兒童接受定期保健檢查對其營養性缺鐵性貧血的影響效果

陳福蘭

（德州市婦幼保健院兒童保健科，山東 德州 253000）

我國人口老齡化的趨勢每年都在不斷增加，國家開始實行二胎政策，臨床治療過程中存在的營養性缺鐵性貧血的兒童也隨之而越來越多[1]。兒童營養性缺鐵性貧血主要表現為兒童營養缺乏，嚴重的還有可能導致兒童生長發育不完全或者是受到限制，大大降低了兒童的生活質量，而且還給兒童及其家屬帶來極大的壓力[2]。兒童貧血中比較多見的一種是缺鐵性貧血，如果一旦出現了缺鐵性貧血，則會對兒童的發育造成很大的不良影響。因為兒童的各個器官都處在生長發育階段，所需的營養較多，如果此時營養供給受到限制，則不利于兒童的發展[3]。因此，本次實驗選擇了2014年12月～2017年1月本院檢查出有問題的兒童80例作為研究對象，對其進行定期保健檢查，觀察其血紅蛋白的變化以及缺鐵性貧血的發生情況，以便于為今后的兒童營養性缺鐵性貧血提供一定的參考意義，現把具體結果進行報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2014年12月～2017年1月本院檢查出有問題的兒童80例作為研究對象，納入標準：①所有兒童均符合我國營養缺鐵性貧血的診斷標準；②均取得所有兒童或家屬的知情同意，并且是自愿參與此次研究。排除標準：不能進行正常溝通的兒童或者是家屬。根據是否接受定期保健分為對照組和觀察組，每組40例。其中對照組男22例，女18例，年齡1～6歲，平均年齡（4.3±0.9）歲；觀察組男21例，女19例，年齡2～8歲，平均年齡（4.8±0.8）歲。所有兒童均取無名指末梢血液作為標本行血常規檢查，兩組兒童臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 臨床診斷標準 ①血紅蛋白水平＜110 g/L；②血紅蛋白的紅細胞形態表現為小細胞低色素，且血清的蛋白含量明顯較少；③通過鐵劑治療有效果。

1.3 檢查方法 根據母嬰情況，為其制定針對性的保健措施，幫助兒童斷奶，觀察兒童如果出現挑食、營養不良癥狀的時候，及時給予蛋白質補充，告知家屬要養成良好的保健意識，例如在學齡前期的時候主要的保健應該以視力、聽力為主，觀察兒童的日常行為，確保其聽力、視力沒有障礙；其次幼兒園也是保健的主要場所之一，例如教會兒童注意精神的保健，汲取大量的知識。不但要注意學習新的知識，還要注意道德培養，塑造出良好的人格品行；對于營養方面要滿足兒童的營養需求，及時對其營養供給，注意早餐的合理營養搭配，讓兒童可以健康的生長發育。

1.4 觀察指標 觀察兩組兒童的營養性缺鐵性貧血的發生情況以及血紅蛋白水平。其中血紅蛋白的水平在90～110 g/L則表示兒童出現了輕度貧血；血紅蛋白的水平在60～90 g/L則表示兒童出現了中度貧血；血紅蛋白的水平在30～60 g/L則表示兒童出現了重度貧血[4]。

1.5 統計學方法 數據均用SPSS 18.0軟件處理，計量采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童營養性缺鐵性貧血的發生情況比較 觀察組進行定期保健檢查后營養性缺鐵性貧血的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組兒童營養性缺鐵性貧血的發生情況比較[n（%）]

2.2 兩組兒童血紅蛋白水平比較 觀察組進行定期保健檢查后血紅蛋白水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組兒童血紅蛋白水平比較[n（%）]

3 討論

兒童營養性缺鐵性貧血是現在臨床上比較常見的疾病之一，給兒童及其家屬帶來很大的精神和經濟壓力。因此，對于兒童來說，定期進行保健檢查是極為重要的[5]。在一些比較發達的國家，例如美國或者是英國，都是免費為兒童提供定期的保健檢查，以便于兒童能夠健康地生長發育，對于美國或者是英國這些比較發達的國家來說，兒童保健是他們教育或者是醫生工作中的一項重點內容[6]。根據兒童生長發育的規律以及特點，采取針對性的措施減少影響兒童生長發育的不良因素，以便于兒童能夠得到健康的生長環境，使其發育完全，是兒童保健的主要工作[7]。兒童保健一般主要包括以下幾點，首先是圍產期的保健、然后是嬰幼兒期間的保健、其次是學齡前期的保健、最后是學齡期的保健。圍產期的保健檢查主要是通過胎盤來使母體的營養物質被胎兒吸收，是胎兒獲得營養供給的主要途徑之一；此外，在圍產期產婦比較容易發生早產或者是感染，因此，必須要根據產婦的具體情況對產婦進行針對性的保健治療，以保證產婦的安全[8]。此外，醫護人員可以對產婦進行健康宣教，告知其一些與孕產相關的知識以及健康小常識，例如，向其講解母乳喂養的優勢，以及母嬰同室，以便于為母乳喂養提高最有利的條件，使小兒的母乳供給充足。

因為兒童生長發育較快，所需的營養也比較多，因此，給予兒童營養支持以及各種傳染病的預防是兒童保健的主要內容之一，對于兒童的生長發育至關重要。其次，在兒童兩歲之前進行計劃免疫接種也是兒童保健的一項主要內容，有相關研究顯示，兒童在兩歲之前最少都要接受六種以上的疫苗，以便于兒童的免疫力功能得到有效的提高[9]。另外，如果兒童出現營養不良的癥狀出現，家屬應該及時到醫院采取積極的治療措施進行補充營養，尤其是要多補充蛋白質，日常飲食應該要注意多吃一些蛋白質含量高的食物，注意飲食搭配要均勻，從小養成良好的飲食習慣[10]；因為蛋白質是人體生長發育所必須的營養物質，如果蛋白質補充不足的話，可能會導致其智力發育受到影響，或者是消化吸收不良；如果兒童體內缺乏蛋白質，有可能會導致其身體發育較慢，身材矮小；因此，必須要加強對兒童進行定期保健檢查，以保證兒童健康地生長發育。本次實驗的結果表明，觀察組進行定期保健檢查后營養性缺鐵性貧血的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組進行定期保健檢查后血紅蛋白水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明定期保健檢查對于促進兒童的生長發育起到了積極的促進作用。

綜上所述，對于營養性缺鐵性貧血的兒童，定期接受保健檢查所取得的效果顯著，不但可以及時地了解到兒童的營養情況，還可以采取積極的措施預防營養性缺鐵性貧血的發生，對于預防營養性缺鐵性貧血具有一定的指導價值，是兒童生長發育過程中必不可少的一項檢查。