人性化護理模式在急診護理中的應用效果探討

錢義紅

【摘要】 目的：探討人性化護理干預模式在臨床急診護理中的應用效果與價值。方法：選取2016年12月-2017年12月筆者所在醫院急診收治的138例患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，每組69例，對照組患者急診入院后接受常規急診護理干預，觀察組患者接受人性化護理指導下的急診護理干預措施，比較兩組護理人員急診工作能力、護理服務質量、患者的治療依從性情況及護理滿意度。結果：觀察組護理人員的急診藥物與器械完善性、急診流程規范性、急診應急處理能力評分均明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組的舒適性、心理護理、健康教育、服務態度等護理質量各維度評分均明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的治療用藥、生活飲食、康復訓練、病情監測等各項治療依從性評分均明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理總滿意率明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在臨床急診護理中實施人性化護理模式，能夠有效提升急診護理服務質量，提高患者治療依從性及護理滿意度，具有臨床應用及推廣價值。

【關鍵詞】 人性化護理模式； 急診護理； 護理服務質量； 治療依從性； 護理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.036 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）18-00-03

Discussion on the Application Effect of Humanized Nursing Model in Emergency Nursing/QIAN Yihong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（18）：-83

【Abstract】 Objective：To discuss the application effect and value of humanized nursing intervention model in clinical emergency nursing.Method：From December 2016 to December 2017，138 patients admitted to the emergency department of the authors hospital were selected as the study subjects，and were divided into observation group and control group by random number table method，69 cases in each group.The patients in the control group received routine emergency nursing intervention after admission，and the observation group received emergency nursing intervention under the guidance of humanistic nursing.The nurses emergency work ability，the quality of nursing services，the patients compliance with the treatment and the degree of nursing satisfaction were compared between the two groups.Result：The emergency drug and device perfection，the standardization of emergency procedures，and emergency treatment ability scores of nurses in the observation group were significantly higher than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The scores of various dimensions of nursing quality such as comfort，psychological care，health education，and service attitude were significantly higher in the observation group than in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.In the observation group，the treatment adherence scores of therapeutic medication，diet，rehabilitation training and disease monitoring were significantly higher than those of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The total nursing satisfaction rate in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The implementation of humanistic nursing mode in clinical emergency nursing can effectively improve the quality of emergency nursing service，improve the patients therapeutic compliance，and nursing satisfaction，and has clinical application and promotion value.

【Key words】 Humanistic nursing model； Emergency nursing； Nursing service quality； Therapeutic compliance； Nursing satisfaction

First-authors address：Qianjiang Central Hospital，Qianjiang 433100，China

急診護理干預的目的與關鍵為在短期內采取相應措施緩解患者癥狀，并配合治療解除患者痛苦疾患，而在傳統的醫學模式下，急診醫護人員將重點均放在快速挽救急診患者生命，而忽略急救治療與護理過程中的人性化理念[1]，患者急救期間的舒適性、依從性及家屬對治療、護理服務的認知與認可均可影響急救進程，并對醫患、護患關系產生直接影響。因此在急診護理中結合人文關懷，重視急診護理中的人性化管理內容具有重要的臨床意義[2-3]，本組研究通過對2016年12月-2017年12月筆者所在醫院急診收治的138例患者進行隨機對照研究，探討人性化護理干預模式在臨床急診護理中的應用效果與價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月-2017年12月筆者所在醫院急診收治的138例患者作為研究對象，納入標準：所有患者、家屬已簽署知情同意書；經急診收治入院且病程時間≤6 h；生命體征穩定；滿足臨床治療或手術指征。排除標準：精神疾病患者；腦死亡患者；語言溝通、表達能力障礙；需要立刻轉院或轉診患者。采用隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，每組69例。對照組患者中男35例，女34例，年齡20～85歲，平均（86.2±4.5）歲；病程30 min～6 h，平均（1.5±0.2）h；急診內科疾病25例，急診外科44例，其中需急診手術者21例。觀察組患者中男38例，女31例，年齡22～81歲，平均（85.9±5.5）歲；病程20 min～6 h，平均（1.4±0.3）h；急診內科疾病28例，急診外科41例，其中需急診手術者23例。兩組護理干預的實施由筆者所在醫院急診科內18名急診護士負責，隨機分為兩組，對照組9名專職急診護士均為女性，年齡24～35歲，平均年齡（28.5±2.6）歲，工作年限3～10年，平均年限（5.8±1.2）年；觀察組9名專職急診護士均為女性，年齡23～38歲，平均年齡（28.9±2.4）歲，工作年限3～12年，平均年限（6.0±1.5）年。兩組患者的基礎資料及兩組護士年齡、性別、工作年限比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已通過筆者所在醫院倫理道德委員會審核。

1.2 方法

（1）對照組患者急診入院后接受常規急診護理干預，包括病情監測、急診分診、治療護理及其他一般臨床護理內容。（2）觀察組患者急診入院后予以人性化護理管理，具體干預措施如下：①人性化心理護理?；颊呷朐汉蠹痹\護士應立即對患者進行心理評估，積極構建良好的護患關系，加強與患者及其家屬的溝通交流，掌握患者的實時心理狀態，耐心解答患者及其家屬的疑問與困惑，采用心理專業知識消除患者焦慮、恐懼、不安等負性心理情緒。②人性化健康教育。結合患者的受教育程度對患者及其家屬進行人性化健康教育，首先應講解疾病的發生機制以及患者目前病情狀態，詳細講解患者的治療方案與預后結局，結合既往成功治愈的病例提高患者治療信心與治療依從性[4]。③環境護理。保證急診科內安靜、安全的治療環境，定期做好室內清潔、通風、消毒工作，并保持診室內適宜的溫濕度，備好診室中所需的急診藥物與器械、儀器等，在急診治療開始前及結束后進行品種、數量核對。④人性化行為護理。行動不便的患者急診護士應幫助患者完成急診、轉診活動，確保患者能夠充分感受到急診護理服務的全面性與人性化，做好患者的保溫處理，并重視對患者個人隱私的保護與尊重，積極與患者家屬進行溝通交流，掌握患者的性格特點與個人喜好，急救治療過程中結合患者的個人情況制定人性化護理方案[5]。⑤加強護理風險管理。定期總結工作期間的情況、優勢與不足，對于存在護理風險的關鍵環節進行深入分析并制定管理預案，對風險因素時能夠快速反應并結合管理預案進行針對性處理，避免護理風險并提升急診護理效率與專業性[6]。

1.3 觀察指標與評價標準

比較兩組護理干預的急診工作能力、護理服務質量、患者的治療依從性情況及護理滿意度。急診工作能力的評估主要由上級主管領導全程監督評估，評估對象為對兩組患者實施護理干預的科內護理人員，通過急診藥物與器械完善性、急診流程規范性、急診應急處理能力進行評估，各項指標滿分100分，分值越高，說明工作能力越強；護理服務質量通過舒適性、心理護理、健康教育、服務態度4個維度進行調查問卷評估；治療依從性則通過治療用藥、生活意識、康復訓練、病情監測方面進行評價，單個維度分值為0～100分，分數越高表示依從性情況越好；護理滿意度在患者出院前進行問卷調查，分為非常滿意、比較滿意、不滿意3級，護理總滿意率為非常滿意率與比較滿意率之和。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員急診工作能力評分比較

觀察組護理人員的急診藥物與器械完善性、急診流程規范性、急診應急處理能力評分均明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理服務質量評價結果比較

觀察組護理服務質量各維度評分均明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療依從性評價結果比較

觀察組患者的治療用藥、生活飲食、康復訓練、病情監測各項治療依從性評分均明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理總滿意率明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

急診患者一般病情較為危重，需要立即進行急救治療與急診護理干預，快速解除患者疾病痛苦，而隨著近年來醫療模式的轉變，以患者為中心的現代化護理模式更為重視患者的醫療體驗[7]，即治療與護理滿意度，要求護理人員在日常工作中轉被動為主動，針對不同患者的不同情況予以積極的主動個性化護理，注重對患者各項需求的滿足，達到機體與心理雙方面的快速康復目的[8-9]。在急診護理服務中針對患者的個性化護理同樣至關重要，能夠最大程度上提升急診護理人員的工作積極性與專業性，能夠為患者提供更為專業、優質的急診護理服務。

本組研究結果顯示，采用人性化護理的觀察組急診工作能力、護理服務質量、治療依從性的各維度評分均明顯高于對照組，并且觀察組患者護理總滿意率明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），表明在急診護理中實施人性化護理能夠有效提高急診護理工作質量與效率，改善患者急診治療與護理的依從性，并提升患者對急診治療與護理的滿意度[10]。通過進一步回顧分析可知，人性化護理干預是以患者為中心的現代護理干預模式，旨在醫護人員主動并盡可能地滿足患者的生理、心理需求，充分體現現代醫療的人性化特點[11]。而在急診護理服務中加入人性化護理能夠有效緩解病情危重的急診患者及家屬的不良心理情緒，通過積極的人性化心理護理與健康教育能夠提升患者及其家屬對疾病及急救措施的認知程度，建立舒適、安靜的急救環境，進而緩解其焦慮、緊張情緒[12]，并且在治療過程中使患者能夠積極配合醫護人員，協助患者建立疾病治愈的信心。同時人性化護理服務還強調提升急診護理的專業性，護理前備好急救所需的藥物、器械、儀器等，救治完成后認真核對藥物、器械與儀器的數量，避免醫療事故的發生，同時重視對患者個人隱私保護等細節內容，以患者的角度看待急診急救工作，保證患者能夠充分感受到醫護人員的關愛與尊重，使患者得以快速康復。

綜上所述，在臨床急診護理中實施人性化護理模式，能夠有效提升急診護理服務質量，提高患者治療依從性及護理滿意度，具有臨床應用及推廣價值。

參考文獻

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（收稿日期：2018-05-07）