輪狀病毒性腸炎護理問題探討

高風雪

【中圖分類號】R516.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

小兒輪狀病毒性腸炎是由病毒感染引起的常見疾病，會引起家長擔心，不僅癥狀嚴重，還可能危及患兒生命。適宜的治療固然重要，但隨著醫學的進步，臨床護理的重要性也逐漸體現出來，治療與護理逐漸成為不可分割的整體，但小兒依從性低，許多治療護理操作需要家長配合完成，并且身體抵抗力低下，常規護理在該病護理中表現不佳。本研究對細節護理在小兒輪狀病毒性腸炎護理中的臨床效果進行觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2017年8 月收治的100例小兒輪狀病毒性腸炎患兒，采取數字隨機法將患兒分成對照組與觀察組，每組50例。觀察組中男29例，女21例，年齡0.5～3.0歲，平均年齡（1.9±0.7）歲；輕度脫水患兒33例，中重度脫水患兒17例；對照組中男30例，女20例，年齡0.5～3.0歲，平均年齡（2.1±0.6） 歲；輕度脫水患兒34例，中重度脫水患兒16例。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規護理，患兒入院后確診，明確遵照醫囑為患兒用藥，給患兒進行補液，給予對癥支持處理。為患兒家長講解小兒輪狀病毒性腸炎的基礎知識、治療方法、預防措施等，保持病房內的衛生環境，定時開窗通氣，保持空氣清新，密切觀察患兒的身體狀況及腹瀉情況。

1.2.2 觀察組 在常規護理基礎上采取細節護理，為患兒家長講解疾病相關知識時，注意言語通俗易懂；可印刷簡易的冊子，發送給患兒家長，讓家長更了解小兒輪狀病毒性腸炎，也能了解到日常生活中常見的預防措施。每天定時進行開窗，每3小時開窗1次，30min/次，注意開窗時不能讓患兒吹風，避免受涼。對患兒使用過的餐具、奶瓶、玩具，立即清洗及消毒，衣褲、襪子、內衣褲、毛巾均進行紫外線燈消毒，避免交叉感染。可陪患兒玩耍，讓患兒盡量忘記自身疾病，避免影響患兒的心情，讓患兒保持樂觀開朗的心態配合治療。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察兩組患兒住院時間、止瀉時間、退熱時間及直至止瀉成功的腹瀉總次數。采取自擬患兒家長護理滿意度調查表，包括滿意、不滿意2個選項，由患兒家長根據主觀感覺進行選擇。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較 觀察組患兒止瀉時間、退熱時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒腹瀉次數少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患兒住院時間比較差異無統計學意義（P>0.05）。

注：與對照組比較，aP<0.05

2.2 兩組患兒家長護理滿意度比較 觀察組患兒家長滿意44例（88.00%），不滿意6例（12.00%）；對照組患兒家長滿意36例（72.00%），不滿意14例（28.00%）。觀察組患兒家長護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒輪狀病毒性腸炎是兒科常見疾病，癥狀主要為大便性狀改變，次數增多，由輪狀病毒引起，由于該病癥狀嚴重會引起家長擔心，且不經過適宜的治療可能引起患兒死亡，因此該病有效治療與護理方法受到臨床關注。對小兒的護理和對成人的護理有所不同，由于小兒依從性較差，并且身體尚未發育完全，常規的護理方法很難令人滿意，需要特殊的、高質量的護理。細節護理是一種基于常規護理開發的有效護理方法，雖然大體與常規護理相同，但其強調通過臨床護理中出現的問題進行分析，優化護理細節，從細節到整體，起到改善整體護理質量的目的。針對輪狀病毒性腸炎的細節護理主要集中在提高患兒依從性，爭取家長配合以及感染預防方面，強化對患兒和家長的心理護理，獲得有效的配合，并且注意容易忽略的感染源，以預防交叉感染的發生。本研究結果顯示，觀察組除住院時間外的各項指標均優于對照組，說明注重細節的護理方式更加適合輪狀病毒性腸炎的護理，較常規護理更有優勢，其通過改善多方面護理細節，起到更好的護理效果。滿意度也是客觀反映護理質量與護理效果的指標。本研究結果中，觀察組患兒家長的滿意度明顯高于對照組，說明與家長良好的溝通不僅可爭取配合，還可增進雙方感情，對樹立良好的醫院形象有利。綜上所述，小兒輪狀病毒性腸炎癥狀嚴重，除適宜的治療外，還需要有效的臨床護理，提高患兒生活質量，改善患兒臨床指標，常規護理通常難以令人滿意，細節護理可通過對護理細節的優化，達到提升整體護理效果的目的，對患兒有利。

參考文獻

張金梅.護理干預對小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響.現代中西醫結合雜志，2013，22（23）：2602-2604.

胡曉君，張趁，李海珍.系統護理干預在小兒輪狀病毒腸炎治療中應用效果. 國際病毒學雜志，2015，22（s1）：81-82.