優質護理對梅毒患者治療的影響分析

陳麗梅

【摘要】 目的：探討優質護理對梅毒患者治療的影響。方法：選取2016年1月-2017年5月筆者所在醫院84例梅毒患者為研究對象，隨機分為兩組。對照組給予常規護理模式，優質護理組則采取優質護理模式。比較兩組梅毒患者治療效果；對梅毒疾病的認知水平、注射依從性、基礎護理質量、護理滿意度；干預前后患者心理狀態評分、生活質量評分；不良反應發生率。結果：優質護理組梅毒患者治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（字2=6.574，P<0.05）；優質護理組梅毒疾病的認知水平、注射依從性、基礎護理質量、護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（t=6.271、6.884、6.725、6.804，P<0.05）；干預前兩組心理狀態評分、生活質量評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；干預后優質護理組心理狀態評分、生活質量評分優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。優質護理組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（字2=6.854，P<0.05）。結論：在梅毒患者的治療中，優質護理可改善其心理狀態，提升對疾病的正確認知，優化護理服務質量，提升患者注射依從性，減少注射不良反應發生率，有助于改善患者病情和生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】 優質護理； 梅毒患者； 影響

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.044 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）18-00-03

目前，性傳播疾病已經對人類社會造成嚴重危害，梅毒是其中常見類型之一，梅毒早期規范有效的治療是確保治療成功的關鍵，但多數患者治療依從性低下[1]。本研究分析了優質護理對治療梅毒患者的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年5月84例筆者所在醫院梅毒患者為研究對象，納入標準：（1）符合梅毒診斷標準；（2）患者知情同意本次研究。排除標準：（1）不能配合本次研究者；（2）合并精神疾病、智力障礙等無法正常溝通的患者。本研究通過醫院倫理委員會批準。隨機分為兩組，每組42例。優質護理組中，男28例，女14例；年齡21～65歲，平均（38.24±5.72）歲。對照組中，男28例，女14例；年齡21～65歲，平均（38.22±5.13）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組均常規給予芐星青霉素粉劑（國藥準字H20044727，華北制藥股份有限公司），將其稀釋后快速推注。在此基礎上，對照組給予常規護理模式，即在治療中囑咐關心患者，給予情緒安撫和家屬陪同，注射后觀察30 min，無不良反應可離開。優質護理組則采取優質護理模式，內容具體如下：（1）心理疏導。多數梅毒患者可存在自卑、恐懼、焦慮等情緒，需注意態度親切溫和，以增加患者信任感和接受度。在護理中注意保護患者隱私。在治療可談論患者感興趣的話題，轉移其注意力；詢問患者感受，及時發現不良現象。（2）健康教育。介紹梅毒發病原因、治療方法，注射之前詳細告知患者注射治療的目的、優勢、說明注射中可出現較輕微疼痛感，無須過度擔心。介紹注射方法、注射后注意要點、疾病治療療程等，提升患者對疾病認知，消除不確定感。（3）注射護理。注射中先消毒注射部位，注意芐星青霉素粉劑需先稀釋并充分搖勻后推注，注射器需排空空氣并緩慢抽吸，快速進針，確保從溶解到注射全程時間在1 min內，注射完畢進行另一側注射。（4）注射后護理。注射后指導患者坐下休息，給予注射部位熱敷，減少腫痛發生，促進藥物吸收，為下次注射做好準備。出現硬結可用馬鈴薯外敷[2]。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組梅毒患者治療效果。顯效：軀干、肢體等癥狀消失，無出現不良反應；有效：軀干、肢體等癥狀好轉但未恢復正常，出現輕微不良反應；無效：癥狀無改善。梅毒患者治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[3]。比較兩組患者對梅毒疾病的認知水平、注射依從性、基礎護理質量、護理滿意度（滿分均為100分，得分和相關指標成正比）；干預前后患者心理狀態評分（采用SCL-90量表，得分和心理狀態成反比）、生活質量評分（采用SF-36量表，得分和生活質量成正比）；不良反應發生率。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組梅毒患者治療效果比較

優質護理組梅毒患者的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者干預前后心理狀態評分、生活質量評分比較

干預前兩組心理狀態評分、生活質量評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；干預后，優質護理組心理狀態評分、生活質量評分優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者認知水平、注射依從性、基礎護理質量、護理滿意度比較

優質護理組患者對梅毒疾病的認知水平、注射依從性、基礎護理質量、護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者不良反應發生率比較

優質護理組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

梅毒患者普遍存在憤怒、焦慮、自卑等不良心理，加上疾病認知缺乏，容易出現治療依從性低下，導致反復感染[4-5]。在梅毒治療中，芐星青霉素是主要治療藥物，需進行注射治療，在治療中給予優質護理，可通過心理疏導減輕患者恐懼、焦慮心理，保持放松的狀態；通過健康教育有助于提升患者對梅毒感染的正確認知，促使其更全面了解疾病的發生、發展及轉歸[6-8]，提升護理滿意度，在護理過程中要求護士不斷學習，拓展知識面，不斷豐富護理內涵；通過注射護理可正確應用芐星青霉素，提高一次性注射率，減輕患者痛苦；通過注射后監護和觀察，可減少注射并發癥的發生，為二次注射奠定基礎[9-12]。

本研究中，對照組給予常規的護理模式，優質護理組則采取優質護理模式。結果顯示，優質護理組梅毒患者治療有效性高于對照組（P<0.05）；優質護理組梅毒疾病的認知水平、注射依從性、基礎護理質量、護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）；干預前兩組SCL-90量表心理狀態評分、SF-36生活質量評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；干預后優質護理組SCL-90量表心理狀態評分、SF-36生活質量評分均優于對照組（P<0.05）。優質護理組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。吳春艷[13]的研究顯示，梅毒患者實施優質護理在治療依從性、治療效果、副作用發生率等方面均顯著優于常規組，與筆者研究相似。

綜上所述，優質護理可改善梅毒患者的心理狀態，提升其對疾病的正確認知，優化護理服務質量，提升患者注射依從性，減少注射不良反應發生，有助于改善患者病情和生活質量，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2018-01-16）