60例妊娠期糖尿病患者行小組心理護理干預(yù)的臨床觀察效果

李少華

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

妊娠期糖尿病（GDM）是一種在妊娠前糖代謝正常或潛在糖耐量受損，于妊娠期才出現(xiàn)的糖尿病。當(dāng)前，我國妊娠期糖尿病發(fā)生率大約為1-5%，近年隨著GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)的變更，發(fā)病率明顯增高，達(dá)15%。妊娠期糖尿病屬高危妊娠，發(fā)病機制較為復(fù)雜，嚴(yán)重危害著母嬰健康。同時，因產(chǎn)婦不了解病情，往往出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，不利于胎兒的健康成長。基于此，本研究嘗試對妊娠糖尿病患者實施小組心理護理干預(yù)，現(xiàn)將研究過程匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月-2017年2月收治的120例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦為研究對象，均滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]中關(guān)于妊娠期糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均簽訂知情同意書。其中最小年齡20歲，最大年齡38歲，平均（26.24±2.51）歲；最少產(chǎn)次0次，最多產(chǎn)次3次，平均產(chǎn)次（1.3±0.2）次。基于床位單雙號將本文研究對象分設(shè)對照組和研究組（每組60例），兩組一般資料數(shù)據(jù)對比未見差別，不會影響本次統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

1.2 方法 在妊娠期間，對照組沒有接受任何系統(tǒng)管理干預(yù)措施，只是在分娩時才被診斷出妊娠期糖尿病。研究組大約在24周予以確診，并實施小組心理護理干預(yù)，具體如下：將護理人員同患者一起分組，每組10人（孕婦7人、護理人員3人），每次干預(yù)時間為60min，每周日開展，小組干預(yù)期為5mo，共5個階段，具體實施步驟為：初始階段：護理人員向每一位患者詳細(xì)介紹本次心理干預(yù)活動內(nèi)容，調(diào)動小組成員的積極性，并互相自我介紹，留下聯(lián)系方式。過渡階段：結(jié)合“身心語法”理論，制作每一小組留言冊，并激勵每一位小組成員以匿名的方式將自己的疑惑寫在留言冊上，待到時機成熟應(yīng)激勵成員將自己的擔(dān)憂和交流提出來。接下來，護理人員以角色扮演方式對每一位成員予以勸解安穩(wěn)，使得每一位成員都能夠融入到心理問題的解決中，真正深入到患者的內(nèi)心，實現(xiàn)感同身受。最后，護理人員對存在的問題進(jìn)行總結(jié)分析，對患者予以安慰開導(dǎo)。探索階段：通過以上階段，小組成員均充分認(rèn)識到了不良情緒誘發(fā)因素，然后護理人員對這些問題進(jìn)行專業(yè)的勸解與指導(dǎo)，使得成員明白心理問題的癥結(jié)所在，并指導(dǎo)小組成員掌握溝通技巧。活動階段：以視頻、案例等方式護理人員對小組成員予以有效的情緒管理干預(yù)，引導(dǎo)小組成員真正意識到不良情緒的危害。結(jié)束階段：每一位小組成員均對本次心理干預(yù)的感受和實際情況予以總結(jié)分析，并提出自己緩解不良情緒的方法。

1.3 觀察指標(biāo) 本研究采用焦慮、抑郁自評量表對兩組患者焦慮、抑郁狀況進(jìn)行評價，100分為總分，>50分說明存在抑郁、焦慮情緒，分?jǐn)?shù)越高，說明抑郁、焦慮情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究資料均以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析處理，以率（%）、標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用進(jìn)行檢驗，P=0.05為檢驗水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計得知，干預(yù)前兩組患者均存在焦慮、抑郁癥狀；通過干預(yù)后，兩組患者焦慮、抑郁評分有所降低，但是研究組降低幅度更明顯（P<0.05）

3 討論

現(xiàn)如今，人們生活方式發(fā)生了巨大變化，妊娠期糖尿病發(fā)病風(fēng)險也逐年增減，因患者處于妊娠期這一特殊的時期，活動不便及不了解病情，患者往往會產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒，不利于胎兒和自身的健康。相關(guān)研究[2]指出，相比于正常孕婦，妊娠期糖尿病孕婦更擔(dān)憂胎兒的健康，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。基于此，本研究嘗試采用小組心理干預(yù)，其利用團隊的力量和護理人員的心理指導(dǎo)方式，促使小組成員間自知、自助，患者能夠?qū)ψ晕仪榫w予以正確管理，正視自己的情緒問題，以此來緩解患者不良情緒、正確認(rèn)識疾病、消除癥狀的目的。本研究結(jié)果表明，研究組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分均低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，小組心理干預(yù)對于妊娠期糖尿病患者而言，能夠有效改善心理狀態(tài)，優(yōu)化生活質(zhì)量，促使患者早日康復(fù)，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

趙宏. 妊娠期糖尿病患者不良心理情緒特征及心理護理干預(yù)分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2016， 24（11）：131-133.

杜獻(xiàn)， 阮淑萍， 朱劍峰. 小組心理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者焦慮抑郁情緒及妊娠結(jié)局的影響[J]. 世界華人消化雜志， 2014（14）：2069-2072.