運用中醫針灸綜合治療方法治療強直性脊柱炎患者的臨床效果觀察

趙敏明

【摘要】 目的：探討分析強直性脊柱炎患者采用中醫針灸綜合治療方法治療的效果。方法：隨機選取筆者所在醫院2015年1月-2017年8月接收的強直性脊柱炎患者78例為研究對象，采用擲色子的方法將其分為兩組，每組39例，其中對照組采用一般藥物治療，試驗組采用中醫針灸綜合方法進行治療，對比兩組患者治療效果及脊柱活動度、晨起僵硬時間、胸腔活動度和中醫癥狀積分。結果：試驗組治療總有效率為94.87%，，對照組為79.49%，試驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組脊柱活動度、晨起僵硬時間、胸腔活動度和中醫癥狀積分均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：將中醫針灸綜合治療方法應用于強直性脊柱炎患者的治療之中，不僅能夠改善患者病情，同時也能夠提升治療效果，在臨床中具有良好的發展前景。

【關鍵詞】 中醫針灸綜合治療； 強制性脊柱炎； 常規治療

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.16.070 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）16-0-03

在臨床骨內科中較為常見一種進行性疾病是強制性脊柱炎，此類疾病男性患病人數要比女性患病人數多，臨床癥狀有疼痛、腰背僵直等[1]，嚴重影響了患者的日常生活質量和工作[2]。近些年來，中醫在治療此類疾病方面取得顯著成效。本次研究主要針對強直性脊柱炎患者采用中醫針灸綜合治療方法的治療效果進行分析，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取筆者所在醫院2015年1月-2017年8月接收的強直性脊柱炎患者78例為研究對象。納入標準：符合強直性脊柱炎的診斷標準；年齡在18歲以上；經過醫院理論委員會批準患者；以上患者均簽署了知情同意書。排除標準：重大精神疾病患者；肝腎功能不全患者。采用擲色子的方法將其分為兩組，每組39例。對照組中，男25例，女14例，年齡21～56歲，平均（36.98±3.58）歲；病程6個月～5年，平均（2.47±0.15）年。試驗組中，男26例，女13例，年齡23～57，平均（37.02±4.23）歲；病程5個月～7年，平均（2.67±0.23）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以一般藥物進行治療[3]。柳氮磺氨吡啶（批準文號：國藥準字H31020840；生產廠家：上海福達制藥有限公司），2次/d，0.5 g/次，治療時間為兩周。經過兩周治療之后，調整用藥劑量，3次/d，0.8～1 g/次，治療15 d。

試驗組采用中醫針灸綜合治療[4]。電針治療，首先幫助患者選取俯臥體位，然后選取穴位，包括腎俞穴、夾脊穴、肝俞穴、督脈穴、阿是穴、脾俞穴等，1次/d，留針時間控制在25～30 min，每15天為1個療程。與此同時采用熱敷方法治療，藥物成分有川芎、當歸、杜仲、鹿銜草各15 g，沒藥、乳香各25 g、草烏、制川烏各30 g，狗脊40 g，懷牛膝10 g[5]，以上藥物均需要研磨粉碎，然后放入布袋中，之后加熱藥袋，并將其敷在背部華陀夾脊穴，1次/d。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組患者治療效果及脊柱活動度、晨起僵硬時間、胸腔活動度和中醫癥狀積分進行分析和比較，并將詳細數據進行記錄。療效判定：顯效，患者無疼痛癥狀或者顯著改善；有效，患者的疼痛癥狀得到基本改善；無效，患者的疼痛癥狀未緩解。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。中醫癥狀積分越高，患者癥狀越重。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

經過治療后，兩組患者病情均得到顯著改善，試驗組治療總有效率為94.87%，，對照組為79.49%，試驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者脊柱活動度、晨起僵硬時間、胸腔活動度和中醫癥狀積分比較

試驗組患者脊柱活動度、胸腔活動度、晨起僵硬時間及中醫癥狀積分均優于對照組患者，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

強直性脊柱炎患病的因素尚不明確，受疾病的影響，患者韌帶附著骨部位、軟骨關節及滑膜均會受到影響[6]，與此同時也會對四肢關節、心血管和肺部造成損傷。站在中醫角度講，導致此類疾病的主要因素是督空腎虛，由于經絡堵塞，使的氣血凝聚不暢[7]，所以在治療的過程中，將活絡舒筋和益精補腎作為主要治療方向。西醫通常采用非甾體消炎藥、慢作用藥及生物制劑治療此類疾病[8]，生物制劑具備較高的費用，而其他藥物在治療效果方面不理想。

中醫針灸綜合治療將中藥熱敷和針灸結合在一起治療。能夠有效改善患者脊柱活動程度和晨起僵硬狀況，提升治療效果[9]。對夾脊穴采用針灸方法治療，能夠有效激發陰經經氣，疏通脈絡，并且能夠在病變的具體位置進行有效治療。站在中醫角度來講，許多感受神經均位于穴位下方，例如神經末梢、感受裝置等，在針刺刺激之后，能夠改善神經-體液功能，降低PGE含量，增加β-EP含量[10]，起到止痛作用。此類疾病將病理轉變成肌腹或者韌帶骨附著點炎癥，其反射性作用是肌肉痙攣，使得脊柱關節受力不均勻。采用針刺方式能夠有效改善炎癥性痙攣問題，并且能夠調節骨節應變能力[11]。中藥熱敷具有疏通靜脈、活血、溫腎作用。在熱敷中藥的組成成分中，當歸、懷牛膝和杜仲能夠起到壯腎溫陽、補血益氣的作用[12]；沒藥、制川烏和制草烏起到活血舒經、促進血液循環作用[13]；將所有藥物聯合在一起能夠將通陽強督作用全部發揮出來。所以，能夠有效改善患者的晨起僵硬時間、脊柱活動度、胸腔活動度和中醫癥狀積分[14-16]。通過本次研究結果可知，試驗組治療總有效率為94.87%，，對照組為79.49%，試驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組脊柱活動度、晨起僵硬時間、胸腔活動度和中醫癥狀積分均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。由此可見，中醫針灸綜合治療效果要比一般藥物治療效果好。不僅能夠有效改善患者病情，提升患者日常生活質量，同時也能夠緩解患者的疼痛狀況，提升治療效果。

總而言之，將中醫針灸綜合治療方法應用于強直性脊柱炎患者的治療之中，不僅能夠改善患者病情，同時也能夠提升治療效果和日常生活質量，在臨床中具有良好的發展前景。

參考文獻

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（收稿日期：2017-12-26）