細節聯合親情化護理方法在重癥護理中的作用分析

吳秋平　邱彩菊　龔臣　吳雷

【摘要】 目的：分析探討在重癥護理中應用細節聯合親情化護理方法的作用。方法：選取2016年1月-2017年1月筆者所在醫院收治的90例重癥監護室患者作為研究對象，采用擲骰子的方式分為觀察組和對照組，每組45例。對照組給予細節化護理，而觀察組則在對照組護理的基礎上加以親情化護理，對比兩組患者護理前后的焦慮抑郁狀態、睡眠質量，以及患者的治療效果和家屬護理滿意度。結果：觀察組和對照組患者經過護理后SAS、SDS、PSQI分值均比護理前有所降低，而觀察組的各項評分降低程度更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。對比兩組患者護理的滿意度，觀察組的滿意度為95.56%，高于對照組的71.11%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用細節聯合親情化護理對重癥監護患者進行護理，具有良好的應用效果，可有效緩解患者焦慮、抑郁的心情，提高睡眠質量，更有助于患者康復，提高滿意度，值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】 細節護理； 親情護理； 聯合； 重癥監護患者； 作用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.052 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）17-0-02

對護理人員來說，重癥監護病房具有一定的特殊性，通?；颊卟∏檫^于復雜，不易治療，導致護理人員的護理技術難度系數較大，且工作任務繁重。隨著醫療事業的不斷進步與發展，人們對護理治療要求越來越高，這也給護理人員的工作帶來重大挑戰。

對重癥監護室內的患者來說，重癥監護室是重癥患者治療和護理的重要場所，重癥患者長期處于該環境中將會引發心理上巨大的折磨，再加上身體所承受的病痛，極易產生消極心態，面對生活充滿悲觀，伴隨失眠、抑郁、焦慮等不良心理癥狀，不利于患者病情的恢復[1]。這就需要良好的護理干預，引導患者形成積極向上的心態，以良好的精神狀態面對病魔，積極配合醫護人員治療，提升治療效果。本次研究選取2016年1月-2017年1月筆者所在醫院收治的90例重癥監護室患者作為研究對象，分成兩組對細節聯合親情化護理對重癥監護人員的護理效果進行分析研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年1月筆者所在醫院收治的90例重癥監護室患者作為研究對象，通過擲骰子的方式分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組患者中，男28例，女17例；年齡23～72歲，平均（39.48±6.52）歲；病程1～16年，平均（9.58±5.43）年。對照組患者中，男25例，女20例；年齡19～68歲，平均（42.25±5.47）歲；病程0.65～15年，平均（6.47±7.23）年。兩組患者的性別、年齡及病程等基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取普通細節化護理方式，主要包括飲食護理、用藥指導、全天病情監測及健康宣講等。觀察組則在對照組護理的基礎上聯合親情化護理，具體護理措施如下：（1）優化ICU護理人員的綜合素養。結合重癥監護室的實際工作特點，積極組織護理人員學習護理的專業知識，并加強對其醫德醫風的培訓，提高護理人員的專業水平和職業素養，在實際工作中能將患者放到第一位，提升護理工作的有效性，并嚴格依照道德規范約束自己的思想和行為，按照護理職業道德規范進行護理工作[2]。（2）有針對性地制定護理方案[3]。在患者入院后，除了解患者的基本資料外，還應了解患者的家庭狀況，從事職業及性格特征等，并以這些資料為依據有針對性地制定護理方案。（3）給予患者精神支持。在將患者安置到重癥監護室后，保持室內空氣流通，做好病房的消毒工作，定時清理、打掃，保證病房干凈整潔，為患者營造舒適、溫馨的生活環境，并將健康教育知識卡張貼到病房墻上，便于患者閱讀學習，給患者家一樣的溫馨，減少患者的不良情緒；另外，在護理的過程中還應尊重患者隱私[4]，比如，在幫患者翻身或排便時應注意采取措施遮擋患者的隱私部位，幫助患者減輕心理負擔，更好地配合治療。（4）與患者耐心交流。護理人員應保持耐心和患者溝通交流，對于患者及其家屬提出的問題給予耐心解答，給予患者家人般的關心和照顧；另外，為患者進行心理疏導，針對其焦慮、抑郁等不良心理加以引導，為患者講述治療成功的案例，幫助其樹立戰勝病魔的決心。（5）采用24 h監護制，時刻監督患者病情和心理變化，囑咐患者按時服藥，對于昏迷患者的護理則應呼喚患者姓名，與患者簡單溝通交流，定時給患者翻身按摩，指導患者蘇醒，恢復神智。（6）放松訓練。在治療后，根據患者的恢復情況進行鍛煉指導，提升患者免疫力，促使其盡快康復。

1.3 觀察指標及評價標準

應用焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）及睡眠質量指數（PSQI）對兩組患者的焦慮、抑郁及睡眠質量狀況進行判定，共計100分，分值越高，焦慮、抑郁和失眠狀態越嚴重[6]。然后對兩組患者的護理滿意度進行對比評價，同樣共計100分，分數越高則表示患者對護理滿意度越高。將滿意程度分為三個等級，即非常滿意（80～100分）、滿意（60～79分）、不滿意（<60分）?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的焦慮、抑郁和睡眠質量

經護理后，兩組患者的焦慮、抑郁和睡眠質量評分都有所降低，而觀察組的降低程度更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的滿意度

采用細節聯合親情化護理的觀察組的滿意度明顯高于單純采用細節護理的對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥監護室在醫院中占有重要地位，承擔著更重的責任，其工作相較于普通病房而言更有難度，這也對護理工作提出了更高的要求。重癥監護室收治的患者多為重危癥患者，包括器官衰竭、重大手術和敗血癥患者[7]，病情較為嚴重，再加上無家屬探望與陪護，導致其極易出現抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，對于病情治療存在抵觸感，不配合醫護人員工作，導致治療成效受到不良影響[8]。對于此類患者，不但要采取搶救措施，同時護理干預起到的作用也不容忽視。重癥護理是當前新型的護理學科，對危重癥患者的救治和恢復有重要意義，同時也能在一定程度上降低各種事故的死亡率[9]，因此，對親情聯合精細化護理進行研究具有實質性意義。通常情況下，采用常規精細護理雖然也能有助于患者緩解不良情緒，但是效果卻并不顯著。隨著近些年親情化護理模式的開展，對重癥監護人員起到了顯著的幫助作用，有文獻[10-12]提出：通過親情化護理能夠緩解患者由于疾病和治療帶來的生理疼痛，并減輕了患者家屬的心理負擔，通過患者積極配合治療提高康復率，也能及早出院，減輕經濟負擔。總之，通過細節聯合親情化護理有助于患者康復，強化其戰勝病魔的信念。

本次研究選取2016年1月-2017年1月筆者所在醫院收治的90例重癥監護室患者作為研究對象，通過擲骰子的方式分為觀察組和對照組，對照組給予單純的常規細節護理；觀察組給予細節聯合親情化護理。對比兩組患者的焦慮、抑郁狀態和睡眠質量，并以評分的方式進行評價。觀察組和對照組患者經過護理后SAS、SDS、PSQI分值均比護理前的分值有所降低，也就說明護理后患者的評價指標得到一定改善，而觀察組的各項評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。對比兩組患者護理的滿意度，觀察組的滿意度為95.56%，高于對照組的71.11%，差異有統計學意義（P<0.05）。

總之，采用細節聯合親情化護理對重癥監護室患者進行護理，能夠提升患者及其家屬的配合度，使治療和護理工作順利完成，而這種護理方式也充分體現了“以人為本”，為患者提供更優質的醫療服務，從而提升醫療服務水平。當然，在護理期間難免遇到一些問題，還應加強總結整理，并加強完善。

參考文獻

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（收稿日期：2018-04-16）