貝那普利聯合百令膠囊治療慢性腎炎臨床分析

劉迪

【摘 要】目的 研究貝那普利聯合百令膠囊治療慢性腎炎臨床效果。方法 將河南省第二人民醫院收治的52例慢性腎炎患者作為本次研究對象，選取時間段為2017年5月-2018年5月。根據病床單雙號分成兩組，觀察組和對照組各26例。給予前者貝那普利聯合百令膠囊治療，給予后者單一貝那普利治療，對比治療效果。結果 觀察組的治療有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組的24h尿蛋白定量顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 貝那普利聯合百令膠囊治療慢性腎炎效果更佳，值得推廣使用。

【關鍵詞】慢性腎炎；貝那普利；百令膠囊；臨床療效

【中圖分類號】R692.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

慢性腎炎的臨床表現主要為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，患者有不同的起病方式，腎功能減退情況也有所不同，嚴重將會引發慢性腎衰竭[1]。因此，采取有效的治療措施尤為重要，本次研究對貝那普利聯合百令膠囊治療進行相關探討，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從河南省第二人民醫院2017年5月-2018年5月接收的慢性腎炎患者中選取出52例作為本次研究對象，以病床號為準分成觀察組與對照組，每組26例。其中觀察組男性19例，女性7例；年齡為18-49歲，均值（26.14±3.07）歲；包括12例慢性腎炎普通型，9例慢性腎炎腎病型，5例慢性腎炎高血壓型。對照組男性18例，女性8例；年齡為20-47歲，均值（25.33±3.12）歲；包括11例慢性腎炎普通型，8例慢性腎炎腎病型，7例慢性腎炎高血壓型。兩組患者的基本資料進行比較無顯著差異性，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予以穩定血壓、抗感染、電解質紊亂糾正等常規治療，在此基礎上對照組采用單一貝那普利（北京諾華制藥有限公司生產）治療，每日1次，10mg/次。觀察組采用貝那普利聯合百令膠囊治療，貝那普利的用法用量同于對照組，百令膠囊（杭州中美華東制藥有限公司生產）口服3次/日，5-15粒/次。均為3個月的療程。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的治療效果，分成顯效、有效和無效三個評價等級，患者臨床癥狀明顯減輕，甚至消失則為顯效；患者的癥狀有一定緩解則為有效；患者各項體征無變化，甚至嚴重則為無效。治療有效率為顯效率與有效率之和。（2）觀察兩組患者治療前后的24h尿蛋白定量、尿素氮和血肌酐情況。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用的統計學軟件為SPSS21.0，做相關處理。計數資料表示為率（%），用x2檢驗；計量資料表示為（），t檢驗。P<0.05則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者的治療效果 觀察組治療的總有效例數為24例，顯著多于對照組的18例，觀察組的有效率更高，組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 觀察兩組患者治療前后的24h尿蛋白定量、尿素氮和血肌酐情況 治療前各項指標均無顯著差異，無統計學意義（P>0.05），治療后尿素氮和血肌酐仍無統計學意義（P>0.05），而觀察組的24h尿蛋白定量相比對照組變化更為顯著，差異均具有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

慢性腎炎患者的主要表現為高血壓、蛋白尿、水腫等，發病初期不易發現，如延誤了治療時機將會引發慢性腎衰竭。不同個體該疾病的進展速度也有所不同，和并發癥情況、病理損害類型以及治療方式有一定關系。當前，用于該疾病的治療方式主要為糖皮質激素、抗凝藥物以及細胞毒藥物。有研究指出，蛋白尿是慢性腎病進展的獨立危險因素[2]。而ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）被廣泛應用于慢性腎臟疾病的治療，不僅可使高血壓降低，同時也對腎臟起到保護作用，其保護腎臟的機理如下：①對腎小球高壓、高濾過和高灌注有改善作用，此“三高”的降低對腎損害有緩解效果；②對腎小球組細胞起到保護作用；③對腎小球濾過膜的通透性選擇有改善效果；④腎小球內細胞外基質蓄積減少。

此次研究使用的貝那普利對糖尿病患者早期腎小球高濾過狀態有一定改善作用，抑制糖尿病腎病的進展，促使毛細血管恢復正常功能，預防基底膜增厚、對系膜細胞增生水解膠原起到抑制效果[3]。除此之外，其對肝腎雙通道有獨特的清除作用[4]，相較于其他血管緊張素轉換酶抑制劑來說，在慢性腎病的治療中更適合應用。而百令膠囊是經過微生物深層液體培養而來，屬于發酵蟲草菌粉，其藥理基本同于天然蟲草。百令膠囊中的主要成分為腺苷、蟲草素、維生素B、麥角醇、和蛋白質等，具有良好的抗脂質代謝和抗炎效果。

研究結果顯示，觀察組的治療有效率顯著高于對照組，且24h尿蛋白量下降更為顯著，相比對照組差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），這是由于貝那普利聯合百令膠囊治療有利于消除酶活性，穩定腎功能，并降低NAG酶，抑制腎臟間質炎性反應。

綜上，對慢性腎炎患者應用貝那普利聯合百令膠囊治療效果顯著，可抑制蛋白尿，取得理想的治療效果。

參考文獻

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朱虹， 金烈， 毛明鋒. 百令膠囊聯合貝那普利對慢性腎小球腎炎患者療效及對腎功能影響[J]. 中國現代醫生， 2017， 55（15）：91-94.

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