慕課反轉式教學在婦產科規培生多囊卵巢綜合征教學中的應用

寧冰雪 王青麗 李 霞

（新疆醫科大學第一附屬醫院生殖醫學中心，新疆烏魯木齊 830054）

醫學人才是醫院發展的主要部分，如何培養高素質的臨床醫師隊伍在醫療界發展中具有重要意義，因此必須重點關注規培生的培訓工作。其中婦產科具有專業性、實踐性強等特點，規培生培訓的目的以熟練掌握婦產科常見疾病的診斷及治療為主，尤其是近幾年我國多囊卵巢綜合征發生率日趨增長，受到臨床廣泛關注[1]。加之多囊卵巢綜合征屬于多病因、表現不一的臨床綜合疾病，成為婦產科診療難題。若能夠在規培生教學過程中選擇有效地教學方式，提高其自主學習能力及臨床解決能力，可為患者預后提供保障[2]。本研究，探討慕課反轉式教學在婦產科規培生多囊卵巢綜合征教學中的價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2017年12月本院納入的44例婦產科規培生，按照隨機數字法分研究組與對照組，各22 例。研究組年齡20～24歲，平均年齡（22.1±1.0）歲；對照組年齡19～24歲。平均年齡（21.7±0.8）歲。兩組規培生一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組采取慕課反轉式教學。（1）規培生首先從網絡上下載關于多囊卵巢綜合征相關知識的課程視頻以及課件，進行自主學習并獨立完成課程后的任務。網絡教學的內容包括多囊卵巢綜合征的發病因素、臨床癥狀、診斷方式、治療方法以及案例分析等。（2）老師根據規培生課前學習情況制定教學流程。教學過程中主要圍繞規培生在課后任務中出現的問題及案例分析中的回答進行講解，并組織學生之間相互討論，強化對重點知識的掌握。（3） 帶領規培生進行病房內現場教學，指導學生診療方式，并耐心解答其疑問。（4）老師引導規培生進行課后反思并總結本次學習的經驗及疑問，定期進行抽查及提問。下次教學中將出錯率較多的問題及重點進行再次講解。教學結束后進行綜合考試。

對照組采取常規教學，規培生通過自主閱讀相關教材，首先了解多囊卵巢綜合征的相關知識。課堂中由教學老師對教材中的內容進行集中講解，幫助規培生了解重點知識。課后由老師布置任務，并由規培生獨立完成。

1.3 觀察指標

（1）教學結束后，記錄所有規培生的考試成績，其中包括平時成績、臨床實踐成績、綜合考試成績及總成績，總分均為100分，得分＞80分表示優秀，60～80分表示合格，＜60分表示不及格。（2）分別于教學前、教學后發放自主學習能力評分調查表，其中包括自我動機信念、任務分析、自我監控與調節以及自我評價，總分為50分，分數越高表示自主學習能力越強[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組規培生教學結果比較

研究組平時成績、臨床實踐成績、綜合考試成績及總成績均顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組規培生考試成績比較（±s，分）

表1 兩組規培生考試成績比較（±s，分）

組別 n 平時成績 臨床實踐成績 綜合考試成績 總成績研究組 22 86.74±5.94 87.64±5.44 90.34±3.45 92.37±2.56對照組 22 80.19±4.37 81.14±4.08 85.64±4.72 87.46±3.68 t 4.166 4.483 3.771 5.137 P 0.000 0.000 0.001 0.000

2.2 兩組規培生自主學習能力比較

教學前兩組自我動機信念、任務分析、自我監控與調節以及自我評價的評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），教學后研究組各評分均顯著高于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

3 討論與結論

婦產科教學屬于臨床教學的主要部分，既往多采取常規教學方式，帶教老師通過講解及布置課后任務方式，使規培生的參與度以及自主學習能力較低，教學效果無法獲得臨床滿意效果。另外多囊卵巢綜合征是婦產科常見疾病，患者早期癥狀并無明顯特征性，若未及時發現并采取有效治療，隨著病情不斷發展，可能逐漸加重患者病情，對其產生嚴重傷害[4-5]。因此選擇有效地教學方式，提高規培生的職業技能在保障患者身心安全中具有重要意義。

表2 兩組規培生自主學習能力評分比較（±s，分）

表2 兩組規培生自主學習能力評分比較（±s，分）

組別 n 自我動機信念 任務分析 自我監控與調節 自我評價教學前 教學后 教學前 教學后 教學前 教學后 教學前 教學后研究組 22 23.64±8.4546.31±2.54 25.41±7.4647.62±3.41 24.13±4.56 45.87±2.64 25.87±3.46 46.82±2.52對照組 22 22.96±8.2440.28±3.87 25.90±7.3441.25±4.58 24.64±4.48 40.13±3.46 26.14±3.50 42.34±3.10 t 0.270 6.110 0.220 5.233 0.374 6.186 0.257 5.260 P 0.788 0.000 0.827 0.000 0.710 0.000 0.798 0.000

隨著醫療教學事業不斷進步與發展，常規教學方式已經無法滿足臨床要求。臨床認為采取慕課反轉式教學效果明顯，不僅能夠提高規培生的基礎知識及實踐能力，同時可增強學習主動性與積極性，進一步改善自身職業素養[6-7]。本文對此展開研究，選擇44例婦產科規培生作為研究對象，分別采取常規教學與慕課反轉式教學，結果顯示：研究組平時成績、臨床實踐成績、綜合考試成績及總成績均高于對照組（P＜0.05）；教學前兩組自我動機信念、任務分析、自我監控與調節以及自我評價的評分無明顯差別（P＞0.05），教學后研究組各評分均高于對照組（P＜0.05），說明研究組可提高規培生的考試成績，改善自我學習能力。隨著我國信息技術不斷發展，慕課反轉式教學中課前要求規培生通過網絡上傳的教學視頻進行學習，提前預習學習內容，并獨立完成相關問題[8-9]。課堂教學中，帶教老師根據課前學習及相關問題的回答情況，詳細介紹多囊卵巢綜合征的相關知識，重點講解錯誤率較高的問題，同時組織規培生之間互相討論，加深對相關知識點的印象。同時帶領規培生進入病房，開展臨床實踐技能培訓，觀看老師正確診療方式，提高自身操作能力。課后引導規培生進行反思與總結，鞏固多囊卵巢綜合癥相關知識中的重點及難點[10]。

綜上所述，慕課反轉式教學在婦產科規培生多囊卵巢綜合征教學中具有重要作用，不僅能夠提高考試成績及實踐技能，同時還能增強學習自主性與積極性。