老年精神病患者觀察難點與護理重點分析

黃正娥

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

精神病是一種病因較為復雜的疾病，其發病誘因可能為外界刺激、生活學習壓力大等[1]。精神病患者常常出現心理障礙，如認知、情感或肢體功能異常，甚至自殺等過激行為[2]。老年精神病患者因其年齡大，身體機能減退，基礎疾病多，往往生活不能自理[3]。本文旨在分析老年精神病患者觀察難點與護理重點，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月-2018年3月我科收治的老年精神病患者90例為研究對象，根據護理措施不同分為對照組和實驗組，各45例，其中實驗組男20例，女25例，平均年齡（70.20±4.56）歲，平均病程（2.86±1.06）年。對照組男23例，女22例，平均年齡（70.21±4.60）歲，平均病程（2.80±1.20）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較無統計學差異（p>0.05），且具有可比性，所有患者均簽署知情同意，且研究方案通過本院倫理委員會同意。

1.2 難點與方法 給予對照組患者常規基礎護理，即檢測患者體溫、脈搏、血壓等生命體征，指導其服藥，觀察病情變化等。實驗組患者在常規基礎護理上實施針對難點的護理措施，①難點之老年基礎疾病多：老年病人由于身體機能的衰退，可出現多種疾病，而且老年人反應較為遲鈍，主訴少，加之精神異常，很難及時發現病情變化，所以護理人員要認真仔細觀察病情變化，特別是夜間易出現腦梗塞、心肌梗死等，若能及時發現病情變化并及時告知醫生，可顯著改善患者預后。②難點之癥狀控制緩慢：精神病患者由于其疾病本身特點，如：易激怒、多疑等不合作情緒，甚至可能會出現攻擊行為，加之老年患者肝腎等身體各項機能減退，耐受性降低，，從而使老年精神病患者不能耐受抗精神病藥物的毒副作用而限制用藥。因此，護理人員應指導患者用藥，掌握常見抗精神病藥物的常見副反應并能識別，及時發現可能藥物引起的新發精神癥狀并及時報告醫生。③難點之生活自理能力差：因身體機能減退，抵抗力差，加之精神異常，大部分老年精神病患者無法自理，易發生誤吸、感染、壓瘡、骨折等并發癥。護理人員應加強護理，進行飲食健康教育，如進食水時將床頭搖高使患者處于半臥位，必要時可行鼻胃管進食，以防止誤吸至窒息死亡；囑家屬勤給患者按摩、翻身拍背，以降低下肢血栓形成、壓瘡、感染可能風險。

1.3 觀察指標 比較兩組患者住院時間、護理滿意度及生活質量改善情況，即情緒、癥狀、體力、社會適應等改善情況，0-20分，生活質量越高得分越低[4]。

1.4 統計學方法 使用SPSS18.0軟件統計數據，計數資料使用%表示，組間使用卡方檢驗，計量資料使用（）表示，組間使用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度比較 實驗組患者滿意度（95.56%）顯著高于對照組（71.11%），差異具有統計學意義（p<0.05）

2.2 兩組患者生活質量改善情況比較

實驗組患者生活質量評分明顯較對照組低，差異具有統計學意義（p<0.05），說明實驗組患者生活質量在針對性重點護理后得以提高

2.3 兩組患者住院時間比較

實驗組患者住院時間（11.26±1.23）天，對照組患者住院時間（15.34±2.75）天，實驗組患者住院時間明顯較對照組短，差異具有統計學意義（P<0.05）.

3 討論

老年精神病患者由于其認知能力降低，對臨床治療的不配合，加之身體機能的減退，導致臨床藥物治療效果差，從而加重家庭及社會負擔[5]。所以，老年精神病患者的護理措施，應針對其生理及心理等護理難點，采用科學合理的護理措施，從而提高其生活質量。

本文研究顯示，實施難點針對性護理后，實驗組滿意度（95.56%）顯著高于對照組（71.11%），實驗組患者住院時間（11.26±1.23）天較對照組患者住院時間（15.34±2.75）天短，實驗組生活質量評分明顯較對照組低，差異均具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，實施針對難點的科學合理的護理措施可顯著提高老年精神病患者滿意度及生活質量，并縮短住院時間，臨床意義較大。

參考文獻

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