出科學的飲食和活動建議，保障老年人的晚年生命安全。

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