微信健康教育平臺對提高慢性病患者健康信息素養的效果分析

王 寧，張素萍

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微信健康教育平臺對提高慢性病患者健康信息素養的效果分析

王 寧，張素萍

山西醫科大學汾陽學院，汾陽，032200。

分析微信健康教育平臺在提高慢性病患者健康信息素養中的作用。選取汾陽市某城中村符合條件的80例慢性病患者作為研究對象。實驗組患者40例，令他們加入微信公眾號和微信群，對他們定期推送關于健康信息素養方面的內容，并在群聊中進行咨詢和反饋；對照組患者40例，對其進行健康指導并發放健康教育手冊，必要時給予電話咨詢。干預時間為六周。比較兩組患者的健康信息素養水平。實驗組在健康信息意識、獲取、應用、道德等方面的水平均優于對照組，差異有統計學意義（<0.05）。微信健康教育平臺有助于更有效地提高慢性病患者的健康信息素養水平，建議在社區內推廣。

微信；慢性病；健康信息素養

健康信息素養水平對慢性病患者的生存質量影響較大。針對慢性病患者健康信息素養調查的文獻[1-2]顯示，患者的健康信息素養水平普遍較低。因此，應通過各種形式的健康教育來促進慢病患者的健康信息素養。智能手機的普及使得微信平臺成為一種有效的教育途徑[3-4]。本文針對某城中村慢病患者通過微信進行健康教育，分析其效果，希望可以為社區健康信息素養教育提供一個新的途徑。

1 對象和方法

1.1 對象

汾陽市某城中村的慢性病患者。入選標準：年齡在70周歲以下；能熟練使用微信聊天工具及公眾平臺，并能理解推送信息；知情并能配合此次實驗測試。最終納入80例慢性病患者，按年齡排序，單數為實驗組，雙數為對照組。

1.2 方法

1.2.1 干預方法

推送微信之前對兩組患者進行基線調查。實驗時間為六周。

1.2.1.1 實驗組

實驗組的患者加入微信群聊和公眾號。具體工作由社區1名全科醫生、1名護理人員和2名在校醫學生志愿者完成。醫學生負責微信內容的推送，醫護人員負責解答問題和審核推送內容。群聊的作用主要是進行每日督導和指導，對推送的信息進行解釋和反饋。公眾號持續推送與慢病患者健康信息素養相關的文章：第一周推送提高信息意識的方法；第二周推送獲取信息的途徑和渠道，包括一些健康網站；第三周推送評價信息質量和真假的方法；第四、五周推送健康信息理解和應用的相關知識，包括醫囑、藥品說明、飲食療法、血壓測定、運動強度、保健品的作用等內容；第六周推送信息道德相關內容，比如不能傳播不實信息、保護自身和他人隱私等。

1.2.1.2 對照組

由社區工作人員進行健康信息素養指導后發放《慢性病患者健康教育手冊》，包括一些常見慢性病的基本知識、預防、保健、康復、治療和健康教育。如有疑問，可進行電話咨詢。

1.2.2 調查工具

問卷采用《中國居民健康信息素養自評量表》[5]，具體內容包括患者的社會學信息和29項健康信息素養問題，分值分配和文獻[2]中一致。

1.2.3 資料收集

微信推送前后的調查問卷工作均由兩名社區工作人員共同完成。

1.2.4 統計學方法

數據采用Excel 2010進行錄入。統計學分析使用SPSS 19.0軟件完成。實驗組和對照組之間性別、年齡、患病年限的比較用Pearson卡方檢驗，文化程度、職業、婚姻狀況以及家庭年收入的比較用Fisher’s精確概率法。健康信息素養各方面兩組間的比較采用獨立樣本檢驗。

2 結果

2.1 基本信息

實驗組和對照組共80例患者的問卷結果有效完整，均納入統計范圍。兩組性別、年齡、文化程度、職業、婚姻狀況、家庭年收入、患病年限比較，差異無統計學意義（>0.05），具有可比性。見表1。

表1 調查對象的一般情況

注：1表示Pearson卡方檢驗；2表示Fisher’s精確概率法

2.2 健康信息素養改變情況

干預前，實驗組和對照組各類健康信息素養差異無統計學意義。干預后兩組的健康信息素養均有提高（<0.01）。實驗組的健康信息意識、健康信息獲取、健康信息應用、健康信息道德以及總體健康信息素養要高于對照組（<0.01）。見表2。

3 討論

慢性病由于其難治愈性，給患者的身心帶來很大影響。如何通過有效措施減輕患者痛苦，提高生存質量，是衛生工作者共同關心的問題。本文通過微信平臺進行健康教育，提高了患者對健康信息的獲取、應用等方面的能力，患者對自身的健康信息需求也有大幅度提高，更有意識去了解和獲取與自身相關的健康信息。通過不斷提升患者健康信息素養水平，可一定程度上延緩各種慢性病并發癥的發生發展。

表2 健康信息素養比較

注：*<0.05；**<0.01

3.1 推進社區家庭醫生簽約進程，增加患者對家庭醫生的信賴

目前該市社區家庭醫生簽約工作正在推進，但是居民對家庭醫生不太了解和認可，需要社區服務人員進行科普宣傳，利用講座宣講、張貼海報、發放宣傳單、入戶介紹等方式提高居民對家庭醫生簽約工作的認識。只有這樣，才能有足夠的人力通過微信平臺進行健康教育工作，為慢性病患者的持續教育提供基礎。

3.2 制定個性化微信教育內容，服務更多患者

此次微信的推送內容沒有區分慢性病類型，推送的健康信息評價、應用方面的內容以解決普遍存在的問題為主。社區衛生服務中心應建立針對不同疾病的微信公眾號，患者可以按病種加入指定的微信公眾號，獲取與自身疾病相關度更高、更有價值的健康信息。

3.3 加大健康信息評價相關知識的推送力度

本次干預過程前后，實驗組健康信息評價方面沒有表現出明顯的優勢。患者大都為老年人，容易輕信網絡上一些不實報道，對疾病的診治、康復造成延誤，教育其甄別信息真偽的迫在眉睫。加大健康信息評價相關知識的推送力度有助于提高患者的辨別能力。

此次實驗時間僅有六周，患者健康信息素養提高明顯，但提升空間還很大。希望繼續推進此項工作，發揮其長效作用。

[1] 羅愛靜, 王輔之, 謝文照, 等. 長沙市社區老年慢病患者健康信息素養狀況及影響因素[J]. 中國老年學雜志, 2016, 36(14):3554-3556.

[2] 王寧, 張素萍. 汾陽市某城中村慢性病患者健康信息素養現狀調查[J]. 健康教育與健康促進, 2018, 13(2):125-127.

[3] 李香風, 劉薇. 微信對改善癌癥患者疼痛強度及服藥依從性的效果評價[J]. 中華護理雜志, 2015, 50(12):1454-1457.

[4] 胡竹芳, 萬承賢, 徐璐, 等. 運用微信對強直性脊柱炎出院患者行延續護理的效果[J]. 中華護理雜志, 2015, 50(2):175-178.

[5] 王輔之, 羅愛靜, 謝文照, 等. 健康信息素養自評量表的編制及其信效度檢驗[J]. 中國現代醫學雜志, 2013, 30(23):89-93.

Effect of WeChat Health Education Platform on Improving Health Information Literacy of Patients with Chronic Diseases

To analyze the role of WeChat health education platform in improving health information literacy of patients with chronic diseases.A total of 80 patients with chronic diseases in a village in Fenyang were selected as the research objects. Forty patients in the experimental group were asked to join the Wechat Subscription and WeChat group, and they were regularly pushed about their health information literacy, and were consulted and fed back in group chat; 40 patients in the control group were given health guidance and health education manuals, and telephone consultation was given if necessary. The intervention lasted for six weeks. The health information literacy level of the two groups was compared.The levels of the experimental group in health information awareness, acquisition, application, and morality were superior to those of the control group, and the differences were statistically significant (<0.05).WeChat health education platform is helpful to improve the health information literacy level of chronic disease patients more effectively. It is suggested to popularize it in the community.

WeChat; Chronic Disease; Health information literacy

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201804003

2014年山西省高等學校教學改革項目（J2014129）。

王寧（1982—），女，講師，主要研究方向為信息素養和醫學信息，wangning027@163.com。

2018-08-13。