探討糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎顆粒治療變應性鼻炎的臨床療效

陳裕仁

【摘 要】：目的 探究變應性鼻炎患者采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎顆粒的治療效果。方法 選取本院2014年3月～2016年5月收治的172例變應性鼻炎患者，按照雙盲法分為2組，對照組與觀察分別予以單純采用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療、糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎顆粒治療，對比2組患者治療效果、治療前后臨床癥狀與體征評分及不良反應情況。結果 觀察組患者治療總有效率93.02%，明顯比對照組的80.23%高，（P<0.05）；治療前2組患者臨床癥狀與體征評分的對比（P>0.05）；一個療程、兩個療程、治療后30天以及治療后90天2組患者的臨床癥狀與體征評分均低于治療前，且觀察組臨床癥狀與體征評分明顯小于對照組，（P<0.05）；2組患者治療過程中都沒有產生嚴重的不良反應。結論 變應性鼻炎患者采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎顆粒的治療效果顯著，可改善患者的臨床癥狀與體征，安全性較好。

【關鍵詞】：糠酸莫米松鼻噴霧劑；通竅鼻炎顆粒；變應性鼻炎；臨床效果

Abstract： objective to investigate the therapeutic effect of amethasone furoate nasal spray combined with Tongqiao rhinitis granule in patients with allergic rhinitis. From March 2014 to May 2016， 172 patients with allergic rhinitis were selected. According to the double blind method， the control group and the observation group were divided into two groups. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total effective rate of treatment in the observation group was 93.02， which was significantly higher than that in the control group （80.23%）. P<0.05； The scores of clinical symptoms and signs in the two groups were compared before treatment （P>0.05）.The scores of clinical symptoms and signs in one course of treatment， two courses of treatment， 30 days after treatment and 90 days after treatment were lower than those before treatment， and the scores of clinical symptoms and signs in the observation group were significantly lower than those in the control group. P < 0.05； Conclusion the treatment of allergic rhinitis patients with amisone furoate nasal spray combined with Tongqiao rhinitis granule has a significant effect. Can improve the clinical symptoms and signs of patients， the safety is good.

Keywords： momethasone furoate nasal spray； Tongqiao rhinitis granules； allergic rhinitis； clinical effect

【中圖分類號】R765 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

變應性鼻炎也叫做過敏性鼻炎，就是特征性個體接觸變應原以后，與免疫學機制的影響下，形成IgE介導的一種鼻黏膜炎性疾病，倘若沒有得到及時有效的治療，就會導致并發癥的出現，如哮喘等，對患者的正常生活帶來嚴重的不利影響[1]。最近幾年，變應性鼻炎的發病率越來越高，探究一種有效的治療手段受到臨床的充分重視，常見的治療方法有抗過敏藥物、激素類藥物以及免疫療法等，但口服藥物很容易產生不良反應，對患者的身體健康帶來不利影響[2]。免疫療法屬于保守治療方法之一，但治療時間較長，且臨床效果不理想，治療費用也比較高，增加了患者的心理壓力與經濟負擔[3]。為了探究變應性鼻炎患者采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎顆粒的治療效果，本研究選取本院2014年3月～2016年5月收治的172例變應性鼻炎患者，按照雙盲法分為2組，分別予以單純采用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療、糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎顆粒治療，并對患者的治療效果予以比較，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2014年3月～2016年5月收治的172例變應性鼻炎患者，按照雙盲法分為2組，對照組86例患者單純采用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，觀察組86例患者采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎顆粒治療。對照組中，有男性患者42例，女性患者44例，年齡最小21例，年齡最大66歲，平均年齡（35.45±8.65）歲；最短病程0.6年，最長病程4年，平均病程（2.16±0.54）年。觀察組中，有男性患者46例，女性患者40例，年齡最小22例，年齡最大64歲，平均年齡（35.56±8.74）歲；最短病程0.8年，最長病程3年，平均病程（2.26±0.63）年。2組患者病程等基本資料的對比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者每天采用糠酸莫米松鼻噴霧劑（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20113481）向兩側鼻腔噴1至2次，每次80至110μg，四周作為一個療程。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎顆粒（成都迪康藥業有限公司，國藥準字Z10980073）治療，其中糠酸莫米松鼻噴霧劑的治療方法與對照組相同，通竅鼻炎顆粒，1袋/次，3次/天，用溫水沖服，4周作為一個療程。

2組患者治療一個療程后，對患者的臨床效果予以觀察。治療期間，還應該注意飲食，多食清淡的食物，禁止食用辛辣刺激性的食物，加強身體鍛煉，戒煙戒酒，促使臨床效果治療的進一步提高。

1.3 觀察指標

對2組患者治療前、一個療程、兩個療程、治療后30天以及治療后90天臨床癥狀與體征評分有效評估，統計2組患者出現的不良反應情況；其中臨床癥狀評分包括每次持續打五個噴嚏、鼻黏膜腫脹與流清涕，評分最低0分，最高5分，分為三個等級，分數越大，表明臨床癥狀越嚴重，總分15分；身體體征評分包括變應原皮膚試驗陽性反應（最少一種為++或++以上，計2分）、鼻分泌物涂片嗜酸粒細胞或嗜堿粒細胞陽性（計1分）以及特異性免疫球蛋白E抗體檢測陽性或變應原激發試驗陽性（計2分），總計5分。

1.4 療效判定

顯效表示患者經過一個療程的治療后，身體體征與臨床癥狀顯著改善，沒有不良反應出現；有效表示患者經過兩個療程治療后，身體體征與臨床癥狀明顯緩解，沒有不良反應出現；無效表示患者治療后臨床癥狀與身體癥狀沒有變化，甚至惡化。

1.5 統計學分析

通過SPSS21.0統計軟件分析，計量資料如臨床癥狀評分表示用（），差異檢驗用t，計數資料如總有效率表示用%，差異檢驗用X2，P不足0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后患者的總有效率分析

如表1：觀察組患者治療總有效率93.02%，明顯比對照組的80.23%高，（P<0.05）。

2.2 治療前與治療后患者臨床癥狀評分情況分析

如表2：治療前2組患者臨床癥狀評分的對比（P>0.05）；一個療程、兩個療程、治療后30天以及治療后90天2組患者的臨床癥狀評分均低于治療前，且觀察組臨床癥狀評分明顯小于對照組，（P<0.05）。

2.3 治療前與治療后患者體征評分情況分析

如表2：治療前2組患者體征評分的對比（P>0.05）；一個療程、兩個療程、治療后30天以及治療后90天2組患者的體征評分均低于治療前，且觀察組體征評分明顯小于對照組，（P<0.05）。

2.4 不良反應發生率分析

2組患者治療過程中都沒有產生嚴重的不良反應。

3 討論

本研究結果表明：觀察組患者治療總有效率93.02%，明顯比對照組的80.23%高，（P<0.05）；治療前2組患者臨床癥狀與體征評分的對比（P>0.05）；一個療程、兩個療程、治療后30天以及治療后90天2組患者的臨床癥狀與體征評分均低于治療前，且觀察組臨床癥狀與體征評分明顯小于對照組，（P<0.05）；2組患者治療過程中都沒有產生嚴重的不良反應，與相關研究結果一致。

總而言之，變應性鼻炎患者采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎顆粒治療，可提高患者的臨床效果，改善其臨床癥狀與體征，不會出現嚴重不良反應。

參考文獻

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唐園園.糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎顆粒治療變應性鼻炎的療效分析[J].臨床醫藥文獻雜志：電子版，2016，3（29）：5868-5869.

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