糖尿病患者實施延續(xù)性護理對病情轉歸及其生活質量的影響

張華琴

[摘要] 目的 探究延續(xù)性護理在糖尿病患者病情轉歸及生活質量的影響。方法 該文選取2017年1月—2018年1月該院收治的糖尿病患者共114例，按照來院治療的先后順序進行分組，分成對照組和觀察組，每組患者各57例。對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用延續(xù)性護理方法。結果 觀察組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均低于對照組，觀察組患者的治療依從性好于對照組，觀察組患者生活質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將延續(xù)性護理方法應用到糖尿病患者護理中，有助于強化患者的血糖效果，提升治療依從性，促進患者生活質量水平的提升。

[關鍵詞] 糖尿病；延續(xù)性護理；病情轉歸；生活質量

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（b）-0112-02

糖尿病作為臨床上一項常見病及多發(fā)病，屬于慢性內分泌系統(tǒng)疾病，與患者的日常生活、遺傳史有直接關系，是一項病程較長的疾病，需要長期通過藥物來治療。大多數老年的糖尿病患者當病情穩(wěn)定后，便會出院回家，但是由于老年患者的年齡較大，自我管理能力及對疾病的理解能力均較差，在出院后不能嚴格按照醫(yī)囑要求服藥，導致血糖控制效果不好，不利于老年患者的身心健康，導致老年患者的生活質量下降。要想維持老年患者的血糖水平，做好護理工作具有必要性。延續(xù)性護理作為一項新型的護理方法，使老年患者能夠養(yǎng)成規(guī)律的生活，提升了血糖控制效果。該文將114例來該院接受糖尿病治療的患者作為研究對象，探究在糖尿病患者治療中，使用延續(xù)性護理方法，對幫助患者提高依從性及提高患者生活質量的影響，現(xiàn)將該次研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文共選取該院收治的糖尿病患者共114例，按照來院治療的先后順序進行分組，分成對照組和觀察組，每組患者各57例。對照組男患者為28例，女患者為29例，年齡為62～83歲，平均年齡為（72.3±3.5）歲。觀察組男患者為27例，女患者為30例，年齡為63～85歲，平均年齡為（74.6±3.5）歲。一般資料對比，兩組患者差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理方法，護理內容包括日常生活護理及藥物指導等，定期對患者進行檢查。

1.2.2 觀察組 采用延續(xù)性護理方法，護理內容包括：（1）出院前護理：對患者進行臨床評估，了解患者病情變化情況，對患者的健康狀況做好記錄工作，教會患者正確的飲食習慣、生活習慣。（2）出院時護理：給予患者規(guī)范化的出院指導及健康教育，要求患者應嚴格按照遺囑要求進行服藥，定時測量患者血糖，教會患者合理飲食方法，保證患者飲食的均衡性[1]。鼓勵患者定期活動鍛煉，活動應以運動量小及輕柔的動作為主。要求患者一旦發(fā)現(xiàn)血糖不正常，應及時到醫(yī)院接受治療。針對患者疾病情況，對患者做全面的評估，并制定出完善的健康檔案，為患者提供有針對性的血糖指導，并將相關的血糖注意事項裝訂成冊，發(fā)放給患者，要求患者在出院后嚴格按照健康手冊上的要求來完成血糖控制[2]。（3）出院后護理：在科室內成立延續(xù)性護理小組，對出院患者的血糖變化情況進行全程的跟蹤，在患者出院3 d后，采用電話隨訪的形式，詢問患者血糖控制情況。可以逐漸將隨訪的頻率控制在每周隨訪1次到每月隨訪1次。對于血糖不穩(wěn)定的患者，應增加隨訪頻率[3]。隨訪時對患者做好以下健康教育：教育前評估患者飲食，運動，用藥方面存在哪些誤區(qū)，再針對性教育以下方面知識。①血糖監(jiān)測：每周需對患者進行3～4次血糖檢測，了解患者糖化血紅蛋白指標，并記錄好相關的血糖監(jiān)測記錄。②飲食護理：保證患者飲食結構的合理性，要求患者禁食高熱量及碳水化合物類食物。③運動護理：要求患者每周活動的次數不能低于3～4次，每次的時間不能少于30 min[4]。提倡抗阻力運動和柔韌性運動。由少到多，由弱到強，循序漸進。④藥物指導：了解患者服藥的方法是否正確，耐心解答患者在服藥期間出現(xiàn)的疑問，發(fā)揮藥物治療效果。⑤并發(fā)癥和相關危險因素的教育：提倡限鹽，控煙，限酒，減輕體重，減小腹圍。定期排查并發(fā)癥，進行二級預防及三級預防。⑥健康講座：每個月組織患者開展一次糖尿病知識健康講座，向患者講解血糖控制方法、合理的膳食方法。向患者介紹相關的血糖控制成功案例，緩解患者的焦躁及抑郁等不良心理狀態(tài)，提升患者疾病治療信心，展現(xiàn)出良好的血糖控制效果[5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖變化情況；觀察兩組患者運動鍛煉、飲食控制、血糖自我監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、低血糖自行處理治療依從性對比；觀察兩組患者的社會功能、生理功能、情感職能、精神健康等生活質量評分。

1.4 統(tǒng)計方法

研究得出數據通過SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計處理，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗；以[n（%）]表示計數資料，以χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血糖變化情況

空腹血糖指標及餐后2 h血糖變化情況對比，觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 生活質量評分對比

觀察組患者生活質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

當前，中國已經步入到老齡化社會中，糖尿病的發(fā)病概率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢，老年人是糖尿病的高發(fā)人員，由于該種疾病的治療周期較長，需要患者長期服藥來控制血糖水平。中國糖尿病醫(yī)療現(xiàn)狀是患者平均一年6 h在醫(yī)療機構，剩下8 766 h需自我管理。常規(guī)的護理方法無法達到患者能夠自我管理，急需一種優(yōu)質的護理方法[6]。延續(xù)性護理作為一項新型的護理方法，對患者出院后延長護理時間，鞏固了在醫(yī)院學習的糖尿病知識，也能夠反映患者在住院期間對醫(yī)護人員的教育知識的掌握程度。也能提高了醫(yī)院的滿意度。實現(xiàn)了對患者出院前、出院時、出院后的全程護理，針對患者血糖情況，為患者有針對性的提出血糖控制措施，督促患者按時服藥，糾正了患者的不良生活方式，減少疾病對于身體健康的影響，了解到了更多的血糖控制方法。患者在出院回家后，護理工作仍在繼續(xù)，護理人員能夠隨時了解到患者血糖控制情況，提升了患者的生活質量，避免血糖進一步惡化[7]。該文研究結果顯示，觀察組患者空腹血糖及餐后2 h血糖變化情況均優(yōu)于對照組。觀察組患者運動鍛煉、飲食控制、血糖自我監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、低血糖自行處理治療依從性均好于對照組。觀察組患者社會功能、生理功能、情感職能、精神健康等生活質量評分均高于對照組。說明延續(xù)性護理是一種優(yōu)質的護理方法，能夠將患者血糖控制在合理范圍內，為患者提供了良好的護理服務，保證了患者的生活質量，在糖尿病疾病護理中應用具有可行性[8]。延續(xù)性護理過程中同時對部分患者家屬也進行教育，達到糖尿病的一級預防。

綜上所述，將延續(xù)性護理方法應用到糖尿病患者護理中，有助于強化患者的健康生活方式，促進患者生活質量水平的提升。

[參考文獻]

[1] 秦艷.延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2015，28（7）：973-975.

[2] 滿紀榮.延續(xù)性護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響分析[J].中外女性健康研究，2017（8）：15-16.

[3] 陳蓮珍.延續(xù)性護理對老年糖尿病患者生活質量的影響[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（2）：201-203.

[4] 吳紅梅，嚴華麗.延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（2）：145，147.

[5] 王建梅，李麗君.延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017， 21（2）：20-22，26.

[6] 張凌.延續(xù)性護理干預對安置胰島素泵的2型糖尿病患者負性情緒及生活質量的影響[J].臨床醫(yī)藥實踐，2016，25（12）：943-946.

[7] 張素君.延續(xù)性護理干預對2型糖尿病患者依從性及生活質量的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（19）：140-141.

[8] 葉海波，胡春慧.延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016， 25（17）：1922-1924.

（收稿日期：2018-02-04）