基礎治療聯合牙周維護治療慢性牙周炎70例效果觀察

石炯田

【摘要】 目的：評價基礎治療聯合牙周維護治療慢性牙周炎的臨床效果。方法：選取2015年10月-2016年9月筆者所在醫院收治的139例患者，應用單雙號法將其分為聯合組（n=70）和對照組（n=69），對照組給予基礎治療，聯合組給予基礎治療及牙周維護聯合治療，觀察兩組患者治療前后的PLI、PD、BI、CAL及疾病治療效果。結果：兩組患者治療前的PLI、PD、BI、CAL比較差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的PLI、PD、BI、CAL均低于治療前，且聯合組患者的PLI、PD、BI、CAL均低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）；聯合組患者疾病治療總有效率高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：基礎治療聯合牙周維護治療慢性牙周炎療效顯著。

【關鍵詞】 基礎治療； 慢性牙周炎； 牙周維護

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.069 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）17-0-02

Observation on Curative Effect of 70 Cases of Chronic Periodontitis Treated by Basic Therapy Combined with Periodontal Maintenance/SHI Jiongtian.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（17）：-145

【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical efficacy of basic therapy combined with periodontal care in the treatment of chronic periodontitis.Method： From October 2015 to September 2016，139 patients admitted to the authors hospital were selected and divided into combined group（n=70） and control group（n=69） by single and double number method.The control group was given basic treatment，the combined group was given basic treatment and periodontal maintenance combined treatment.Result：There were no significant differences in PLI，PD，BI and CAL between the two groups before treatment（P>0.05）.After treatment，PLI，PD，BI and CAL in both groups were lower than before treatment，and the PLI，PD，BI and CAL in the combined group were lower than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Basic treatment combined with periodontal maintenance is effective in treating chronic periodontitis.

【Key words】 Basic treatment； Chronic periodontitis； Periodontal maintenance

First-authors address：Liaobu Hospital of Guangdong Medical University，Dongguan 523400，China

慢性牙周炎作作為我國臨床常見口腔疾病發生后可導致患者生活質量顯著下降。基礎治療是我國臨床治療慢性牙周炎患者的常用方法，療效良好[1]。但近年來開展的一部分實踐研究發現，牙周維護輔助基礎治療能夠進一步改善慢性牙周炎患者的臨床療效[2-3]。基于上述研究現狀，本文通過隨機對照研究的方式對基礎治療聯合牙周維護治療慢性牙周炎的臨床療效進行深入分析，旨在明確該治療方案的應用效果，為患者選擇治療方案提供參考價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月-2016年9月筆者所在醫院收治的139例慢性牙周炎患者作為研究對象。納入標準：（1）疾病診斷結果符合慢性牙周炎診斷標準；（2）年齡小于75周歲。排除標準：（1）口腔內牙齒不足20顆；（2）患有冠心病等心血管疾病；（3）哺乳期、妊娠期女性。應用單雙號法將139例患者隨機分為聯合組和對照組。聯合組70例，其中男41例，女29例，年齡36～71歲，平均（52.4±4.5）歲。對照組69例，其中男39例，女30例，年齡32～73歲，平均（52.9±5.1）歲。統計學處理結果顯示兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準。自愿參與本次研究，在知情同意書上簽字。

1.2 方法

（1）對對照組患者實施基礎治療，具體治療措施包括牙齦上潔治術、牙齦下刮治術、根面平整術，根據患者病情確定是否給予患者抗菌藥物治療。（2）給予聯合組患者基礎治療聯合牙周維護，基礎治療方法與對照組患者相同，牙周維護的方法為：對患者病情進行準確評估，具體包括牙周健康狀況評估、是否合并存在其他口腔疾病、微生物檢查，根據評估結果分析患者存在的病情危險因素及牙周炎復發指征，為患者制定牙周維護方案，具體內容包括對患者進行口腔衛生知識教育，指導患者正確使用牙線，建議患者結合使用豎轉動法和水平顫動法刷牙，強化菌斑控制，定期接受口腔健康檢查，根據患者病情變化及時對牙周維護方案進行調整。兩組患者的治療周期均為8周。

1.3 觀察指標與評價標準

本研究觀察兩組患者治療前后的菌斑指數（PLI）、牙周探診指數（PD）、出血指數（BI）、臨床附著喪失（CAL）及疾病治療總有效率。療效判定標準：本研究根據患者PLI、PD、BI、CAL變化情況進行療效判定，共進行基本治愈、有效和無效3級評價。（1）基本治愈：治療結束后患者PD下降至4以下，BI下降至1以下，CAL有明顯降低；（2）有效：治療結束后患者PD和BI均有明顯下降，CAL無明顯加重；（3）無效：治療結束后患者PD和BI無明顯降低或CAL加重。治療總有效率=（基本治愈+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的PLI、PD、BI、CAL比較

兩組患者治療前的PLI、PD、BI、CAL比較差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的PLI、PD、BI、CAL均低于治療前，且聯合組患者的PLI、PD、BI、CAL均低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的疾病治療效果比較

聯合組患者疾病治療總有效率高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性牙周炎為我國臨床最常見的一類牙周炎，發病數量約占牙周炎患者總數量的95%，主要由患者長期存在的牙齦炎向深部牙組織發展誘發[4]。該疾病發病后的重要病理特征為牙周袋形成，多伴有牙齦出血，病情發展至晚期會出現牙齒松動或移位，嚴重影響患者生活質量和頜面部美觀[5-6]。長期以來我國臨床一直將消除局部致病因素作為治療慢性牙周炎的原則，采用的治療方法主要為基礎治療。大量臨床研究均證實基礎治療能夠刮除病變牙周袋的牙骨質，保持根面平整，發揮抑制炎癥發展的功效。但長期應用也發現該種治療方法難以保證治療后中遠期的抗炎效果，患者在治療后中遠期仍可繼續形成菌斑，導致疾病復發[7]。

有研究學者認為應將消除局部致病因素和潛在的危險因素作為治療慢性牙周炎的原則[8]。牙周維護是慢性牙周炎的重要支持療法，近年來已有研究報道該種療法能夠消除慢性牙周炎危險因素[9-10]。本研究對基礎治療聯合牙周維護治療慢性牙周炎的臨床療效進行分析，治療過程中發現基礎治療能夠有效消除患者的炎性反應，牙周維護能夠促使患者積極進行口腔保健，根據患者的個體化差異，對患者實施針對性的口腔健康指導和干預，能夠實現該疾病的預防性治療，進一步改善患者臨床療效[11-12]。本研究結果顯示聯合組患者的治療總有效率明顯高于對照組。

綜上所述，基礎治療聯合牙周維護治療慢性牙周炎療效顯著，可作為慢性牙周炎患者的首選治療方案。

參考文獻

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（收稿日期：2017-12-18）