全程健康教育模式在骨科護理管理中的應用效果觀察

吳夏佳

【摘要】 目的：探討全程健康教育模式在骨科護理管理中的應用效果。方法：按照隨機數字表法將2015年2月-2016年7月筆者所在醫院收治的84例骨科患者分組。對照組用常規教育方法，全程教育組采用全程健康教育模式。比較兩組護理滿意度；骨科基礎護理質量、健康教育質量、患者對骨科康復知識的認知水平、接受治療依從性；干預前后患者焦慮、抑郁心理狀態、疼痛程度、生活質量狀況；并發癥發生率。結果：全程教育組護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；全程教育組骨科基礎護理質量、健康教育質量、患者對骨科康復知識認知水平、接受治療依從性均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；干預前兩組焦慮、抑郁心理狀態、疼痛程度、生活質量狀況比較差異無統計學意義（P>0.05），干預后全程教育組焦慮、抑郁心理狀態、疼痛程度、生活質量狀況均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。全程教育組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：全程健康教育模式在骨科護理管理中的應用效果確切，可有效提升骨科護理質量和健康教育質量，提升患者康復認知和依從性，減輕其不良心理和疼痛，有助于減少并發癥，改善患者生活質量，提升滿意度。

【關鍵詞】 全程健康教育模式； 骨科護理管理； 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.16.043 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）16-00-03

骨科護理中，健康教育是關鍵的護理工作之一，常規教育內容簡單，無個體性，存在片面情況，無系統性，患者容易出現信息斷層，需對護理教育模式進行更新[1-2]。本研究分析了全程健康教育模式在骨科護理管理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數字表法將2015年2月-2016年7月筆者所在醫院收治的84例骨科患者分組。納入標準：（1）經影像學診斷符合骨折標準；（2）知情同意本次研究；（3）經醫院倫理委員會批準；（4）具備清醒意識和良好溝通能力，可配合本次研究。排除標準：合并昏迷、精神疾病、智力障礙等無法溝通的患者，不配合本次研究者。全程教育組男31例，女11例；年齡21～75歲，平均（35.21±2.72）歲；初中15例，高中20例，高中以上7例。對照組男30例，女12例；年齡22～75歲，平均（35.56±2.45）歲；初中15例，高中19例，高中以上8例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組用常規教育方法，全程教育組采用全程健康教育模式。（1）培訓考核。對科室護理人員進行骨科護理管理健康教育知識培訓和考核，通過考核之后對患者進行全程健康教育。在全程健康過程中需注意患者的心理疏導，以提高其治療和護理依從性。（2）飲食教育。根據患者骨折類型、身體狀況給予飲食健康教育，說明豐富蛋白、高鈣食物對促進骨折愈合的作用，并介紹常見高鈣食物，如海帶、雞蛋、蝦殼等。（3）用藥教育。告知患者藥物的作用機制，介紹遵醫用藥的作用，提高患者遵醫行為。（4）疾病知識。介紹骨折發生后血運狀況和手術治療方法、康復訓練的作用機制、術后負重時間等。（5）康復訓練教育。為患者介紹各種功能鍛煉方法，制定小冊子發放給患者，配合圖文，提高患者形象認知。根據骨折不同類型制定急性期、過渡期和恢復期的康復訓練與功能鍛煉方法。（6）行為教育。告知患者出院后需保持正確坐姿、站姿，避免久站、久坐、患肢負重，定期復查。（7）查房和改進。護士長每周進行1次查房，收集患者和護士反饋意見，評價骨科管理中健康教育開展情況，及時進行改進和調整。（8）上述健康教育知識的落實為入院時發放健康教育手冊，并在相應的階段進行有序、重點健康教育，必要時可對某一知識點進行重復教育，每天集中時間教育，不低于15 min。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度，分為非常滿意、比較滿意及不滿意三個等級，護理總滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100%；骨科基礎護理質量，滿分100分，分值越高則骨科基礎護理質量越好；健康教育質量，滿分100分，分值越高則健康教育質量越好；患者對骨科康復知識認知水平，滿分100分，分值越高則認知越好；接受治療依從性，滿分100分，分值越高則依從性越好；干預前后患者焦慮、抑郁心理狀態，焦慮自評量表及抑郁自評量表，得分越低，說明患者心理狀態越好[3-4]；疼痛程度，采用VAS評分評價，0～10分，得分越低說明患者疼痛程度越輕[5]；生活質量狀況，采用QOL量表評價，0～100分，得分越高說明患者生活治療越好[6]；并發癥。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件統計作數據比較，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

全程教育組護理總滿意度為92.86%，高于對照組的76.19%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 干預前后兩組焦慮、抑郁心理狀態、疼痛程度、生活質量狀況比較

干預前兩組焦慮、抑郁心理狀態、疼痛程度、生活質量狀況比較差異無統計學意義（t=0.424、0.521、0.671、0.514，P=0.523、0.413、0.213、0.413）；干預后全程教育組焦慮、抑郁心理狀態、疼痛程度、生活質量狀況均優于對照組，差異均有統計學意義（t=5.524、7.924、7.282、7.151，P=0.000、0.000、0.000、0.000），見表2。

2.3 兩組骨科基礎護理質量、健康教育質量、患者對骨科康復知識認知水平、接受治療依從性比較

全程教育組骨科基礎護理質量、健康教育質量、患者對骨科康復知識認知水平、接受治療依從性均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

采用全程健康教育模式進行骨科護理教育，則具有科學性、系統性、明確性和針對性，可從入院開始發放健康手冊，并根據患者疾病康復進程進行重點教育，有助于提升患者對疾病、治療方案、自我管理方法等的認知，使其積極配合醫護工作，主動接受康復訓練，樹立健康理念和健康生活方式[7-8]。采用全程健康教育模式，可有效緩解護患不良關系，減輕患者焦慮情緒，提升其對護理的滿意度，也促進了護士學習能力的提升[9-13]。

本研究中，對照組用常規教育方法，全程教育組采用全程健康教育模式，結果顯示，全程教育組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；全程教育組骨科基礎護理質量、健康教育質量、患者對骨科康復知識認知水平、接受治療依從性均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；干預前兩組焦慮、抑郁心理狀態、疼痛程度、生活質量狀況比較差異無統計學意義（P>0.05），干預后全程教育組焦慮、抑郁心理狀態、疼痛程度、生活質量狀況均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。全程教育組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，全程健康教育模式在骨科護理管理中的應用效果確切，可有效提升骨科護理質量和健康教育質量，提升患者康復認知和依從性，減輕其不良心理和疼痛，有助于減少并發癥，改善患者生活質量，提升滿意度。

參考文獻

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（收稿日期：2018-01-02）