康復新液聯合3M液體敷料治療小兒重二度臀紅的臨床觀察

黃海雁

（惠州市中心人民醫院 廣東 惠州 516000）

新生兒臀紅是小兒腹瀉的常見并發癥，又稱為尿布疹，主要表現為臀部發紅，皮疹，嚴重可見潰瘍、糜爛等，主要原因是嬰幼兒皮膚敏感、角質層薄，血管豐富，尿布摩擦后皮膚受刺激可導致臀紅[1]。臨床現多見氧化鋅軟膏處理，但見效慢，護理難度大。康復新是美洲大蠊（又稱蟑螂）的活性成分，藥用價值高，不良反應少，可促進創面愈合，有抗炎鎮痛的效果[2]，本研究嘗試康復新液聯合3M液體敷料治療小兒重二度臀紅，報道如下。

1.資料與方法

1.1 患者臨床資料收集

選取惠州市中心人民醫院2017年8月至2018年7月收治的50例小兒重二度臀紅患者，隨機分為對照組和治療組，對照組24例，治療組26例。對照組：男12例，女12例；平均年齡（50.12±5.78）天；平均臀紅面積（47.52±6.71）cm2。治療組：男14例，女12例；平均年齡（53.57±4.33）天；平均臀紅面積（45.69±6.93）cm2。表現為臀部皮疹，潮紅，少許可見淺表潰瘍面，符合《兒科護理學》關于小兒重二度臀紅的診斷標準[3]。兩組患者性別、年齡、病程等一般臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用氧化鋅軟膏進行治療，常規護理后，外涂于臀部皮膚潮紅及皮疹部位，1日4次，酌情增加給藥次數；治療組采取康復新液聯合3M液體敷料治療，常規護理后，在臀部皮膚潮紅及皮疹部位外涂康復新液，待干之后再噴3M液體敷料，1日4次，酌情增加給藥次數。

1.3 觀察指標

所有患兒均觀察其治療效果和紅臀愈合時間。①顯效：小兒臀部皮膚完全恢復正常狀態，皮疹完全消失；②有效：小兒臀部皮膚潮紅明顯改善，皮疹基本消失；③無效：治療后病情沒有明顯改善。總有效率=（有效+顯效）/總人數×100%。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS PASW Statistics v18.0統計分析軟件進行分析，數據以均數（Mean）±標準差（SD）表示。兩組間計量數據采用兩樣本t檢驗比較統計學差異，臨床計數資料統計分析采用資料的χ2檢驗比較分析。P＜0.01時差異具有高度顯著性統計學意義，P＜0.001時差異具有極高度顯著性統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臀紅患者的治療效果比較

治療組總有效率為100.00%；對照組總有效率為83.33%。治療組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），對照組臀紅愈合時間為6.31±1.28天，治療組臀紅愈合時間為3.96±1.25天（P＜0.05），說明康復新液聯合3M液體敷料治療小兒重二度紅臀臨床效果更明顯。

表1 兩組患者的治療效果與不良反應比較[n（%）]

3.討論

康復新液主要成分為蟑螂體內的活性物質，含18種氨基酸，多元醇類有解毒生肌，理氣散結，補氣養陰的作用，近年來研究發現可促進皮膚傷口愈合[4-5]。小兒若大小便后清理不及時，糞便中細菌經過分解產生氨，易發生臀紅風險。重二度臀紅表現為皮膚潮紅，皮疹，伴有脫皮和淺表破潰，若不及時干預會導致繼發感染，增加嬰幼兒痛苦和護理難度。3M液體敷料主要含有聚乙基苯甲基硅氧烷，丙烯酸鹽共聚物，異辛烷和六甲基二硅醚，是一種多聚溶液，可以形成一層透明保護膜，保護皮膚的完整性，透氣性良好，無刺激[6]。本研究結果表明，與常規氧化鋅軟膏治療相比，康復新液聯合3M液體敷料治療小兒重二度臀紅能縮短治療周期，提高治愈率，可進一步臨床推廣。