泌尿外科各種管道在泌尿系統腫瘤臨床護理中的應用

崔秀霞

(鄭州大學第一附屬醫院，河南 鄭州 450052)

泌尿系統腫瘤的外科治療中，導尿管應用比較廣泛，其應用的正確與否影響著疾病的治療效果。為發揮導尿管的作用并避免其不良反應，我們觀察了在泌尿外科治療中，實施管道針對性護理模式的效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院2014年10月至2015年12月收治的76例接受外科治療的泌尿系統腫瘤患者，其中男46例，女30例；年齡20～72(46.0±4.2)歲，泌尿病史1～5 a。76例患者隨機均分為2組，每組38例，2組患者的一般臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法76例患者隨機分為2組，對照組實施泌尿外科常規護理模式，注意觀察引流液的量、性質以及顏色，觀察傷口敷料情況，觀察引流管是否通暢，防止出現彎曲、折疊，固定好管道，防止出現逆流感染，給予患者基礎護理，定期清洗床單，保持床單的干凈整潔。研究組實施管道針對性護理模式，具體護理措施如下：1)加強業務培訓，了解導管具體的種類以及用途；2)實施針對性管道護理，取舒適體位，固定好管道。尿管以下留出足夠的引流管，方便患者左右翻身，并將引流管固定于床沿，取合適位置，保證不會因引流袋過重而導致尿管牽拉脫出發生。并注意觀察引流情況，保證引流順暢，若出現引流不暢情況，需立即調整；3)沖洗管道：根據具體需要，選擇合適的時機，采用生理鹽水及時沖洗管道；4)采取措施防止感染發生：必須保證引流管以及沖洗裝置干凈無菌，每天需更換引流袋，并注意在無菌條件下更換敷料，若敷料受到污染，要及時更換，并注意保護引流口周圍皮膚，引流袋水平位置應低于導管出口的水平位置，防止患者出現引流液倒流。鼓勵患者多喝水，增強排尿，可給予抗菌類藥物治療，并注意保持造瘺口周圍敷料干凈。

1.3指標觀察以及療效判定標準觀察2組患者實施護理后，患者護理滿意度情況、管道不良反應發生情況、住院時間以及治療效果。治療效果判定標準：癥狀消失，泌尿系統功能正常，生活以及工作完全恢復，為痊愈；癥狀改善，泌尿系統、生活工作能力均有明顯改善，為改善；癥狀、泌尿系統功能、生活合計工作能力無明顯變化，為無效[1-2]。以痊愈+改善計算有效率。

2 結果

2.12組治療與護理情況比較2組患者的護理滿意率、管道不良事件發生率比較差異有統計學意義(P均<0.05)，但2組患者治療有效率比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 2組治療與護理情況比較 n(%)

注：與對照組比較，1)P<0.05

2.22組患者住院治療時間比較對照組患者的住院治療總時間為(13.25±1.78) d，研究組患者的住院治療總時間為(9.23±1.92) d，研究組患者的住院治療時間明顯少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

泌尿系統腫瘤主要包括腎臟、膀胱及前列腺腫瘤等。臨床廣泛應用的導尿管方法對于治療泌尿系統腫瘤的康復具有相當重要的作用。在實施插管治療過程中，因管道護理質量的好壞直接影響疾病的治療效果以及治療時間，所以對臨床管道護理要求較高[3]。而且在實施泌尿外科治療過程中，患者年齡差別較大，涉及的管道種類較多，如腎造瘺、膀胱沖洗、膀胱造瘺、輸尿管皮膚造瘺、尿管等，做好必要的管道護理具有相當重要的意義。在實施泌尿外科管道護理中，不同管道的用途以及種類不同，首先應注意觀察管道形態，固定好管道位置，防止管道扭曲，并采用生理鹽水定時沖洗管道，防止感染情況發生，可有效實現臨床治療效果[4]。本次研究中，對照組采用管道常規護理，研究組采用針對性管道護理模式，其中研究組患者的不良事件發生率、住院治療總時間明顯少于對照組，護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)。

綜上所述，在泌尿外科治療中實施針對性管道護理，可有效提高臨床治療效果以及護理滿意率，減少管道不良事件發生率，大大縮短住院治療總時間，療效顯著，值得推廣到臨床治療中。