腹腔鏡手術聯合孕三烯酮和米非司酮治療卵巢巧克力囊腫的療效

劉朋飛

（上海市浦東新區婦幼保健院，上海 201204）

卵巢巧克力囊腫，也稱為卵巢子宮內膜異位囊腫，為常見性子宮內膜異位癥之一[1-2]，為良性囊腫，治療方法主要采用開腹手術，但因創口較大，流血量較多，所以患者術后恢復時間較長。腹腔鏡微創技術可以有效規避這一問題，但手術治療存在復發率問題。本文旨在研究腹腔鏡手術聯合孕三烯酮和米非司酮治療卵巢巧克力囊腫的療效，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月至2018年3月本院收治的80例卵巢巧克力囊腫患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各40例。對照組患者年齡21～45歲，平均年齡（33.81±5.11）歲；平均病程（15.46±3.73）個月，其中Ⅱ期卵巢巧克力囊腫患者21例，Ⅲ期卵巢巧克力囊腫患者10例，Ⅳ期卵巢巧克力囊腫患者9例。研究組患者年齡22～43歲，平均年齡（32.96±4.97）歲；平均病程（14.55±3.49）個月，其中Ⅱ期卵巢巧克力囊腫患者16例，Ⅲ期卵巢巧克力囊腫患者13例，Ⅳ期卵巢巧克力囊腫患者11例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，對照組患者行腹腔鏡手術治療；術中，醫務人員全面掌握患者的盆腔情況，并將患者的盆腔黏連部分徹底分離，同時依據患者卵巢巧克力囊腫所處部位行單側附件切除術、卵巢巧克力囊腫剝除術治療[3]。針對不孕患者則需同時進行雙側輸卵管通液術治療。研究組患者則在對照組基礎上加行孕三烯酮膠囊（北京紫竹藥業有限公司）和米非司酮片（華潤紫竹藥業有限公司）治療，孕三烯酮膠囊服用2.5 mg/次，2次/周；米非司酮片服用25 mg/次，1次/d；療程 6個月。

1.3 指標觀察

表1 兩組患者血清性激素水平比較分析（±s）

表1 兩組患者血清性激素水平比較分析（±s）

組別 n 卵泡雌激素（IU/L）黃體生成素（IU/L）孕酮（pmol/L）雌二醇（pmol/L）對照組 40 17.69±2.8 11.28±2.1 3.13±0.79 63.09±19.44研究組 40 27.61±4.3 15.69±2.5 1.88±0.51 42.74±13.15 t 12.2268 8.5425 8.4074 5.4838 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較分析[例（%）]

比較兩組患者的血清性激素水平，包括孕酮、黃體生成素、卵泡雌激素和雌二醇；分析兩組患者的治療總有效率，將其分為效果顯著、效果一般和無效果，其中效果顯著與效果一般之和為治療總有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血清性激素水平比較

治療后兩組患者的血清性激素水平比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后的臨床癥狀改善情況比較

研究組患者的臨床癥狀改善情況顯著優于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

2.3 兩組患者的臨床治療效果比較

研究組臨床治療總有效率著高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的臨床治療有效率比較分析[例（%）]

3 討論與結論

卵巢巧克力囊腫，其為子宮內膜異位癥的臨床疾病之一，主要是由子宮內膜異常進而引起的卵巢異常的臨床病癥，使患者的盆腔器官出現粘連[4-5]。目前開腹手術治療為主要的治療方法，但因其創口面積較大、術中出血量較大而影響患者的治療效果[6]。隨著醫療科技的發展，腹腔鏡手術聯合孕三烯酮和米非司酮治療可以有效改善患者的臨床反應，降低患者治療的不良反應，提高患者的治療依從性[7]。

本次研究中，治療后研究組血清性激素水平顯著優于對照組（P＜0.05）；研究組患者的臨床癥狀改善情況顯著優于對照組（P＜0.05）；研究組患者的臨床治療總有效率著顯高于對照組（P＜0.05）[8]。

綜上所述，腹腔鏡手術聯合孕三烯酮和米非司酮治療卵巢巧克力囊腫，可以縮小患者的創口面積和術中出血量，患者治療后提升其治療總有效率，改善患者的臨床癥狀，降低患者的治療痛苦，加快患者的恢復時間。