全程護(hù)理在改善住院急性闌尾炎患者生存質(zhì)量中的效果觀察

楊靜

【摘 要】：目的：探析全程護(hù)理在改善住院急性闌尾炎患者生存質(zhì)量中的效果。方法：選取我院接收的急性闌尾炎86例患者為研究對象，隨機(jī)分設(shè)研究組和對照組兩組，每組43例。予以對照組常規(guī)方法護(hù)理，予以研究組全程護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)后，研究組患者的生存質(zhì)量情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；對照組患者的依從率低于研究組（P<0.05）。結(jié)論：全程護(hù)理干預(yù)的開展，不僅能使住院急性闌尾炎患者的生存質(zhì)量提升，同時(shí)還能使患者的以依從性提升，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】：生存質(zhì)量、急性闌尾炎；全程護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

急性闌尾炎是常見且多發(fā)疾病，細(xì)菌感染、血供障礙等均是導(dǎo)致此病癥形成的主要因素，易引發(fā)患者出現(xiàn)嘔吐惡心、右下腹疼痛等癥狀表現(xiàn)。由于該病癥具有起病急等特點(diǎn)，加之患者受病癥疼痛影響，很容易使其出現(xiàn)煩躁、緊張等情緒，影響治療效果及預(yù)后[1]。對此，行臨床治療的同時(shí)，護(hù)理干預(yù)措施的及早開展非常重要。本研究以我院接收的急性闌尾炎86例患者為研究對象，探究全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

于2015年4月-2017年6月我院接收的急性闌尾炎86例患者為本次研究對象，隨機(jī)分設(shè)對照組（n=43）與研究組（n=43）兩組。在對照組中，男25例，女18例；年齡24-58歲（37.5±2.4）歲。在研究組中，男26例，女19例；年齡23-57歲（36.6±2.3）歲。把患者的基本資料相比（P>0.05），數(shù)據(jù)有比較性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)與納入標(biāo)準(zhǔn)

①排除標(biāo)準(zhǔn)：伴嚴(yán)重肝、腎功能障礙病癥者；伴嚴(yán)重精神障礙病癥者；妊娠期或者哺乳期女性。

②納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)超聲檢查，被選患者均已確診為闌尾炎；被選患者對此次研究均知曉，并已在同意書上簽字。

1.3 方法

予以對照組常規(guī)方法護(hù)理，其中包括：出院指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)、口頭教育宣教注意事項(xiàng)等。另外，為患者營造舒適的治療環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，保持溫濕度適宜。予以研究組全程護(hù)理干預(yù)，具體如下：待患者入院后，護(hù)理人員要熱情接待，并向其簡單介紹醫(yī)院環(huán)境和病房環(huán)境，讓患者對醫(yī)院的排斥感降低。通過和患者對話交流，向其簡單介紹病癥的相關(guān)知識，并將預(yù)后、治療方法及臨床表現(xiàn)等簡單告知于患者，從而能有助于其認(rèn)知水平的提升。耐心聆聽患者的傾訴，并詳細(xì)解答患者所提出的問題，告知患者保持良好心態(tài)對病情恢復(fù)的重要性。依照患者的飲食習(xí)慣，為其制定合理的飲食方案，叮囑患者少食用刺激性 、辛辣食物，加強(qiáng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素的攝入。術(shù)前1天，將手術(shù)的相關(guān)流程，及重要性等內(nèi)容告知于患者，從而可有助于患者負(fù)性情緒的改善。術(shù)后，對患者的生命體征情況密切觀察，其中包括：血氧飽和度、心率及血壓等，適當(dāng)按摩患者腹部，對胃腸蠕動(dòng)能起到一定的推動(dòng)作用，使術(shù)后排氣時(shí)間縮短，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生降低。當(dāng)患者出院時(shí)，叮囑患者保持良好的生活、飲食習(xí)慣，從而可有助于改善患者機(jī)體情況。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

實(shí)施QOL-BREF（生存質(zhì)量測定量表）評定干預(yù)后患者的生存質(zhì)量情況，量表項(xiàng)目包括：社會(huì)功能和情緒角色、軀體健康和軀體疼痛等，百分制，評分越高說明患者的生存質(zhì)量越好。

選用我院自制護(hù)理依從性評分量表，百分制，不低于80分表示完全依從，不低于60分表示部分依從，未超過60分表示不依從。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，t檢驗(yàn)為組間對比，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，卡方檢驗(yàn)為組間對比，在SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比干預(yù)后患者的生存質(zhì)量

研究組患者的社會(huì)功能和情緒角色、軀體健康和軀體疼痛等生存質(zhì)量情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）。表1見。

2.2 對比干預(yù)后患者的依從性

在對照組43例患者，其依從率為74.42%（32/43），其中完全依從19例，部分依從13例，不依從11例。在研究組43例患者中，其依從率為93.02%（40/43），其中完全依從23例，部分依從17例，不依從3例。兩組相比，研究組顯著優(yōu)于對照組（X?=5.460）（P<0.05）。

3 討論

在外科疾病中，急性闌尾炎是臨床常見癥，具有病情變化多端、癥狀重和起病急等特點(diǎn)，對伴有此病癥患者，若臨床治療不及時(shí)，則能嚴(yán)重影響患者的機(jī)體健康和生活質(zhì)量。手術(shù)方法是現(xiàn)下臨床治療該病癥的主要手段，雖然手術(shù)治療的開展能取得較好的臨床療效，改善患者病情；但部分患者因缺乏對手術(shù)治療的認(rèn)知，很容易在圍手術(shù)期出現(xiàn)焦慮、緊張等心態(tài)，影響治療效果。對此，為提高臨床療效，及早給予護(hù)理干預(yù)配合非常重要。以往臨床多主張應(yīng)用常規(guī)方法護(hù)理，但隨著近幾年醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，常規(guī)護(hù)理已無法滿足患者的需求，所以，需另尋一種能更好滿足患者需求的護(hù)理方案。全程護(hù)理是現(xiàn)下臨床常見護(hù)理模式之一，具有全面性、整體性等特點(diǎn)。有報(bào)道顯示[3]，全程護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，既能使治療費(fèi)用降低，同時(shí)還能使臨床療效提升，對機(jī)體恢復(fù)能起到一定的促進(jìn)作用。另有學(xué)者認(rèn)為，全程護(hù)理的開展，通過依照患者的生活習(xí)慣，為其制定合理的生活方式，對其生活質(zhì)量的提升具有積極作用。本研究以我院接收的急性闌尾炎86例患者為研究對象，從其結(jié)果中可知，予以患者全程護(hù)理干預(yù)，可有助于增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

總之，全程護(hù)理干預(yù)的開展，不僅能使住院急性闌尾炎患者的生存質(zhì)量提升，同時(shí)還能使患者的以依從性提升，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

孫巍.全程護(hù)理干預(yù)對住院急性闌尾炎患者生存質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（1）：173-174.

楊曉艷.全程護(hù)理干預(yù)在急性闌尾炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果評價(jià)[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（13）：2493-2494.

符云云.全程護(hù)理服務(wù)模式對急性闌尾炎患者圍術(shù)期的影響[J].心理醫(yī)生，2016，22（30）：249-250.