生源情況對云南省本科護生軟技能的影響研究

劉愛敏　吳曉洋　張雪　袁源

【摘要】 目的：通過對昆明醫科大學本科護士生源情況進行考察，探討能夠提高云南本科護生軟技能水平的對策。方法：2015年12月期間選取昆明醫科大學在校本科護生816名進行問卷調查，收回有效問卷760份，統計760名本科護生基本情況，根據生源來源分為城市護生（445例）和農村護生（315例），以付艷芬等編制的護理本科生非專業技術技能測量表為工具及Likert 5級計分法評價護生的軟技能，比較不同生源護生的軟技能得分情況。結果：數據分析結果表明，城市護生的總量表、人文關懷技能、人際關系技能、自我改善技能和領導管理技能等軟技能得分均高于農村護生，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：護理類院校應重點加強對農村本科護生軟技能的培養與發展。

【關鍵詞】 軟技能； 生源情況； 本科護生

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.032 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）17-00-02

現如今，社會中提出了“健康為中心”的整體護理理念[1-2]，臨床工作中的軟技能也隨著該理念的提出得到了越來越多的護理工作者的重視，Stanford研究所和Carnegia Melon基金會的研究結果都說明了軟技能的重要性，其中人際交往間的技能或軟技能在事業成功中占75%，而技術技能只占25%[3]，隨著社會的不斷進步，軟技能越來越重要，并運用于多個領域。為提高云南本科護生軟技能水平的對策，本文特此在2015年12月對本校的大學生進行調查，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年12月，選取昆明醫科大學在校本科護生為本次研究的調查對象，采用分層整群的抽樣方法，樣本總量為820名。納入標準：昆明醫科大學在校本科護理學生。排除標準：因各種原因導致1個月及1個月以上不在學校者、不愿意參加本研究者。統計實際抽取樣本量為816名，發放問卷816份，收回789份，回收率為96.69%；剔除不合格問卷后，有效問卷為760份，有效回收率為93.14%。760份調查問卷中，農村護生315例，城市護生445例；農村護生中男152例，女163例，年齡23～26歲，平均（23.85±0.72）歲；城市護生中男223例，女222例，年齡22～25歲，平均（23.48±0.59）歲。兩組護生的基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 本次調查采用一般情況調查表，其中主要包括民族、戶籍、生源地等，以及付艷芬等[4]編制的護理軟技能測量表，該量表包括職業意識及自我技能、法律意識技能、人際關系技能、環境適應技能、辨析感知技能、自我改善技能和領導管理技能等，共47個因子。采用Likert 5級計分法對每個因子進行統計，“完全不符合”計1分、“不符合”計2分、“不確定”計3分、“符合”計4分，“完全符合”計5分，總分為47～235分，得分越高表明該本科護理生的軟技能水平越高。

1.2.2 問卷發放 在問卷發放前對問卷調查人員進行統一培訓，以保證問卷發放標準和過程的一致性。采用分層整群的抽樣方法，以年級分層，每個年級以班級為單位，在征得同學同意的情況下在同一時間集中發放問卷。問卷采用不記名的方式并在其閑暇時間填寫，因填寫者有的為實習生或因事物繁忙等某種原因，問卷未能如數收回。

1.3 統計學處理

建立以EpiData 3.1作為統計的數據庫，在雙人錄入核查無誤的基礎上構建統計分析集。采用SPSS 23.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

城市護生的總量表、人文關懷技能、人際關系技能、自我改善技能和領導管理技能等軟技能得分均高于農村護生，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

經研究表明，患者對護理工作的滿意度技術活動無關，但是有50%以上來自服務性活動[5-7]。在廖俊玉[8]報道中表明，在一般應用型本科院校中，學校忽視了對學生軟技能的教育力度不夠，而更重視專業技術技能的培養。由此可見，應重視本科護生非專業技術技能的提高，加強人文素養的培養[9]。

根據城鄉學生軟技能得分情況可知，城市護生的總量表、人文關懷技能、人際關系技能、自我改善技能與領導管理技能等軟技能得分均顯著高于農村護生，比較差異均有統計學意義（P<0.05），這表明城市生源的護生軟技能水平要高于農村生源的護生。分析其原因可能為：城鎮和農村的生活環境不同，受教育程度有所差異；對社會的認識和了解不同，護生的個性養成應該有較大差別[10-12]。

農村護生的軟技能相對薄弱，針對此特點擬采取以下對策：（1）調查顯示，護理軟技能是通過經驗積累和實踐增加來提高的，所以我們可以通過培訓，把前人的優秀經驗吸收，通過訓練來提高護士的軟技能[13-14]，本次的調查研究證明，城市生源的護生軟技能水平要高于農村生源的護生，故本科護生軟技能有待進一步提高，尤其是對農村的本科護生軟技能的培養與發展；（2）可以鼓勵農村本科護生多加入社團、學生會等組織，為其提供展現與發展自我的機會，在管理中學習、在學習中受益[15]；學院應鼓勵學生積極參與競賽尤其是學科競賽，在競賽中培養團隊協作精神、增強學生對問題的分析求解能力、訓練創新性的思維、磨煉意志、追求成就感、建立學習的信心以及加強自主學習的能力都有非常大的益處；（3）城市里的本科護生應多關心、照顧鄉村的本科護生，使其更快的融入地班級的大集體中，消除其緊張、焦慮的情緒，激發農村護生最大的發展空間，在人才培養、學術交流、科研協作、教學與管理等方面展開合作，互惠共贏，且相關研究表明，應大力培育和發展高職學生的班集體歸屬感，以增強班集體凝聚力和向心力、培養班集體榮譽感、樹立團體協作意識，主要途徑是抓好班級日常管理，搞好教學活動，優化校園育人環境，達到育人目標[16]。

對本科護生軟技能的培養，只采用上訴方法還不夠完善，還要加強學院與教師的高度重視，教師要想提高學生的軟技能，就應改革教學模式，將軟技能的各項指標分解到各個教學活動中，做到以學生為中心，并且因材施教，最終實現本科護生軟技能的提高。

在優質護理服務深入開展的今天，護理軟技能與專業技能相比具有較高的地位。為了提高護理服務質量，擺脫以“硬技能”為主導的護理模式，應該大力推進護理軟技能的實施。通過本次的調查研究，本科護生的軟技能較低，且農村護生的軟技能相對城市護生要薄弱，所以學院應針對本科護生軟技能的特點加強對軟技能的培訓，可在護理的日常教學中，通過采用教學改革、多種教學方法與手段相結合的方式，有意識的培養學生的軟技能，從而增強其臨床適應能力，提高護理服務質量。

參考文獻

[1]付艷芬，鄭顯蘭，李平.軟技能的研究進展[J].中華護理雜志，2008，43（1）：74-76.

[2]趙愛平.探討護理軟技能的服務[J].上海護理，2003，3（2）：58-59.

[3]果玉梅，孔禾.提高護理軟技能的探討[J].包頭醫學院學報，2008，24（4）：403-404.

[4]付艷芬，鄭顯蘭，李平，等.重慶市護士護理軟技能現狀調查[J].重慶醫科大學學報，2009，34（8）：1088-1092.

[5]任真年.現代醫院醫療質量護理[M].北京：人民軍醫出版社，2002：255-256.

[6]陶蓮德.培訓護士軟技能你能力及認知現狀調查[J].護理實踐與研究，2013，10（10）：149-151.

[7]楊青，李平，鄭顯蘭，等.新護士護理軟技能全國常模的研制[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2011，20（2）：177-179.

[8]廖俊玉.關于構建應用型本科院校立體型人文素養培養體系的思考[J].時代教育，2012（17）：37-38.

[9]龔桂蘭，李節，劉丹，等.護理本科生溝通技能態度及影響因素調查研究[J].護理學雜志，2013，28（7）：54-56.

[10]蔡季秋，左晶晶.新入校護理、助產專業學生專業承諾水平及特點[J].滁州學院學報，2014，16（5）：118-123.

[11]陳溪.城市與農村發展集聚經濟的比較優勢分析[J].經營與管理，2013（5）：65-66.

[12]陶曉瑛，馬建青.影響高職生自信心的深層因素分析[J].職業技術教育，2007，28（5）：86-88.

[13]蔡季秋.高職院校護生家庭背景與護理軟技能水平關系的調查研究[J].包頭醫學院學報，2014，30（4）：18-21.

[14]閆婷婷，張穎慧，張鳳霞，等.高職護生護理軟技能構成要素的質性研究[J].中國實用護理雜志，2017，33（36）：2863-2865.

[15]張健，姜金霞，葉萌.實習護生護患溝通的研究進展[J].臨床與病理雜志，2017，37（12）：2732-2738.

[16]蔡楓瑜，梁棟，魏東紅，等.護生對老年醫療照護態度及相關因素回歸分析[J].安徽醫藥，2018（2）：293-296.

（收稿日期：2018-01-03）