健康驛站

扁桃體術后，抵抗力提高

陳潔

“做了扁桃體、腺樣體摘除手術之后，孩子的抵抗力會下降嗎？”這是每天門診家長咨詢最多的一個問題。

一般來說，抵抗力就是當接觸細菌、病毒時，人體中擔當保護功能的衛兵能否在第一時間發現、識別，并將它們殺死，以此保障人體健康的能力。而當衛兵的識別能力、殺傷能力不足時，細菌、病毒就會入侵人體，導致生病。這些衛兵由人體的淋巴器官生成，而要能夠發揮作用，涉及非常復雜的一連串連鎖反應，還不僅是數量的問題。

扁桃體、腺樣體切除后，兒童在短期內，一般在2周到1個月內，其IgA、IgG、IgM均出現顯著下降，換句話說，此時的衛兵數量減少了。但人體有非常強大的代償功能和儲備功能，人體咽部有很多淋巴器官，包括扁桃體、腺樣體、咽側索、舌根扁桃體、咽部淋巴濾泡、咽鼓管扁桃體等，它們在咽部呈環形排列——稱為內環，此外還有淋巴外環，均是人體的免疫器官，扁桃體、腺樣體只是其中的兩個器官，切除后其他淋巴器官會迅速代償增生，彌補失去的這兩個器官的作用。因此，在切除扁桃體后，人體的抵抗力并不會發生變化。

對于反復發作的急性扁桃體炎患兒，及時切除扁桃體，其術后的各項免疫指標（也就是抵抗力）反而會比術前有很大提高，這也說明及時切除的必要性。對于沒有扁桃體炎的孩子，如果扁桃體很大，現在的低溫等離子消融技術也提供了扁桃體部分消融的可能性和術后安全保障。這種技術既解決了上呼吸道的梗阻，又免除了家長的擔心。

玩滑板，每年傷上萬兒童

方將

孩子在成長過程中不免磕磕碰碰，特別是因為玩輪滑、滑板等導致的運動損傷更多。近日，美國《兒科》雜志刊登新研究發現，每年因玩滑板受傷急救的兒童數以萬計。僅2015～2016年，有超過2.5萬名兒童因從滑板（包括電動平衡滑板）上跌落而受傷。

美國威爾康奈爾醫學中心的希恩·班德澤爾博士及其研究小組發現，骨折是最常見的滑板傷，約占所有病例的40%，而挫傷、扭傷和拉傷所占比例相對較小。兒童受傷部位主要是手腕、前臂和頭部。從年齡看，11歲孩子玩電動平衡滑板最易受傷，玩普通滑板最容易受傷的是13歲孩子。另外，男孩比女孩玩滑板更容易受傷，且大多受傷發生在家中。

因此，希恩·班德澤爾博士呼吁，父母應督促孩子少玩滑板，如果一定要玩，應佩戴大小合適的頭盔、護腕、護膝等。

遠距離徒步“少兒不宜”

紫林

鼓勵孩子運動、鍛煉是好事，但要適度。最近，首都醫科大學附屬北京兒童醫院骨科主任張學軍教授提醒家長們，兒童不宜參加遠距離徒步行走，比如超過20公里的行走。

首先，長距離行走，對兒童下肢的影響很大，可能導致骨骼早期鈣化，影響身高。就兒童而言，有些運動損傷是難以徹底恢復的，嚴重的甚至會影響正常的生長發育。

其次，正處于生長發育期的孩子，關節中的軟骨還沒有完全長成，長時間過度磨損，會造成膝關節、髖關節的損傷。

此外，孩子的心臟組織沒有發育完全：一是在呼吸、循環方面，兒童的肺活量相對較小；二是過度運動會使孩子心肌壁厚度增加，限制心腔擴張，影響心肺功能發育。

超極限運動或過度運動，還會造成意想不到的危害：比如，運動后身體脫水，不僅會給心腦系統帶來負擔，還會直接傷及腎臟，導致腎衰竭、缺血性酸中毒等。

國外研究還表明，孩子如果進行超越正常體能的活動，還可能造成心理上的傷害。美國兒童運動與健康顧問研究院建議，真正有目的的耐力鍛煉，應該在14歲以后進行為宜。

張學軍教授建議，孩子更適宜參加舞蹈、游泳、短距離的跑步、跳繩等運動，以及一些益智游戲。

應試鍛煉很不可取

茍波

在我國，“12歲陡崖”和“高一最強”這兩種現象普遍存在，反映出很多中小學生在以“應付考試”的心態進行體育鍛煉。青少年這種帶有“應試”色彩的運動，值得我們反思。

“12歲陡崖”現象，是指課余參加體育活動的人數在12歲時出現“陡崖”式下降。12歲正是“小升初”的關鍵時段，由于升學壓力，很多家長會大量減少孩子參加體育鍛煉的時間，甚至放棄。

“高一最強”是指高中三年中，高一學生的體質最好。這是由于“體育中考”政策的執行，孩子們為獲得較高的體育分，通常會在考前強化鍛煉，以致初三學生體質總體水平得到較大提升，最終形成“高一最強”的后繼效應。

眾所周知，體育鍛煉有促進青少年生長發育，增進身心健康；促進智力發展，提高大腦工作效率；緩解壓力，調節情緒；培養團結、協作及集體主義精神等諸多好處。養成良好的生活習慣，還能積極預防多種慢性疾病的發生。可以說，適度鍛煉會讓人終身受益。但上述兩種現象，反映出目前我國體育教育工作多以“應試”為導向，多數家長和學校讓孩子參加體育鍛煉只是為了應付考試，功利心過強。

用考試來促進學生體質，客觀上能起到一些積極作用，但絕非治本之策。如同開車系安全帶，不是為了應付警察的檢查，而是為了保障自身的安全。體育對青少年的重要性，也不是考試所能賦予的，轉變對體育教育工作的認識仍然任重而道遠。

目前，我國青少年存在體質較弱和運動技能不夠兩個短板，學校體育教育過于強調安全與應試，也造成學生參與體育鍛煉的興趣不足。破解這個難題，一方面需要政策的引導，如確保體育課和課外活動的學時、實施鍛煉打卡制度、完善體質健康評價體系等，把學生體質健康、體育工作作為評估教育部門績效指標之一；另一方面積極倡導“健康中國”“終身體育”等理念，轉變對體育的認知，大力推動全民健身工作，促進青少年體育發展。

總之，要對孩子體育鍛煉的重要性有更深刻的認識，家校合作逐步引導孩子樹立正確的體育觀，讓體育鍛煉融入日常生活。

3歲娃娃也會“面癱”？

胡義華

近日，在湖北省中醫院針灸科，3歲的圖圖經過半個月的治療，歪臉蛋終于恢復了正常。

圖圖是和父母一起外出游玩后，回到家左半邊臉突然歪斜的。當時，癥狀還有眼睛閉不住、流口水等。半個月前，湖北省中醫院針灸一科醫生接診后，為圖圖采用了針灸治療，醫生說：“圖圖的面癱，是因為外出吹冷風引起的。”

近一個月，針灸一科就收治了30多位面癱患者，占到科室住院人數的1/4。除3歲的圖圖，還有一個80歲的老婆婆。醫生說，面癱是不認年齡的，從中醫辨證角度看，面癱是風寒之邪侵入陽明，以致經氣阻滯，肌肉縱緩不收而發病的。為什么3歲的小朋友也會面癱？就是因為小朋友抵抗力低下，臟腑氣血未充，正氣不足，易受外邪侵襲。

一般而言，面癱病程進展很快，如果不及時規范治療，面部神經肌肉功能恢復不徹底，就會留下面部肌肉萎縮等后遺癥。醫生指出，針灸治療面癱，療效確切安全，通過刺激臉部穴位，可加強新陳代謝，調整生理機能，改善面神經營養，加強神經再生，保持肌肉的彈性，改善血液循環等。

如何避免面癱？醫生提醒，老人、小孩等免疫力低的人群要注意休息，不要過度勞累，增強抵抗力；年輕人運動出汗后要注意保暖，避免受風寒，更不能在升溫天氣里，貪圖涼快，猛開空調大吹冷風。

【編輯：楊子】