無痛人工流產與藥物流產的應用效果分析

鮮芳明

【摘 要】：目的：分析無痛人工流產與藥物流產的應用療效。方法：選擇2017年4月～2018年3月在我院自愿接受終止妊娠的88例孕婦進行分析，將88例孕婦分為對照組與觀察組，每組各有44例，采用藥物流產的孕婦為對照組，采用無痛人工流產的孕婦為觀察組，比較兩組的應用效果。結果：觀察組孕婦流產成功率、不良反應發生率以及陰道出血量、出血持續時間、腹痛持續時間均優于對照組（P<0.05）。結論：無痛人工流產終止妊娠效果比藥物流產更明顯，安全性高，值得臨床采用。

【關鍵詞】：無痛人工流產；藥物流產；效果

【中圖分類號】R58 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

人工流產是針對婦女意外妊娠而采取的一種補救措施，目前臨床上終止妊娠主要有兩種方法，一種為藥物流產，另一種為無痛人工流產。其中藥物流產出血量大，導致婦女月經恢復時間緩慢；無痛人工流產是在婦女沒有知覺的情況下進行的流產，可以有效減輕痛苦，安全性較高，因此多數孕婦選擇人工流產[1-2]。本文為了分析無痛人工流產與藥物流產在臨床的應用效果，從我院選取了88例終止妊娠的孕婦進行研究，結果證實無痛人工流產效果更好，安全性高，現將結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文88例終止妊娠孕婦均選自2017年4月～2018年3月在我院進行流產的孕婦，所有孕婦經過B超與尿液檢查，確診孕婦為宮內妊娠。將88例終止妊娠孕婦分為對照組與觀察組，對照組中孕婦最小年齡為21歲，最大年齡為41歲，平均年齡為（26.3±4.8）歲；妊娠時間為39～60天，平均妊娠時間為（48.2±6.9）天；觀察組中孕婦最小年齡為22歲，最大年齡為39歲，平均年齡為（25.8±4.1）歲；妊娠時間為39～61天，平均妊娠時間為（47.6±6.8）天。所有孕婦均為自愿選擇流產方式，并簽署同意書；經過檢查排除有藥物禁忌者，對照組與觀察組孕婦資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的44例孕婦自愿選擇使用藥物流產，方法：在早晨讓孕婦在空腹的前提下口服75mg米非司酮片，一天1次，連續服用兩天；在第三天清晨空腹服用0.6mg米索前列醇即可。觀察組的44例孕婦自愿選擇無痛人工流產，方法：首先給孕婦做常規術前檢查，囑咐孕婦在手術前空腹6小時，并將膀胱排空，保證膀胱是在非充盈的情況下進行手術；清晨在孕婦陰道后穹窿放置0.2mg米索前列醇，并使用芬太尼聯合丙泊酚進行靜脈注射，使孕婦處于麻醉的狀態，進行常規消毒后，開始給孕婦進行人工流產手術；手術過程中要密切觀察孕婦的各項生命體征，利用陰道窺器讓宮頸顯露，為了避免子宮穿孔，還要利用子宮探針對孕婦子宮深度進行探查；選取合適的吸管對孕婦采取負壓吸引手術，把孕囊吸引干凈，注意出血量，手術完成后，讓孕婦臥床休息，密切觀察生命體征。

1.3 觀察指標

兩組孕婦流產后，護士對兩組孕婦的流產成功率與不良反應發生率進行分析，并對孕婦治療的陰道出血量、出血持續時間、腹痛持續時間進行統計對比。

1.4 評價指標

完全流產：孕婦術后經過檢查，妊娠物完全排除，HCG檢查為陰性；不完全流產：孕囊沒有排除干凈，陰道出血量較多；流產失敗：經過檢查孕囊未被清除，出血量多，HCG顯示為陽性。

1.5 統計學處理

兩組孕婦比較的所有數據均統一采用SPSS18.0軟件進行分析，其中兩組孕婦治療的流產成功率與不良反應發生率用計數資料（%）表示，用X2檢驗；陰道出血量、出血持續時間、腹痛持續時間用計量資料（平均數±標準差）表示，用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組孕婦流產成功率對比情況

觀察組孕婦采用無痛人工流產手術后，有42例孕婦完全流產，流產率成功為95.45%；對照組孕婦采用藥物流產后，有31例孕婦完全流產，流產成功率為77.27%，結果表明觀察組流產效果明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組孕婦治療后出現不良反應的情況比較

對照組孕婦流產后不良反應發生率為9.09%，觀察組孕婦流產后不良反應發生率為18.18%，兩組不良反應發生率比較有明顯的差異（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組孕婦手術對比情況

觀察組孕婦手術后，陰道出血量、出血持續時間、腹痛持續時間均低于對照組，兩組對比有顯著差異（P<0.05），見表3。

3 討論

臨床上對于終止妊娠主要采用藥物流產與無痛人工流產兩種方式，藥物流產利用米非司酮與米索前列醇可以達到終止妊娠的結果，但是流產效果不好，孕婦藥物流產后通常會出現孕囊排除不干凈的現象，而且副作用較大，因此許多孕婦不愿意選擇藥物流產，而是會選擇無痛人工流產[3]。無痛人工流產給孕婦麻醉后會失去知覺，在手術過程中不會感到疼痛，術后出血量較少，能夠將孕囊徹底排出，相比藥物流產安全性更高。

在本文研究中，觀察組孕婦選擇無痛人工流產手術，對照組孕婦選擇藥物流產，從比較的結果可知，觀察組孕婦的流產成功率為95.45%，不良反應發生率為9.09%；對照組孕婦的流產成功率為77.27%，不良反應發生率為18.18%，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。另外，觀察組孕婦手術后，陰道出血量、出血持續時間、腹痛持續時間均低于對照組，說明無痛人工流產比藥物流產效果更好，不僅能夠降低孕婦的疼痛感，而且可以減少出血量，促進孕婦早日康復[4]。

參考文獻

朋毛措.無痛人工流產與藥物流產的臨床療效對比分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（65）：12827-12828.

宋云霞.人工流產與藥物流產的臨床應用效果[J].中外女性健康研究，2017（10）：8，18.

黎燕翠.無痛人工流產與藥物流產的應用效果分析[J].中國社區醫師，2017，33（08）：57，59.

周榮.藥物流產與人工流產的應用效果比較[J].中國實用醫藥，2017，12（01）：47-50.