康婦炎膠囊聯合抗生素對門診盆腔炎性疾病患者的效果觀察

姬玉林　譚家斌

【摘要】 目的：探討對門診盆腔炎性疾病患者采取康婦炎膠囊+抗生素聯合治療的臨床效果。方法：抽取筆者所在醫院2016年6月-2017年7月收治的176例門診盆腔炎性疾病患者進行對比研究，將其按照所采取的治療手段不同分為單一組和聯合組，各88例。單一組僅接受抗生素治療，聯合組則在抗生素的基礎上聯合用藥康婦炎膠囊進行治療，對比單一組和聯合組治療效果及各項臨床體征變化情況。結果：聯合組治療總有效率為95.45%（84/88），明顯高于單一組的68.18%（60/88），聯合組下腹墜痛、子宮活動差、子宮附件壓痛及盆腔積液等發生率均低明顯低于單一組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對門診盆腔炎性疾病患者采取康婦炎膠囊+抗生素聯合治療，不僅能夠有效改善患者的各項臨床癥狀和體征，同時，還能夠獲取更為理想的治療效果。

【關鍵詞】 康婦炎膠囊； 抗生素； 門診； 盆腔炎性疾病患者； 治療效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.16.058 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）16-0-02

盆腔炎性疾病是臨床上較為常見的一種感染性疾病[1]。盆腔炎性疾病（PID）指女性上生殖道的一組感染性疾病，具體包括：輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎、輸卵管炎及子宮內膜炎等類型[2]。該類疾病通常發生于育齡女性，具有一定的多發性和常見性，若未進行及時處理和治療，將會嚴重危害患者的身體健康和生活質量，甚至導致患者出現慢性盆腔疼痛、異位妊娠、不孕以及炎癥復發等一系列不良反應，在一定程度上加重了患者的心理負擔和經濟壓力[3]。單一的抗生素治療容易增加患者的抗藥性及不良反應發生率，治療效果并不理想，因此，近幾年來，臨床上通過在抗生素治療的基礎上聯合應用康婦炎膠囊治療，治療效果十分滿意[4]。本研究抽取筆者所在醫院2016年6月-2017年7月收治的176例門診盆腔炎性疾病患者進行對比研究，探討對門診盆腔炎性疾病患者采取康婦炎膠囊+抗生素聯合治療的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究均經過倫理委員會同意，所有患者均簽署知情書。抽取筆者所在醫院2016年6月-2017年7月收治的176例門診盆腔炎性疾病患者進行對比研究。將其按照所采取的治療手段不同分為單一組和聯合組，各88例。納入標準：（1）均經過相關檢查符合盆腔炎的臨床診斷標準：最低診斷標準宮頸舉痛或子宮壓痛或附件壓痛（美國CDC診斷標準，2010年）；附加標準體溫超過38.3 ℃（口表），宮頸或陰道異常粘液膿性分泌物，陰道分泌物生理鹽水涂片見到白細胞，紅細胞沉降率升高，C-反應蛋白升高，實驗室證實宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。特異標準子宮內膜活檢證實子宮內膜炎，陰道超聲或核磁共振檢查顯示輸卵管增粗，輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，腹腔鏡檢查發現PID征象；（2）經過常規B超、婦科以及血常規檢查，排除其他重要器官疾病；（3）所有患者均在知情同意下接受本組研究。排除標準：（1）排除對于本組藥物存在禁忌癥患者；（2）排除存在嚴重精神障礙的患者。其中，單一組年齡23～42歲，平均（34.34±9.28）歲；病程3個月～9年，平均（3.89±0.52）年；聯合組年齡24～44歲，平均（34.85±9.74）歲；病程為4個月～10年，平均（4.15±0.78）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

單一組僅接受抗生素治療。將0.5 g左氧氟沙星（生產廠家：浙江普洛康裕制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20059822）靜滴，1次/d，同時，將0.5 g甲硝唑（生產廠家：宜昌長江藥業有限公司，批準文號：國藥準字H42022250）到5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，每8小時1次，7 d為1個治療療程。

聯合組則在抗生素的基礎上聯合用藥康婦炎膠囊進行治療。聯合組抗生素治療方法與單一組相同，同時，給予康婦炎膠囊（生產廠家：山東步長神州制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20055634）治療，3粒/次，2次/d，2周為1個治療療程。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果及各項臨床體征變化情況。療效評定標準：顯效，患者接受治療后，各項臨床癥狀得到明顯改善或者全部消失，超聲檢查顯示，盆腔積液減少>75%、子宮附近區域包塊體積縮小>50%；有效，患者經過治療后，患者各項臨床癥狀和體征得到一定改善，經過超聲檢查顯示盆腔積液減少>50%且≤75%，子宮附近區域包塊體積縮小>20%且≤50%；無效，患者經過治療后，各項臨床癥狀并未發生任何變化，超聲檢查顯示，盆腔積液減少≤50%、子宮附近區域包塊體積縮小≤20%。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。各項臨床體征觀察項目包括：下腹墜脹、子宮活動差、子宮壓痛及盆腔積液等。

1.4 統計學處理

通過SPSS 19.0軟件對所得數據展開統計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

聯合組治療總有效率為95.45%（84/88），明顯高于單一組的68.18%（60/88），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床癥狀發生情況比較

聯合組下腹墜痛、子宮活動差、子宮附件壓痛及盆腔積液等發生率均低明顯低于單一組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

盆腔炎是臨床上較為常見的高發性婦科疾病，該類疾病主要是由于多種不同逆行感染原因所致，大部分多以病原體為主要致病因，因此，通常發生于患者抵抗力較為薄弱的時期[5]。臨床研究認為，引發該類疾病發生的其他具體高危因素：（1）年齡，高發年齡為15～25歲；（2）性活動，多發生于性活躍性婦女；（3）下生殖道感染，如淋病奈瑟菌性子宮頸炎、衣原體性子宮炎及細菌性陰道炎與盆腔炎疾病的發生密切相關；（4）子宮腔內手術操作后感染；（5）性衛生不良；（6）鄰近器官炎癥直接蔓延；

（7）盆腔炎性疾病再次急性發作[6]。患者在患病期間表現為月經不調、白帶異常、子宮壓痛、附近增厚及子宮活動度差等臨床癥狀，部分患者經過超聲檢查顯示存在盆腔積液[7]。該類疾病若未采取及時的臨床治療和干預，長此以往將會惡化為慢性盆腔疼痛，甚至可能出現異位妊娠及不孕等情況，嚴重危害了患者的身體健康和生活質量[8]。

臨床大量研究認為，由于導致該類疾病的病原體種類十分繁多，其作為一種十分典型的混合性感染病癥，在臨床治療的過程中對于抗生素藥物的選擇類型相對復雜，大部分抗生素難以完全針對全部菌群的治療[9]。近幾年來，臨床上通過大量的研究，加之臨床工作累計的工作經驗，部分研究學者認為，抗生素與中藥聯合使用，能夠獲取更加理想的治療效果[10]。單一使用抗生素藥物作為傳統的治療方法之一，在實際治療的過程中，容易導致耐藥菌的發生，進而在一定程度上增加了抗生素的選擇難度，將會降低整體治療效果，導致該類疾病的反復發作，患者接受單一抗生素治療后，容易出現不同程度的不良反應，因此，采取單一使用抗生素的治療方法并不利于患者的預后康復[11]。

本組研究通過對筆者所在醫院接受門診治療的盆腔炎性疾病患者給予抗生素+康婦炎膠囊聯合治療，研究結論充分表明，聯合組治療總有效率為95.45%（84/88），明顯高于單一組的68.18%（60/88），差異有統計學意義（P<0.05）；聯合組下腹墜痛、子宮活動差、子宮附件壓痛及盆腔積液等發生率均低明顯低于單一組，差異均有統計學意義（P<0.05）。盆腔炎性疾病在中醫研究領域認為，主要是由于氣滯血瘀、肝郁乘脾及濕熱下注等原因所致，康婦炎膠囊作為一種由多種制劑加工而成的中藥制劑，在實際應用的過程中能夠充分發揮其中藥成分，包括：蒲公英、赤芍、蒼術、敗醬草、當歸、延胡索、澤瀉、香附、川芎及白花蛇草等[12]。蒲公英能夠達到清熱解毒的治療效果，蒼術能夠達到燥濕健脾的治療效果，上述兩味藥劑共為君藥；香附能夠達到舒肝止痛的治療效果，川芎能夠達到活血止痛的治療效果，白花蛇草能夠達到清熱解毒的治療效果，上述藥劑均為臣藥；赤芍能夠達到清熱活血的治療效果，澤瀉能夠達到利水滲濕的治療效果，敗醬草能夠達到清熱解毒的治療效果，上述藥劑均為佐藥[13]。上述藥劑聯合使用并共同作用于患者體內，能夠達到清熱解毒、活血化瘀以及祛濕止帶的治療效果，在抗生素藥物的基礎上給予聯合治療，不僅能夠有效緩解患者的臨床癥狀，同時，還能夠提高整體治療效果，十分顯著[14]。

概而言之，與單一給予抗生素治療方法相比，通過對盆腔炎性疾病患者給予抗生素+康婦炎聯合治療，不僅能夠有效改善患者的各項臨床癥狀和體征，同時，還能夠在一定程度上提高治療效果。

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（收稿日期：2018-01-05）