良性前列腺增生組織中轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子受體與成纖維生長(zhǎng)因子受體表達(dá)的相關(guān)性分析

劉淑敏

【中圖分類號(hào)】R697.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--01

良性前列腺增生屬于常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，多發(fā)于中老年群體。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，生長(zhǎng)因子參與前列腺增生發(fā)生發(fā)展過(guò)程，與細(xì)胞分化及凋亡有關(guān)[1]。本次研究選擇2016年1月-2017年12月在我院接受治療的良性前列腺增生組織患者35例，活檢獲取樣本后分析與正常前列腺組織中轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子受體與成纖維生長(zhǎng)因子受體表達(dá)差異，獲得一定研究成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇2016年1月-2017年12月在我院接受治療的良性前列腺增生患者35例；年齡52-82歲，年齡平均（66.68±5.35）歲，主要臨床表現(xiàn)包括排尿困難、尿急尿頻、尿失禁等。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入院后接受血尿常規(guī)、X線及病理活檢，參考人民衛(wèi)生出版社于2014年出版的《中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南2014版》，明確良性前列腺增生診斷。（2）意識(shí)清楚，無(wú)精神系統(tǒng)疾病；（3）所有患者均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情同意，自愿參與，并在醫(yī)院倫理委員會(huì)監(jiān)督及允許下同醫(yī)院簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）除良性前列腺增生以為其他泌尿系統(tǒng)疾病；（2）惡性腫瘤，免疫系統(tǒng)疾病，傳染性疾病；（3）心肝腎等重要臟器嚴(yán)重疾病；（4）認(rèn)知障礙，肢體殘疾。選擇正常前列腺組織20例；其中17例為同期接受健康體檢正常人，年齡24-66歲，年齡平均（44.14±7.11）歲，無(wú)精神系統(tǒng)疾病，無(wú)心肝腎等重要臟器嚴(yán)重疾病，理化指標(biāo)及影像學(xué)檢查均無(wú)明顯異常，均自愿參與本次研究，對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意；3例為意外死亡且家屬同意捐獻(xiàn)遺體者；理化檢查、影像學(xué)證實(shí)前列腺無(wú)異常。

1.2 方法 觀察組經(jīng)術(shù)前活檢、前列腺增生切除后病理檢查，獲取前列腺樣本；對(duì)照組健康人系組織活檢獲取樣本，死亡遺體捐獻(xiàn)者系尸體前列腺切除獲取樣本。兩組受檢者前列腺樣本均先經(jīng)石蠟包埋后，再脫蠟，經(jīng)超純水清洗3次，經(jīng)磷酸鹽緩沖液浸泡5-8min后，微波加熱（修復(fù)抗原）；組織切片經(jīng)雙氧水處理10min后，清除過(guò)氧化酶，再經(jīng)磷酸鹽緩沖液浸泡5-6min后，血清封閉，在室溫條件下靜置10min，去除血清，分別加入轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子受體、成纖維生長(zhǎng)因子受體，經(jīng)已標(biāo)記二抗工作液處理后，在37℃條件下靜置20min，再經(jīng)磷酸鹽緩沖液浸泡5-6min后，加入鏈霉卵白素工作液，再次置于37℃條件下靜置后經(jīng)HE染色，脫水，封片。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究觀察指標(biāo)包括IPSS評(píng)分，尿潴留、殘尿量、最大尿流量等；前列腺樣本觀察，在同一高倍視野下觀察轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子受體與成纖維生長(zhǎng)因子受體表達(dá)情況：（1）淺/棕黃色顆粒均不可見(jiàn)，或偶見(jiàn)，陰性；（2）淺/棕黃色顆粒僅占10-30%，（+）；（3）淺/棕黃色顆粒占30-70%，（++）；（4）淺/棕黃色顆粒≥70%，（+++）。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，利用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，施行 檢驗(yàn)，并用Spearman分析相關(guān)性，當(dāng)<0.05，提示數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢者不同生長(zhǎng)因子陽(yáng)性比較 觀察組轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子受體強(qiáng)陽(yáng)性明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組成纖維生長(zhǎng)因子受體上皮組織陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1；比較觀察組轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子受體與成纖維生長(zhǎng)因子受體表達(dá)呈一定的正相關(guān)性，r=0.402，P<0.05。

2.2 觀察組臨床表現(xiàn)分布

觀察組IPSS評(píng)分平均（20.12±8.05）分，血尿5例（14.29%），尿潴留2次，尿殘留量（100.47±13.65）ml，PSA（7.25±3.11）ng/ml，最大鳥流量（7.14±2.56）ml/s。

3 討論

良性前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)為前列腺體積擴(kuò)張、下尿路癥狀、膀胱出口梗阻等。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，良性前列腺增生多與年齡增長(zhǎng)、睪丸功能障礙等因素有關(guān)，不僅可帶給患者痛苦，還能因反復(fù)血尿、急性尿潴留等臨床表現(xiàn)導(dǎo)致其生活質(zhì)量大幅度下降，造成其出現(xiàn)緊張、煩躁等負(fù)面情緒，引發(fā)心身癥狀，故需引起足夠的重視。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子受體與成纖維生長(zhǎng)因子受體在前列腺增生發(fā)病中發(fā)揮了重要作用，研究轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子受體與成纖維生長(zhǎng)因子受體與良性前列腺增生的關(guān)系有助于預(yù)測(cè)前列腺良性增生發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[2]。

本次研究證實(shí)，良性前列腺增生組織、正常前列腺組織之間就轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子受體與成纖維生長(zhǎng)因子受體表達(dá)情況呈一定的正相關(guān)性，r=0.402，P<0.05；而轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子受體與癌癥發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)聯(lián)[3]，故需在明確良性前列腺增生組織中轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子受體與成纖維生長(zhǎng)因子受體表達(dá)可能存在一定正相關(guān)性的同時(shí)，警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)，有助于判斷良性前列腺增生患者癌變風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

王剛，姚麗霞，李芳，等.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1在前列腺增生合并高血壓患者前列腺組織中的表達(dá)及意義[J].中外醫(yī)療，2015（3）：85-86.

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