兒童糖尿病護理中的健康教育實施效果觀察

葉彩娜

[摘要] 目的 探究兒童糖尿病護理中的健康教育實施效果觀察。方法 對該院兒科治療的78例兒童糖尿病患兒的完整資料進行查看與分析研究，資料收集時間為2013年3月—2017年4月，采用數字表法隨機分配78例患兒為觀察組和対照組。結果 經過兩種不同護理方式后，觀察組患兒血糖控制情況明顯優于對照組，觀察組不良反應發生率為2.56%，對照組不良反應發生率為20.51%，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 健康教育應用于兒童糖尿病護理中臨床效果顯著，有助于控制兒童糖尿病血糖水平，提高整體護理質量，減少不良反應發生率，安全可靠，值得在臨床中推廣應用。

[關鍵詞] 兒童糖尿?。蛔o理；健康教育；實施效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（b）-0162-02

Observation on Implementation Effect of Health Education in Nursing of Children with Diabetes

YE Cai-na

Ranghu Road Yinlang Street Community Health Community Service Center， Daqing， Heilongjiang Province， 163412 China

[Abstract] Objective To study the implementation effect of health education in nursing of children with diabetes. Methods The complete data of 78 cases of children with diabetes treated in our hospital were analyzed and studied， from March 2013 to April 2017， and randomly divided into two groups. Results After nursing， the blood glucose control of children in the observation group was obviously better than that in the control group， and the incidence rate of adverse reactions in the observation group was obviously lower than that in the control group（2.56% vs 20.51%）， and the difference was obvious， with statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application effect of health education in nursing of children with diabetes is obvious， which contributes to controlling the blood glucose level of children with diabetes， improving the holistic nursing quality and reducing the incidence rate of adverse reactions， and it is safe and reliable， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Children with diabetes； Nursing； Health education； Implementation effect

隨著我國經濟水平的不斷提升，人們的物質生活條件得到明顯改善，糖尿病的發展趨勢逐漸呈現年輕化特點，因此兒童糖尿病的治療開始提上日程。兒童糖尿病具體是指在兒童時期發生的糖尿病，發病年齡均在15歲以下，尤其是5～6歲和11～13歲是兒童糖尿病發生的高峰期，主要以Ⅰ型糖尿病為主[1]。兒童糖尿病在治療過程中需要給予專業的護理方法，從飲食、用藥、運動以及教育等多個方面幫助兒童患兒快速康復，以便早日實現符合兒童生理規律的成長。雖然胰島素在治療過程中發揮不可或缺的作用但是健康教育作為兒童糖尿病護理的有效手段同樣必不可少，需要全面有效控制患兒病情。該次研究選取該院兒科2013年3月—2017年4月收治的78例兒童糖尿病患兒作為研究對象，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院兒科治療的78例兒童糖尿病患兒的完整資料進行查看與分析研究，所有患兒均符合世界衛生組織修訂的兒童糖尿病診斷標準[2]。采用數字表法隨機分配78例患兒為觀察組和対照組，各39例，觀察組患兒年齡4～15歲，其中男性23例，女性16例，平均年齡為（7.34±4.52）歲，病程2～29個月，平均病程（10.46±5.52）個月；對照組患兒年齡3～14歲，其中男性25例，女性14例，平均年齡為（7.67±4.15）歲，病程1～28個月，平均病程（10.03±5.16）個月。所有病例經過臨床診斷排除心血管疾病、肝病、腎功能損害、結締組織病、反復嚴重低血糖以及低血糖昏迷和感染性疾病患兒。兩組患兒在年齡、性別、身體素質以及病情程度等方面比較，在治療一般資料上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性和均衡性。所有參與該次研究的患兒均已征求家屬同意，自愿參與到研究活動中，并簽署知情書[3]。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，保持患兒病房環境溫度適宜，床單干凈整潔。觀察組給予健康教育護理干預，主要包括以下方面。

1.2.1 用藥指導 采用小組教育或者開展講座的方式宣傳健康知識，向患兒及其家屬宣傳健康糖尿病專業知識，主要涉及到糖尿病的發病因素、造成的危害、最常使用的降低血糖藥物以及使用方法等，與此同時注意皮下注射胰島素的正確方法，運用科學的方法學會檢測血糖，并且發放糖尿病知識手冊，及時普及有關的健康知識，時刻保持咨詢熱線電話開通，為兒童糖尿病宣傳教育提供幫助。

1.2.2 心理指導 由于兒童糖尿病患兒發病年齡偏小，患兒情緒和家長情緒都會產生消極波動，在注意安撫患兒保持鎮定的情緒時還要發揮家長對護理的作用，運用親切的話語安慰家長慌亂的情緒，多與患兒之間展開交流，讓患兒選擇喜歡的游戲方式，放松自己的身心，可以讓家長將兒童平時喜歡的玩具帶到病房，分散患兒在治療中的注意力。

1.2.3 飲食指導 由于兒童糖尿病的發病人群都有自身的個性化特點，因此根據身高、體重和實際需要營養參考制定出個性化的飲食搭配方案。考慮到患兒日常的營養狀況、飲食習慣等，確定飲食符合患兒的需要，并且堅持按照食譜計劃積極執行，并且監督患兒的飲食用餐。飲食護理的原則采用低碳水化合物飲食，總熱量的攝入每日不超于1980 kcal，其中碳水化合物、蛋白質和脂肪含量分別占據飲食總熱量的33%、22%和45%。蛋白質的攝取主要從豆類和動物性蛋白為主，脂肪的攝取主要以肉類和烹調用油為主，盡量選擇進食花生油、豆油和菜籽油等植物油。

1.2.4 運動指導 制定出符合患兒實際年齡和病情的個性運動方案，主要的運動方式包括快走、小跑、散步和爬樓梯等，運動時間以餐后1～2 h為宜，適應中等強度，遵守微微出汗不至于疲勞的原則。運動過后保持患兒良好的睡眠，告知家長監督患兒的休息時間和質量，不要熬夜，避免引起血糖波動起伏。

1.3 觀察指標

記錄并統計兩組患兒住院期間的空腹血糖、餐后2 h血糖和不良反應發生率。

1.4 統計方法

將患兒的各項統計數據信息均導入SPSS 14.0統計學軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采取χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 兩組患兒血糖水平比較

觀察組空腹血糖（5.43±1.23）mmol/L和餐后2 h血糖（7.21±1.12）mmol/L明顯低于對照組空腹血糖（8.86±1.21）mmol/L和餐后2 h血糖（9.54±1.25）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒不良反應發生率

觀察組在健康教育護理期間出現1例不良反應事件，不良反應發生率為2.56%，對照組常規護理下出現1例不良反應事件，不良反應發生率為20.51%，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

健康教育主要是通過有組織、有計劃、有系統的社會教育活動，讓人們詳細了解倒是身體健康對于個體的重要意義，并且愿意自覺并積極采取有益的身心健康生活及行為方式，起到疾病預防的作用，并且提高人們生活質量。在兒童糖尿病中應用健康教育有助于樹立兒童及家長健康的生活教育方式，從飲食、運動以及用藥等多方面來控制兒童的血糖水平，減少不良事件的發生，具有一定的前瞻性[5]，是護理的重要組成部分，加強患者的認知水平和應對能力，以便消除不良生活習慣和行為方式。

綜上所述，健康教育應用于兒童糖尿病護理中臨床效果顯著，有助于控制兒童糖尿病血糖水平，提高整體護理質量，減少不良反應發生率，安全可靠，值得在臨床中推廣應用。

[參考文獻]

[1] 李紅美.健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病護理中的效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（18）：175，177.

[2] 馬曉萍.健康教育模式護理在糖尿病延續護理中的應用觀察[J].中國社區醫師，2016，19（28）：150-151.

[3] 李琪.糖尿病護理門診在糖尿病健康教育應用中的形式、實施效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（54）：246-247.

[4] 于海霞，葛張琴，李婷.全程健康教育在糖尿病患者臨床護理管理中的應用[J].中國婦幼健康研究，2016（s2）.

[5] 姚嵐.健康教育在44例糖尿病護理中的應用效果觀察[J].大家健康：學術版，2016（3）：248-249.

[6] 周貴萍，陳瑋.健康教育運用于兒童糖尿病護理中對其血糖控制、不良事件的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：191-192.

（收稿日期：2018-01-25）