妊娠宮頸機(jī)能不全患者行不同治療方式后的護(hù)理干預(yù)效果分析

彭燕

（西安市北方醫(yī)院，陜西 西安 710043）

宮頸機(jī)能不全亦稱子宮頸內(nèi)口閉鎖不全，患者若患上了這種疾病，就會(huì)導(dǎo)致自身的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等數(shù)量持續(xù)降低，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了宮頸呈病理性擴(kuò)張和松弛等方面的問題，對(duì)于患者的身體健康有著一定程度的影響[1-2]。患者若在妊娠期間出現(xiàn)了宮內(nèi)妊娠物的質(zhì)量超過宮頸內(nèi)口的承受能力方面的問題時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致宮頸機(jī)械性擴(kuò)張而發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)，嚴(yán)重影響母嬰的身體健康[3]。因此，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的提升，將宮頸環(huán)扎術(shù)聯(lián)合鹽酸利托君的方式運(yùn)用于患者疾病治療的過程中，并且還需要采取有效的治療措施幫助患者治療疾病，擁有良好的效果[4-5]。本院將166例妊娠宮頸機(jī)能不全的患者通過綜合護(hù)理措施進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理研究，研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年12月～2017年12月本院接收的166例妊娠宮頸機(jī)能不全的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組83例。其中觀察組年齡21～40歲，平均年齡（30.5±9.5）歲；對(duì)照組年齡22～39歲，平均年齡（30.5±8.5）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用宮頸環(huán)扎術(shù)展開手術(shù)治療工作，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)期間，為了促進(jìn)患者手術(shù)治療效果的提升，以取截石位的治療為主要的方式運(yùn)用到治療過程中。進(jìn)而使用陰道拉鉤將患者的宮頸暴露在外，以便于醫(yī)護(hù)人員開展手術(shù)的治療工作。進(jìn)而醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行手術(shù)期間，為了便于對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，需要使用愛麗絲鉗鉗夾患者的宮頸上唇，并輕推膀胱，使用兩端帶針宮頸環(huán)扎線進(jìn)行明視下宮頸環(huán)扎治療，對(duì)于患者的身體健康有著一定的效果。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用利托君治療，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療期間，需要將100 mg的利托君溶于500 ml的0.9%氯化納溶液中，通過靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，而在治療期間，為了避免患者感到不舒適，需要指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還需要在治療期間需要對(duì)患者的身體情況進(jìn)行密切觀察，以避免患者在治療期間出現(xiàn)不良情況，影響患者治療工作的開展。治療初期，需要將靜脈滴注的滴數(shù)控制在0.05 mg/min，等到10 min之后，需要根據(jù)患者自身的情況將靜脈滴注的滴數(shù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑黾樱欣诨颊咦陨砩眢w健康情況的改善。

1.3 護(hù)理方法 治療后，對(duì)照組患者根據(jù)自身身體條件采取相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理工作。觀察組使用綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，主要方式如下：①做好環(huán)境護(hù)理工作。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間，需要為患者準(zhǔn)備一個(gè)較為安靜的病房環(huán)境，并且為了避免患者受到病菌的影響，需要在一定時(shí)間內(nèi)做好病房環(huán)境的清潔。從而通過這種方式，有利于患者感到不舒適時(shí)能夠及時(shí)采取相應(yīng)的措施，為患者身體健康情況進(jìn)行改善。同時(shí)，還需要為患者提供充足舒適睡眠環(huán)境，以免加重患者病情，建議治療期間讓患者保持左側(cè)臥位，以利于增加胎盤血流量，減少或避免自發(fā)性宮縮的發(fā)生。②做好患者心理護(hù)理方面的工作。為了避免患者因?yàn)樽陨韺?duì)于相關(guān)疾病缺乏足夠的了解，從而導(dǎo)致在進(jìn)行疾病治療期間因?yàn)榫o張和焦慮而影響手術(shù)治療和護(hù)理工作的開展，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間需要做好患者心理方面的護(hù)理工作，從而通過這種方式減輕患者的心理壓力，有利于患者積極的投入到疾病的治療和護(hù)理工作之中，有利于患者的身體健康。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者經(jīng)過治療和護(hù)理后的自身情況以及焦慮抑郁情況。自身情況包括流產(chǎn)時(shí)孕周、分娩時(shí)孕周、妊娠時(shí)間。焦慮抑郁情況采用焦慮、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)過治療和護(hù)理后的自身情況比較 觀察組經(jīng)過治療和護(hù)理后的妊娠時(shí)間（22.23±1.68）周、分娩時(shí)孕周（37.77±2.66）周及流產(chǎn)時(shí)孕周（16.77±3.21）周均長(zhǎng)于對(duì)照組的（17.74±0.68）周、（32.45±2.03）周及（13.38±2.14）周，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者經(jīng)過治療和護(hù)理后自身情況比較（±s，周）

表1 兩組患者經(jīng)過治療和護(hù)理后自身情況比較（±s，周）

妊娠時(shí)間22.23±1.68 17.74±0.68＜0.05組別觀察組（n=83）對(duì)照組（n=83）P值流產(chǎn)時(shí)孕周16.77±3.21 13.38±2.14＜0.05分娩時(shí)孕周37.77±2.66 32.45±2.03＜0.05

2.2 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后焦慮抑郁情況比較 觀察組經(jīng)過護(hù)理后的焦慮量表評(píng)分（25.45±5.56）分和抑郁量表評(píng)分（24.41±4.35）分，明顯低于對(duì)照組經(jīng)過護(hù)理后的焦慮量表評(píng)分（33.78±6.42）分和抑郁量表評(píng)分（36.69±6.25）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后焦慮抑郁情況比較（±s）

表2 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后焦慮抑郁情況比較（±s）

抑郁量表評(píng)分24.41±4.35 36.69±6.25＜0.05組別觀察組對(duì)照組P值例數(shù)83 83焦慮量表評(píng)分25.45±5.56 33.78±6.42＜0.05

3 討論

為了幫助患者改善自身的疾病，通常都需要采用相應(yīng)的手術(shù)治療方式對(duì)患者進(jìn)行疾病的治療。而通過施行宮頸環(huán)扎術(shù)有利于幫助患者治療宮頸功能不全，但是由于這種手術(shù)并發(fā)癥多，尤其對(duì)于既往實(shí)施宮頸手術(shù)等禁忌證者無法實(shí)施[6-7]。同時(shí)根據(jù)相關(guān)人員所進(jìn)行的研究顯示[8]，利托君中的有效成分為芐羥麻黃堿，它能結(jié)合與子宮平滑肌肌細(xì)胞膜受體，從而減少鈣離子釋放，主要起著促進(jìn)子宮松弛抑制宮縮的目的。因此為了患者的身體健康，需要將宮頸環(huán)扎術(shù)聯(lián)合利托君運(yùn)用于疾病的治療過程中。并且還要做好患者綜合護(hù)理方面的工作，不僅有利于患者在接受護(hù)理期間自身健康狀況的改善，同時(shí)也有利于促進(jìn)護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)質(zhì)量的提升，從而進(jìn)一步的推動(dòng)醫(yī)院日常工作的順利開展。根據(jù)本院所進(jìn)行的研究顯示，觀察組使用宮頸環(huán)扎術(shù)聯(lián)合利托君治療妊娠宮頸機(jī)能不全，并且將綜合護(hù)理措施運(yùn)用于患者疾病的護(hù)理工作之中，觀察組患者妊娠時(shí)間、分娩時(shí)孕周及流產(chǎn)時(shí)孕周明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且焦慮抑郁情況的改善也優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。以此表明，將宮頸環(huán)扎術(shù)聯(lián)合利托君運(yùn)用于患者疾病的治療過程中，有利于患者的身體健康。

綜上所述，宮頸環(huán)扎術(shù)聯(lián)合利托君的治療措施和綜合護(hù)理措施對(duì)于妊娠宮頸機(jī)能不全患者的身體健康擁有著良好的效果，值得推廣。