血液透析在糖尿病腎衰竭治療中的應(yīng)用效果分析

王晨露

【摘 要】目的：研究血液透析在糖尿病腎衰竭治療中的應(yīng)用效果。方法：我院2015年1月到2017年1月期間收治的糖尿病腎衰竭患者60例，隨機分為對照組和試驗組各30例。對照組以常規(guī)方法完成治療，試驗組在常規(guī)方法基礎(chǔ)上實施血液透析治療。比較患者治療后各項指標，并比較患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：試驗組治療后各項指標優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：血液透析在糖尿病腎衰竭治療中的應(yīng)用效果較好，臨床價值較高。

【關(guān)鍵詞】血液透析 糖尿病腎衰竭 治療效果

【中圖分類號】R318 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

糖尿病腎衰竭是糖尿病患者的慢性并發(fā)癥，其主要是因為患者的血糖代謝紊亂導(dǎo)致其發(fā)生糖尿病腎病，之后導(dǎo)致患者的腎功能受到損害而逐漸發(fā)展為腎衰竭。糖尿病腎病屬于糖尿病全身微血管病變的一種，其主要是因為患者的血糖代謝異常而導(dǎo)致腎小球硬化癥[1]。糖尿病腎衰竭患者發(fā)病后正常生活將受到嚴重影響，其難以開展日常工作，嚴重時甚至會導(dǎo)致患者死亡。本研究對血液透析在糖尿病腎衰竭治療中的應(yīng)用效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月到2017年1月期間我院收治的糖尿病腎衰竭患者60例，隨機分為對照組和試驗組各30例。對照組男20例，女10例，患者年齡22～72歲，平均（49.18±6.94）歲，糖尿病病程2～16年，平均（7.95±1.47）年。試驗組男19例，女11例，患者年齡21～75歲，平均（49.39±6.85）歲，糖尿病病程2～15年，平均（7.82±1.53）年。患者基本資料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)治療，對患者的可逆病因進行糾正，停止使用存在腎毒性或可能對腎臟灌注產(chǎn)生影響的藥物，維持患者體液平衡，給予患者利尿藥物治療，確保患者營養(yǎng)充足并維持其正常代謝，及時給予患者抗感染治療等。

試驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施血液透析治療，先為患者創(chuàng)建靜脈通道和動靜脈內(nèi)瘺，按照4h/次，2-3次/周的標準對患者進行透析治療，透析是每分鐘血流量控制在150～250ml，根據(jù)患者的病情嚴重程度對脫水量進行確定，使用低分子肝素對患者進行抗凝治療，在患者有出血高危因素或已經(jīng)發(fā)生活動性出血時，應(yīng)采用小劑量肝素透析治療或無肝素透析治療，透析過程中加強對患者的用藥控制與指導(dǎo)。患者治療期間密切觀察其各項生命體征的變化情況，根據(jù)實際情況將患者的血壓控制在合理范圍，并給予患者葉酸和維生素等治療，血糖的控制主要是采用胰島素皮下注射完成。

1.3 評價指標

對患者治療后各項指標進行測定，并統(tǒng)計患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。其中指標測定主要是對患者的血糖、血鉀、肌酐水平、尿素氮進行測定和計算。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件完成，用百分率和（）表示計數(shù)資料與計量資料，用X2檢驗和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療后各項指標

試驗組患者治療后各項指標優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表1。

2.2 并發(fā)癥

試驗組患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表2。

3 討論

糖尿病腎衰竭是糖尿病最主要的并發(fā)癥之一，尤其是糖尿病病程較長的患者發(fā)病率較高，其主要是因為患者血糖代謝紊亂而影響腎臟功能，導(dǎo)致患者發(fā)生糖尿病腎病，進而出現(xiàn)糖尿病腎衰竭[2]。糖尿病腎衰竭患者發(fā)病早期一般無明顯臨床癥狀，因此患者發(fā)病后難以得到及時有效的診治，導(dǎo)致其病情不斷發(fā)展。根據(jù)臨床實踐，在糖尿病腎衰竭患者病情發(fā)展至一定階段后，其治療難度明顯增加，并且會對患者的正常代謝造成嚴重影響，甚至會導(dǎo)致患者死亡[3]。

對于糖尿病腎衰竭患者的治療，臨床上通常采用綜合治療的方式。其中首先要對患者的日常飲食和生活進行有效的干預(yù)，并給予患者降糖藥物治療，將其血糖維持在合理范圍內(nèi)。同時，要給予患者降壓治療和水電解質(zhì)平衡維持，確保患者的機體正常運行。但根據(jù)臨床實踐，常規(guī)治療方式的治療效果通常較差，必須要通過血液透析方式才能讓患者的病情得到有效改善[4]。透過血液透析對患者血液中的各種代謝廢物進行清除，并幫助患者排除體內(nèi)多余的水分，從而讓腎臟的負擔減輕，讓患者的代謝活動正常進行。相關(guān)研究表明，在對患者進行治療的過程中其并發(fā)癥發(fā)生率較高，因此需要在透析前對其病情進行全面評估，并根據(jù)實際情況對其治療方案進行合理調(diào)整，同時給予其輔助治療措施，從而促使其治療效果的提升[5]。

本研究對血液透析治療糖尿病腎衰竭的臨床效果進行分析，試驗組患者治療后各項指標優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上，血液透析治療糖尿病腎衰竭的臨床效果顯著，能明顯改善患者的病情，并且能有效降低患者治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻

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