淺談醫院財務績效管理存在的問題及解決措施

胡水平

中圖分類號：F253 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2018）8-300-01

摘要 隨著現代經濟的不斷發展，人們越來越關注健康，重視自身身心健康的發展。因此，作為維護人民健康水平的醫院，不僅有著義不容辭的責任，而且維護自身在人民群眾心目中道德形象，提高公信力。為承擔起救死扶傷、維護健康的責任，醫院必須積極進行醫療體制改革，加強財務績效管理。在新醫改的背景下，財務績效管理逐漸成為醫院經營與管理中重要的組成部分，不僅有利于提高醫院競爭力，提高醫院的整體經濟效益，還有利于加強醫院管理，提高醫院整體醫療水平與服務能力。本文以公立醫院為例，在充分學習和借鑒相關財務績效管理的基礎上，加深對醫院財務績效管理相關概念的理解，再分析與研究公立醫院財務績效管理存在的問題，并提出相應的解決措施。

關鍵詞 公立醫院 財務績效管理 問題 措施

隨著社會經濟的不斷增長，我國逐漸健全了整體的醫療保障體系，醫院規模也逐漸擴大，醫療器材、醫療環境不斷改善，醫護人員的整體職業素質不斷提升。尤其，作為我國廣大人民群眾服務主體的功力醫院在各方面有了較快的發展。但是，新醫改背景下，公立醫院依然存在一系列的突出問題，比如提高診療費、增加藥品費用、延長患者住院時間等等。為進一步提高醫院管理水平和醫療水平，我國不得不對醫療衛生行業進行全面改革。公立醫院如何加強自身管理，增強自身競爭力，以滿足廣大人民群眾對生命健康的迫切需求，這已經成為公立醫院亟待解決的問題。財務績效管理也越來越受到公立醫院管理者的廣泛關注。科學合理的財務績效管理，有利于全面掌握醫院的財務情況以及醫療狀況，有利于形成有效的決策、執行、監督與競爭的相互制約機制，還有利于提高醫護人員的職業素質及其工作效率，提高醫院整體水平。然而，公立醫院現行的財務績效管理并不能改進醫院一系列突出問題的需求，那么，公立醫院如何加強自身的財務績效管理呢？

一、財務績效管理相關概念

績效管理就是通過制定科學、合理、有效的衡量標準對員工的工作能力、工作行為、職業素質等方面進行綜合評估的過程，是一個綜合的管理系統。企業通過制定員工需要達到的業績和效果的目標，以期達到部門、個人、企業的整體目標，并于規定的時間進行考核、評價、反饋、監督及結果，而形成的績效評價機制。

醫院財務績效管理就是醫院財務管理者為實現醫院價值的最大化而對醫院財務會計人員工作績效的管理。為使醫院財務會計人員達到工作績效的最優，醫院財務管理者與員工共同制定并實施績效計劃、目標、績效考核評價等，以持續提升醫院財務會計管理人員的工作績效與業務能力。

二、公立醫院財務績效管理的意義

隨著社會經濟的不斷發展，人們生活水平、生活質量的不斷提高，人們越來越關注健康，越來越重視身心健康發展。公立醫院是廣大人群眾服務的主體，是社會醫療衛生保障體系的主要承擔者。因此，為滿足人們對生命、健康的需求，提高自身的服能力，公立醫院應加強醫療管理，建立健全財務績效管理體制。

科學合理的財務績效管理，有利于全面掌握醫院的財務情況以及醫療狀況，有利于形成有效的決策、執行、監督與競爭的相互制約機制，還有利于提高醫護人員的職業素質及其工作效率，提高醫院整體水平。

三、公立醫院財務績效管理存在的問題

（一）財務管理理念傳統

隨著醫院財務績效管理逐漸深入人心，總體上成效顯著。但是，有些公立醫院財務管理者依然存在對績效管理認識不深刻的現象，不注重采取現代財務管理方式，仍然堅持國營事業單位的工作理念。醫院財務管理者不重視績效考核，沒有認識到績效號核的重要性。

（二）財務會計制度不完善

各大公立醫院沒有形成真正的成本核算體系，不能對醫院財務情況、醫療狀況等進行有效分析，無真實、可靠的財務信息作參號，加之財務會計與醫院科室是分離的，信息溝通不暢，無法進行成本核算，從而導致無法充分發揮成本核算在醫院經營與管理的聚的作用。

（三）財務績效管理監督體系不健全

就某些公立醫院的財務績效管理的評價數據而言，缺乏科學性，這主要源于財務管理者不重視制定財務績效管理指標體系及沒有科學、合理的分析方法。另外，考核指標體系缺乏均衡性，不同部門、崗位考核指標一樣，考核不公平的現象時有發生。

而巨，由于醫療改革的不斷深入，醫院市場化轉軌過程中，不斷加大了醫院經營和財務風險，再加上醫院財務管理制度的不夠完善，導致醫院財務上頻頻出現錯誤及違法犯罪的行為。其主要原因就是沒有建立健全足夠完善的財務績效管理監督體系，無法控制財務內部管理出現的問題，從而導致一系列突出問題惡性循環發生。

四、公立醫院財務績效管理的解決措施

首先，革新財務管理理念，建立完善的財務會計制度。公立醫院財務管理者應轉變財務管理思想，樹立現代財務管理理念，認識到財務管理不靠近管好賬，還要通過成本核算和財務信息分析來預算醫療投入、醫療項目開發投入等。并熟練掌握現代財務管理方式，建立完善的財務會計制度，合理制定績效號核、獎懲制度，以提高醫護人員的工作效率。

其次，建立健全財務績效管理監督體系。公立醫院的財務管理者應認真制定科學的財務績效管理考核指標，均衡設置考核指標，杜絕“責任小評價優，責任大評價差”的不公平現象發生。另外，建立財務會計人員約束機制，積極成立財務績效監督管理部門，及時發現問題并解決問題，從而避免財務信息錯誤，減小經營財務風險。

五、結語

總之，當前，針對公立醫院則務績效管理存在的一系列問題，醫院必須刊癥下藥，以提高醫護人員的工作效率，提高醫療水平。

參考文獻：

[1]曹濟永.新醫改形勢下公立醫院財務績效管理機制改革研究[D].山東大學，2015.

[2]石奇偉.公立醫院財務績效管理現狀、問題叉對策[J].中國鄉鎮企業會計，2016（04）：124-125.