新時期醫院財務會計內部控制的探討

凱麗比努爾·熱西提

[摘要]新時期下，醫院傳統模式下的財務會計內部控制已經遠遠不能滿足時代發展的需要與要求，財務信息的落后與不完善以及部分內部控制相關要素的不達標都嚴重阻礙了醫院財務會計內部控制工作的發展與創新，因此，就需要嚴格規范我國的醫院財務會計內部控制制度，加大會計信息化建設的普及程度。與此同時，在醫院的財務會計管理的機制與結構要求方面，還存在較多的問題亟待探究解決，如缺少與自身相關的制度，以及不能合理地交接管理財務信息等。

[關鍵詞]新時期 醫院 財務會計 內部控制

一、新時期醫院財務會計內部控制的簡介

隨著社會的進步，新時期醫院的整體結構也在逐漸發生變化。醫院在整體方面的進步促進了財務會計內部控制的發展與完善，順應了新時期醫院發展的新要求，此外，還需要對當今環境背景下醫院財務會計內部控制地新發展進行更深層次的思考探究。針對于原有結構模式下存在的不足，醫院首先應當對原有的問題及缺陷進行相應的調整及完善，排除醫院財務會計內部控制發展過程中的擋路石。其次對于醫院的財務會計內部控制以及整體結構所存在的問題而言，應該找準問題的關鍵所在，把握好漏洞點，有針對性地對問題進行思考探究，最終在理論與實踐相結合的基礎之上，提出并執行相應的發展戰略及措施。

二、新時期醫院財務會計內部控制的具體現狀

（一）會計信息化系統不完善，相關制度有所缺失

新時期的時代背景下，醫院的財務會計的發展在其結構調整方面存在巨大的挑戰。現階段，越來越多的民營醫院成立，且眾多的民營資本被引入到公立醫院中，這都促使新時期與新背景下醫院財務會計內部控制現狀變得越來越激烈復雜。一方面，在公立醫院中，大量民營資本先后被紛紛引入其中，這在一定程度上革新了醫院傳統的利潤配置以及股權分配，調整了醫院財務會計內部控制的完善度與新的框架，進而有效地保障了投資者及相關利益者的利益，對于經營者的行為進行了嚴格的規范。另一方面，對于之后新興起的民營醫院更注重的是從起點開始建立基礎的財務會計內部控制制度，以此來對財務系統的安全加以保障，尤其是保護好醫院資金資產的經濟安全。針對于醫院發展的不同背景及現狀，要根據相應的財務管理要求，采取合適的途徑及措施加以改善與發展，最終根據內部控制的具體要求進行控制的實施。

然而對于絕大多數的醫院而言，會計信息化系統的建設都有待完善。醫院財務會計內部控制的主要體現就是會計信息化系統，會計信息化系統能保證數據的真實性，同時還有原始性，這一系統能夠有效的防止數據出現丟失現象，避免了對數據的篡改。如果沒有會計信息化系統，那么就容易出現對數據的亂改?？s小了醫院財務會計內部控制的可控范圍，使得監督成本增加，給醫院帶來了一定的風險，并且很可能會造成較大的損失。信息化系統與會計的重復勞動形成了鮮明的對比，龐大的業務量，使得會計的處理出現較大的失誤，失誤的概率遠遠超過在會計信息化下的失誤，造成巨大的損失。

責任制度需要在會計內部控制中良好地建立起來，在沒有完善的責任制度之前，完成工作往往沒有完成記錄，移交下一環節也沒有相應的人員進行簽字，在醫院瑣事繁多、環節眾多的環境下，就會不可避免地出現失誤，甚至有的人員會出現作弊現象。沒有完善的責任制度，追查簽字落實和傳送責任人都是一個很大的挑戰，甚至是一個不可能完成的挑戰，所以醫院在財務會計內部控制方面建立完善的責任制度是非常有必要的。

（二）醫院財務管理制度與結構不合理

在醫院財務管理機構方面，內部控制在職能方面做出了明確的要求。資金管理人員的職能應當與記賬人員的職能分離開，避免在出納崗位取得銀行回單，對財務的相關崗位尚未有明確的回避現象的出現。在醫院的財務管理方面制度和結構都存在不合理性，醫院經常將收銀部分劃入財務管理部門，忽視財務管理部門并不只是對資金的管轄。嚴重忽視了成本的計算和利潤的收入所涉及的資金。財務管理在控制上不足，使得財務中所涉及的資金的安全性收到了威脅，責任不明確，在責任的追查中難度就大大地增加了，這也給醫院的管理成本帶來了影響，同時還增加了醫院的運營風險。

三、新時期醫院財務會計內部控制的發展措施

（一）促進信息化發展，實現全方位覆蓋

醫院財務會計的內部控制要涉及財務管理以及醫院管理的各個方面，其中也包括職位的不相容問題，還有也應該將環節的節點納入內部控制中來。在相關的制度涉及地更加全面后，對事后的清查帶來了便利，使得效率大大提升了，結果也更加完美。財務信息化需要加強財務人員對相應技能的訓練，培養使用的習慣，督促財務部門加強對信息化系統的使用，要將信息化系統的使用落實到實處，發揮信息化系統的實際效益。完善的信息化系統應當配合內部控制系統來使用，建立完善的財務會計內部控制體系。保證系統信息數據的時效性，防止時間過長的現象，避免財務管理部門與其他部門的人員對錄入的內容進行溝通，出現作弊的現象，進而損害公司的利益，使醫院的正常運行出現問題。會計信息化中數據的錄入不僅能夠保證財務部門應該盡到相應的責任，還能在最大程度上杜絕作弊現象的出現，方便后續工作的進行。

（二）完善財務結構和控制機制

財務部門的內部控制應該遵循相應的控制標準，嚴格按照相應的要求進行實施，并且要配合相關監督部門的檢核和監督。明確分離出納人員和會計人員的配置，對資金和記錄進行分割。對于轉移財富的崗位進行輪崗制度，保證財務能夠轉移順利，不出現人員的作弊現象，還要定期地對資產進行檢查。對比與其他的同類醫院，建立相應的內部控制機制和監督管理機制。在醫院的平時工作中要注意財務方面的失誤和矛盾，保證公司財務按照公司要求的方向進行流動。嚴格地控制財務，在日常的工作中對出現的問題及時地修改，并對財務進行定期的檢查，形成定期維護檢修機制。在財務核算方面，應當運用信息化系統，合理地對數據進行統計，并正確地將信息錄入到計算機中，方便財務管理部門的核算，同時縮短合算的時間，保證數據的正確進行。

三、總結

總之，新時期醫院財務會計的內部控制還受到信息化系統不完善、制度缺失等等原因的影響，使得對財務會計的內部控制效率得不到提高，阻礙了醫院管理方面的發展。醫院財務會計內部控制應當從關鍵的方面進行改善，完善制度，完善信息化系統，規范好醫院的各個節點，做好新時期醫院財務會計的內部控制。通過完善內部控制機制，規范內部控制工作，提高信息化管理的準確性，對保障醫院的財產有著巨大的作用。只有完善的內部制度，優化的內部體系，才能實現醫院的建設目標，促進醫院的長期發展。