健身鍛煉合并補充谷氨酰胺對老年人免疫功能的影響

柳文杰 李 輝 楊君建

(北京工商大學體藝部，北京 100048)

適當程度的健身鍛煉能夠提高老年人的身體功能及免疫力，利于改善機體抵抗外界病因侵襲的能力〔1〕。但是流行病學研究表明，大負荷運動后會產生應激狀態，導致機體細胞免疫功能下降，故大負荷運動后人體更易發生感冒，例如呼吸道感染引起的咳嗽等感染性疾病的易感率明顯上升〔2〕。尤其老年人隨年齡增長，身體功能衰退所致的免疫力下降較為明顯，導致老年人肢體運動能力較差，且運動后身體功能恢復較慢，極易誘發咳嗽、感冒等常見病。運動訓練相關報道證實〔3，4〕，谷氨酰胺也是淋巴細胞和巨噬細胞的重要的能量來源，運動員訓練后補充谷氨酰胺不僅可以改善身體的免疫力，且對運動能力也能產生積極有效的促進作用；也有報道提示〔5〕，體質較弱及免疫力較差的老年人補充谷氨酰胺對改善身體功能效果明顯。基于此，本研究通過對長期健身鍛煉的老年人定期補充谷氨酰胺，比較該聯合療法對身體免疫指標的影響。

1 資料和方法

1.1實驗對象 2015年9月于北京市海淀區篩選老年人90例，男50例、女40例，年齡65～75周歲。入選條件：日常無明顯健身鍛煉習慣；無明顯身體疾病且自愿配合本研究。排除肢體功能障礙、嚴重的心腦血管疾病、精神疾病等不便于參與本研究的患者。隨機分為實驗組和對照組，每組45例(男25例，女20例)，實驗組和對照組年齡分別為(69.83±3.29)歲和(70.15±3.51)歲；身高分別為(168.23±5.46)cm和(167.79±5.22)cm；體重分別為(65.13±8.39)kg和(64.82±8.87)kg。兩組入選者基本資料經統計學比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。

1.2實驗方法 實驗組和對照組均進行以太極拳、健步走或廣場舞為主的有氧健身鍛煉，根據自身愛好選擇適宜自己的鍛煉項目，每周周一至周六鍛煉6 d，周日休息，鍛煉強度為中、小(即心率110次/min左右)，每次鍛煉45 min，共3個月。實驗組和對照組在訓練期間均采用正常飲食，實驗組每日服用谷氨酰胺10 g，1次/d直至鍛煉結束；對照組服用淀粉安慰劑每日10 g，1次/d直至鍛煉結束。兩組分別在入選時及鍛煉3個月后，空腹采靜脈血10 ml，肝素抗凝，進行相關指標測定。

1.3觀察指標 (1)CD4+和CD8+細胞比例及淋巴細胞凋亡率：使用美國貝克曼公司生產的Navios流式細胞儀檢測CD4+和CD8+細胞比例；采用PI染色法測定淋巴細胞凋亡率。(2)自然殺傷(NK)細胞活性：使用乳酸酶脫氫法進行NK細胞活性檢測。NK細胞活性(%)=〔1-(待測定樣本OD值-效應細胞OD值)/靶細胞OD值〕×100%〔6〕。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0軟件行t檢驗。

2 結 果

2.1兩組實驗前后CD4+、CD8+T細胞變化 實驗后，對照組除CD8+T細胞水平較實驗前改善明顯外(P<0.05)，其他指標變化不明顯(P>0.05)；而實驗組各指標均較實驗前改善明顯(均P<0.05)；實驗后兩組間比較，實驗組CD8+和CD4+/CD8+比值較對照組改善明顯(P<0.05)。見表1。

2.2兩組實驗前后NK細胞活性和淋巴細胞凋亡率變化 鍛煉后實驗組NK細胞活性和淋巴細胞凋亡率改善明顯(均P<0.05)；對照組NK細胞活性改善明顯(P<0.05)，但淋巴細胞凋亡率無明顯變化(P>0.05)。實驗后，實驗組NK細胞活性改善效果優于對照組(P<0.05)。見表2。

表1 實驗前后兩組CD4+、CD8+細胞水平比較

與實驗前比較：1)P<0.05；與對照組比較：2)P<0.05；下表同

表2 實驗前后兩組NK細胞活性和淋巴細胞凋亡率比較

3 討 論

細胞凋亡是機體維持自身穩定的生理機制，是機體為實現內環境穩定，由基因調控實現有序細胞自我消亡的形式。細胞凋亡過程可以消除損傷、衰老和突變的細胞，以維持機體內環境的平衡穩定和各器官和系統的正常功能。老年人身體功能處于衰弱階段，細胞凋亡率與老年人衰老進程呈正相關，相關報道證實〔7，8〕，健身鍛煉能夠顯著改善老年人的身體功能，延緩衰老的速度。有報道指出〔9〕，老年人長期太極拳鍛煉后，可使其機體發生適應性變化，細胞凋亡率明顯降低，利于維持細胞生存狀態穩定，有益于延緩老年人衰老進程。本研究對照組經3個月健身鍛煉后，細胞凋亡率有改善趨勢，但總體改善效果不明顯，這可能與3個月健身鍛煉的周期不足有關；實驗組改善效果明顯，提示老年人在鍛煉期間補充谷氨酰胺可對健身鍛煉效果起到明顯的協同效果，利于提高療效。

NK細胞是機體重要的免疫細胞，服用谷氨酰胺提高NK細胞活性的因素主要體現在以下兩個方面：一方面補充谷氨酰胺后CD8+T細胞比例下降，機體的免疫抑制作用被消除，巨噬細胞活性增加，從而導致NK細胞的活性增加〔10〕；另一方面，服用谷氨酰胺后機體的免疫功能恢復，體內的免疫因子如白細胞介素(IL)-2等分泌增加，從而刺激胸腺細胞分化成為NK細胞〔11〕。CD4+T細胞在機體的免疫應答中主要起到輔助免疫的作用，而CD8+是與CD4+作用相反的T細胞，CD8+T細胞主要起到免疫抑制的作用，CD4+/CD8+比值能夠反映CD4+和CD8+T細胞的平衡關系，因此二者之間的比例成為機體免疫系統是否正常的重要標志之一〔12，13〕，例如CD4+/CD8+的比值小于1時，機體的免疫功能受到抑制〔14〕。相關報道提示〔15〕，補充外源性谷氨酰胺能夠為免疫細胞提供能量，同時谷氨酰胺還是核酸合成的必需物質，能夠促進淋巴細胞和巨噬細胞的增殖和分化；體外實驗〔15〕也表明，外源性谷氨酰胺是淋巴細胞增殖不可缺少的條件。本研究提示老年人在健身鍛煉過程中補充谷氨酰胺更利于提高CD4+/CD8+的比值及NK細胞的活性。另外，由于老年人體質較弱，承受運動負荷的能力較差，且運動后身體功能的恢復速度也較慢，健身鍛煉后補充適量的谷氨酰胺也可以促進身體恢復，對提高鍛煉效果有益。

綜上所述，針對老年人體質較弱、身體恢復能力較差及免疫力低下等特征，通過健身鍛煉改善或延緩身體衰老的進程很有必要，而在鍛煉過程中補充適量的谷氨酰胺，可以明顯提高健身鍛煉的效果。