中西醫結合延續護理對慢性蕁麻疹患者治療效果及生命質量的影響

郭春蘭，吳翔燕，黃國連

（1.江西省贛州市上猶縣皮膚防治所，江西 贛州 341200；2.江西省贛州市上猶縣人民醫院，江西 贛州 341200）

慢性蕁麻疹屬于皮膚科疾病，治療過程復雜，患者病情控制難度較大，并且容易復發，目前未找到更加快速有效的治療方法，僅能對病情進行控制，并不能降低患者的復發率，對患者日常生活造成影響，因此需要增加護理干預，提升護理整體質量[1]。常規護理可以為患者提供必要的基礎護理措施，但是病情的反復，患者對于護理的要求提升，單純的日常護理，效果不理想，需要對護理方法進行改進。本文對中西醫結合延續護理對慢性蕁麻疹患者治療效果及生命質量的影響進行分析，現將結果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年1月～2017年1月接受治療的60例慢性蕁麻疹患者為研究對象，隨機分為兩組，每組各30例，對照組男18例，女12例，年齡20～63歲，平均年齡（43.21±2.34）歲；觀察組男17例，女13例，年齡21～62歲，平均年齡（43.32±2.56）歲。兩組患者經檢查均為慢性蕁麻疹，排除肝腎功能障礙、神經系統疾病患者，了解研究方案后簽署研究同意書。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予患者日常護理，指導患者服藥，增加皮膚護理知識普及，叮囑患者定期進行復診。觀察組在上述護理基礎上增加中西醫結合延續護理，具體措施包括：①在患者治療過程中關注過敏源的尋找，在確定過敏源之后告知患者，日常治療中避免接觸，并且做好診斷記錄，將過敏源詳細記錄到病例中，幫助患者更好的控制病情。同時患者在用藥過程中可能出現不適反應，在護理中需要掌握不同藥物的具體使用方法以及不良反應，告知患者規范用藥的意義，提升患者配合度[2]。②進行中西醫結合護理過程中，需要對患者的體質進行判斷，結合患者的體制制定個性化的護理方案，如患者為平和性的體制，飲食方面需清淡，盡量少食用腥膻類食物，減少戶外活動，保持室內清潔，被單與被罩及時進行更換，年輕患者可以為其制定慢跑等運動規劃，老年人可采用散步等方式增加自身抵抗力[3]；如患者為氣虛體制，自身元氣不足，身體出現乏力等情況，則需要增加大棗、桂圓等益氣養生類食物的服用，多臥床休息，避免過度勞累，可采用散步的方式進行適宜的體育鍛煉，循序漸進的增加運動量，提升自身免疫力，并且指導患者對足三里等穴位進行按摩[4]；如患者為腎陽虛，自身陽氣不足，畏寒怕冷，飲食方面需要增加一些溫補性食物，并且服用姜糖水，禁止食用油膩、刺激以及辛辣的食物，防止脾胃損傷，如患者畏寒，在冬季需加強保暖，特別需要增加足下以及腹部保暖，可采用節奏較快、幅度較大的運功方式；如患者為陰虛體質，需食用清熱解毒類食物，同時多食用蔬菜以及水果，均衡影響。③因該病容易反復，因此，在治療中需要增加心理護理，緩解患者煩躁的情緒，及時了解患者心理訴求，將治療成功案例詳細告知患者，制定適宜的心理輔導規劃，對患者心理情況進行分析以及評價。同時將護理過程延續到患者出院后，利用網絡通訊技術建立專門的信息平臺，對患者出院后的情況進行分析，指導患者科學的進行飲食以及日常護理，防止病情出現反復。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療效果以及生命質量。其中治療指標評價包括：顯效，患者癥狀完全緩解，并在后期為出現復發。有效，患者癥狀完全緩解，但出現復發。無效，患者癥狀未得到緩解[5]。生命質量通過生理功能、身體健康、情感職能以及心理職能進行評價，單項各100分，分數越高生活質量越高。

1.4 統計學方法 本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療有效率93.33%顯著高于對照組73.33%（χ2=4.094，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者生命質量比較 觀察組患者生命質量顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生命質量比較（±s，分）

表2 兩組患者生命質量比較（±s，分）

組別（n=30）對照組觀察組t值P值生理功能65.12±5.34 83.20±8.12 10.190 0.000身體健康64.53±6.45 86.12±9.23 10.502 0.000情感職能63.82±7.34 81.89±9.02 10.987 0.000心理職能64.82±6.34 79.68±10.12 6.816 0.000

3 討論

慢性蕁麻疹屬于臨床頑固性疾病，發病的原因較多，病因復雜，患者臨床表現為皮膚瘙癢、風團等，并且治療的過程中患者出現復發的情況，對日常生活造成非常嚴重的影響，該病目前來講發病機制尚不清晰，一般認為與睡眠、性格以及飲食有關，因此，可以采用中西醫結合的方式，對疾病進行治療。

本研究可以看出，觀察組患者治療有效率93.33%顯著高于對照組73.33%，觀察組患者生命質量顯著高于對照組（P＜0.05）。原因分析為：①延續性護理可以為患者提供更加全面的護理方式，將家庭護理、醫院計劃性護理進行協調，延長護理過程，減少治療后的并發癥，提升患者生命質量[6]。②中醫認為蕁麻發病原因為體內正氣不足，造成風濕熱入侵，在靜脈內流竄，自身調理不足，在皮膚上就展示為蕁麻疹。因此，中醫對于該病具有一定的治療意義，可以采用中醫對患者身體進行調理，調理機體失衡情況，轉變患者整體身體狀況，進而根治疾病，防治病情反復發作[7-8]。③采用中西醫結合的方式，通過中醫對患者的身體進行調理，結合患者體質制定適宜的護理計劃，將中藥治療與西藥護理進行結合，這種新型的路徑可以對患者的病情進行更加全面的護理，并且在護理中增加心理干預、疾病控制以及運動護理，通過飲食、藥物、生活習慣等方式的養成，減少疾病的發作，提升治療效果，促進患者康復，根除疾病，防止復發，提升護理質量[9]。④延續性護理的方式，將護理過程中醫院護理延伸到家庭護理中，對患者家庭護理進行干預，并且定期進行電話回訪，了解患者在家庭護理中存在的問題，對存在的問題進行指導，及時回答患者在護理中的疑問，防止患者在治療過程中出現病情的反復，促進患者康復[10]。

綜上所述，慢性蕁麻疹采用中西醫結合延續護理的方法，與常規護理比較，可以提升治療效果，保證生命質量，值得臨床推廣。