蒙西醫結合治療糖尿病腎病臨床觀察

【摘 要】目的：探討蒙西醫結合治療糖尿病腎病的臨床療效。方法：選擇我院2016年7月至2017年7月糖尿病腎病患者76例，隨機分為兩組，觀察組和對照組各38例患者，對照組常規二甲雙胍腸緩釋片降糖治療，如果患者有高血壓，可給予血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥或者其他降壓藥治療。觀察組在以上用藥基礎上給予蒙藥聯合鹽酸貝那普利片治療。結果：觀察組患者在經過治療后，總有效率（97.4%）顯著高于對照組總有效率（76.3%），具有明顯差異，P<0.05，有統計學意義。結論：二甲雙胍緩釋片聯合鹽酸貝那普利片治療糖尿病腎病，臨床治療效果顯著，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】 糖尿病腎病；二甲雙胍緩釋片；蒙藥聯合；臨床觀察

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

糖尿病腎病（DN） 是指糖尿病微血管病變導致的腎小球硬化，又稱糖尿病腎小球硬化癥。根據流行病學統計研究，預計到 2030年，世界范圍內的糖尿病患者將達到 3.66 億，而糖尿病腎病患者將超過 1 億[1]。

蒙醫藥在防治糖尿病方面有著悠久的歷史，經過幾千年的實踐，蒙醫藥在防治糖尿病方面積累了大量寶貴的經驗[2]。本文采用蒙西醫結合治療糖尿病腎病，觀察其療效，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年7月至2017年7月糖尿病腎病患者76例，將76例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。其中觀察組38例，男21例，女17例，年齡39～68歲，平均（47.1±6.7）歲，病程（5.3±1.9）年；對照組38例，其中男26例，女12例，年齡37～64歲，平均（49.3±4.1）歲，病程（5.2±1.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程、空腹血糖、尿蛋白排泄率、內生肌酐清除率等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組常規二甲雙胍腸緩釋片降糖治療，如果患者有高血壓，可給予血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥或者其他降壓藥治療。

觀察組在以上用藥基礎上給予二甲雙胍緩釋片，早給那仁滿都拉、嘎古拉一

4 湯，午給古日古木-13、依赫湯，晚睡前給薩仁嘎日迪，協日嘎-4 湯等[3]。

1.3 療效評定標準

參照內蒙古自治區衛生廳《蒙醫病癥診斷療效標準》擬定[4]。①顯效：臨床癥狀、體征基本消失。②有效：臨床癥狀、體征減輕，實驗室檢查明顯好轉。③無效：臨床癥狀、體征無改善，實驗室檢查未達到有效標準或惡化。

統計學分析

兩組患者所得數據采用統計學軟件SPSS17.0進行統計學分析，兩組患者總有效率的比較采用卡方檢驗，P <0.05，顯示差異有統計學意義。

作者簡介：烏都娜，女，蒙古族，主治醫師；現在內蒙古阿拉善盟蒙醫醫院從事蒙醫內分泌科臨床工作。

2 結果

兩組治療前后TP、ALB、RBC、Hb變化的比較結果，見表1。兩組患者療程結束后，臨療效評定結果，見表2。

3 討論

糖尿病腎病的進展與糖尿病病程、血糖、尿蛋白密切相關，且疾病進展過程中機體存在廣泛血管內皮功能受損及凝血纖溶系統功能紊亂，在糖尿病腎病早期除了采取降糖降壓調脂等綜合性治療外，還應給予改善微循環治療，對延緩糖尿病腎病的進展至關重要。

蒙醫治療糖尿病是以整體理論為指導，調和三根，七精為重點[3]。疏肝和胃、補氣養血、強腎固本、祛濕理氣的同時考慮事物內在的聯系，注重個體差別及心理活動具有一定的科學性和心里色彩。蒙醫治療糖尿病降糖作用在短期內沒有西醫那么直接迅速，但其遠期療效是可觀的。調補脾腎功能，促進機體本身對血糖的吸收利用和轉化，從而達到降糖目的。而且有毒副作用小，安全性高等優勢。

參考文獻

張舒媛，李博. 糖尿病腎病研究進展[J].世界中醫藥，2015，10（10）：1621.

吳七十三.蒙醫藥治療糖尿病研究進展[J].中國民族醫藥雜志，2009，5（5）：61.

寶山，劉薩仁.蒙醫藥治療糖尿病的體會[J].中國民族民間醫藥，2012，23（5）：6.

烏蘭.蒙醫病癥診斷療效標準[S].呼和浩特：民族出版社，2007：136.