請 您 診 斷

病例135

病例資料患者，男，47歲。1年前體檢超聲發(fā)現(xiàn)肝臟囊性占位，半個月前復(fù)查肝臟CT示肝右葉類圓形低密度占位。患者入院后體格檢查無明顯異常,吸煙20年未戒(20支/天)。實(shí)驗(yàn)室檢查：癌胚抗原升高(25.4 ng/mL)，糖抗原125升高(123.0 U/mL),余未見異常。

我院超聲檢查：肝右葉探及一囊性包塊，大小約11.5 cm×9.7 cm，邊界清楚，囊內(nèi)透聲欠佳，可見絮狀高回聲，內(nèi)及周邊未探及多普勒彩色血流信號(圖1);之后行CT(圖2～5)及MRI(圖6～11)檢查。

圖1 超聲檢查圖像。 圖2 CT平掃橫軸面圖像。 圖3 CT增強(qiáng)掃描動脈期橫軸面圖像。圖4 CT增強(qiáng)掃描門脈期橫軸面圖像。 圖5 CT增強(qiáng)掃描延遲期橫軸面圖像。 圖6 平掃T1WI橫軸面圖像。 圖7 T2WI橫軸面圖像。 圖8 DWI橫軸面圖像。 圖9 MRI增強(qiáng)掃描動脈期橫軸面圖像。 圖10 MRI增強(qiáng)掃描門脈期橫軸面圖像。 圖11 MRI增強(qiáng)掃描延遲期冠狀面圖像。

欄目說明為了增加與讀者的交流和互動，本刊從2007年開始設(shè)立《請您診斷》欄目，歡迎廣大讀者參加分析診斷，我們將請專家對圖像和分析進(jìn)行點(diǎn)評，共同提高。

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