藥物保守治療及傳統手術治療闌尾炎在基層醫院的應用比較

王開翠

【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

闌尾炎是一種常見的外科疾病，多為急性闌尾炎，慢性闌尾炎臨床上比較少見，其發病原理比較多樣，首先細菌直接感染能引發闌尾炎，此外由于腹瀉、便秘等引起的闌尾肌肉和附近血管的痙攣，從而造成闌尾管腔變得狹窄、供血受阻從而造成其黏膜損傷，最終因細菌入侵而引發闌尾炎。闌尾炎如得不到及時治療可引發諸多并發癥，如敗血癥、休克、臟器官衰竭嚴重時能導致死亡，本文主要研究藥物保守治療和傳統手術治療闌尾炎在基層醫院的應用比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象均是在我院進行治療的112例闌尾炎患者，時間從2013年3月～2015年1月。納入標準：①經過醫院倫理委員會批準；②患者確診患有闌尾炎；③患者均無其他既往病史；④患者均簽署知情同意書。對照組：男性患者35例，女性患者21例，年齡12～55歲，平均（28.7±2.6）歲；觀察組：男性患者33例，女性患者23例，年齡14～56歲，平均（30.2±2.4）歲。2組患者在年齡以及病程上均無統計學意義上的差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組：采用的治療方案為藥物保守治療，方法為：鹽酸左氧氟沙星注射液（江蘇瑞年前進制藥有限公司，國藥準字H20060846）0.2g稀釋到300ml0.9%氯化鈉注射液中通過靜脈滴注給藥，每日兩次，癥狀嚴重者可增加藥量至每次0.3g，抗厭氧菌使用頭孢米諾（山東羅欣藥業集團股份有限公司，國藥準字I-20057059）1g溶于0.9%氯化鈉注射液200ml中進行靜脈滴注給藥，每日一次。觀察組：采用傳統開腹手術進行治療，手術前做好充分的各項準備，手術用具進行嚴格的程序消毒，進行開腹手術并切除闌尾，做好消毒，然后縫合，給予相應的護理措施，在恢復期對患者的生活習慣做出嚴格要求，禁止不良生活習慣，禁忌進食辛辣等刺激性食物，并密切觀察患者的狀況。

1.3 觀察指標 對兩組患者進行治療后觀察他們的腹痛、體溫以及壓痛等臨床狀況，并進行統計記錄，并用一定標準來對治療效果進行分類，對兩組患者的治療結果進行比較。顯效：腹痛等各種狀況均消失，患者恢復正常；有效：腹痛等各種狀況均有所緩解，患者雖有不適感但是基本恢復正常；無效：患者治療后沒有任何改善，或者癥狀加重。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學方法 數據用SPSS20.0統計分析，計量資料（）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用例數（n，%）表示，檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組經過治療后，療效均出現改觀，無一例出現病情加重的狀況，總有效率達到100.00%，相比對照組總有效率為62.5%，觀察組治療效果明顯優于對照組，見表1，P<0.05，說明比較具有差異性，P<0.01說明差異性顯著。

3 討論

闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，常發于青年群體，男性患上闌尾炎的幾率大于女性，闌尾炎患者均會出現一定程度的右下腹疼痛和一定的腸胃反應癥狀，急性闌尾炎還會引發患者發熱，一般病情越嚴重發熱越嚴重，闌尾炎要及時治療，如得不到有效治療，會發生嚴重后果，如果不根治還會復發，所以在確診后要及時制定有效的治療方案。

闌尾炎的治療方案分為藥物保守治療及傳統手術治療。對于一些慢性闌尾炎，臨床癥狀的反應不是很劇烈，可以通過藥物治療即可有效的緩解腹痛等癥狀，藥物治療具有很多優勢，可以極大減輕經濟負擔，同時可以避免由手術造成的各種風險，比如傷口感染。但是單純依靠藥物治療很難根治闌尾炎，藥物保守治療的用藥主要是針對臨床癥狀進行治療，鹽酸左氧氟沙星和頭孢米諾的功效主要是進行殺菌消炎，從而使相關臨床癥狀得到緩解，但是如果細菌已經對盲腸造成了一定破壞，很容易引起再次復發，所以闌尾炎首選的治療方案為傳統的手術治療，手術治療可以迅速的緩解其腹痛、體溫異常等臨床癥狀，并且可以完全治愈，不會再復發。本研究主要探究了單純藥物治療和傳統手術治療的治療效果，從結果可以看出，觀察組能更有效的治療闌尾炎，達到了100%的有效率，相比之下，對照組顯效率只有21.43%，并且有超過三分之一的患者使用純藥物治療無效，這些顯著的差異，證明了傳統開腹手術治療的優越性。

綜上所述，在基層醫院對闌尾炎進行治療時，使用傳統的手術治療的效果明顯好于藥物保守治療，并且能起到防復發的功效，值得在基層醫院推廣應用。

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