河南省醫(yī)學重點學科帶頭人科研產出能力評價及影響因素分析

尹姍姍，崔長征，王凱旋，郭金玲

1)河南省醫(yī)學科學院計劃科 鄭州 450003 2)河南省醫(yī)學會 鄭州 450003 3)鄭州大學公共衛(wèi)生學院社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理學教研室 鄭州 450001

醫(yī)學學科帶頭人是指在某醫(yī)學領域有重大學術成就，形成核心學術梯隊，能帶領梯隊使該學科發(fā)展達到國內或國際領先地位的高端人才[1]，是學科梯隊建設、學科發(fā)展，引領醫(yī)院診療水平及科技創(chuàng)新能力提升的關鍵[2]。為推動河南省醫(yī)學重點學科健康發(fā)展，省衛(wèi)計委組織專家對2011至2015年省醫(yī)學重點學科進行了評估。本研究分析了河南省醫(yī)學重點學科帶頭人5 a的科研產出能力，為我省衛(wèi)生計生科技高層次人才建設提供政策依據。

1 材料與方法

1.1資料來源醫(yī)學重點學科帶頭人選取標準：①所在單位為大學附屬醫(yī)院或省衛(wèi)計委直屬醫(yī)院。②所帶領學科為省衛(wèi)計委批準建設的2011至2015年省醫(yī)學重點學科。按照上述標準共選取58名學科帶頭人。 58位學科帶頭人均為正高級職稱，37(63.8%)位來自醫(yī)學高校附屬醫(yī)院，21(36.2%)位來自省衛(wèi)計委直屬醫(yī)院；分布在腫瘤學、兒科學、婦產科學、護理學、普通外科學、心血管病學等25個學科方向；其中博士研究生導師28(48.3%)人，碩士研究生導師27(46.6%)人；有3個月以上出國進修經歷者32(55.2%)人，中華醫(yī)學會主委2(3.4%)人，中華醫(yī)學會副主委3(5.2%)人，省級醫(yī)學會主委31(53.4%)人，省級醫(yī)學會副主委18(31.0%)人，省級醫(yī)學會常委4(6.9%)人。

1.2科研產出能力的評價方法依據“河南省醫(yī)學重點學科建設管理辦法”，基于文獻研究[3-4]，制定評價指標體系，包括5個一級指標、19個二級指標、54個三級指標。以問卷調查方式對研究對象2011至2015年的學術活動及科研產出進行數據采集。將其中代表科研產出的12個指標[國家級項目、省部級項目、廳級項目、中華醫(yī)學獎、省級獎勵、廳(局)級獎勵、發(fā)明專利、SCI論文、中華期刊論文、核心期刊論文、國家級期刊論文、專著]納入因子分析[5]，提取主成分因子，以各因子對應的方差貢獻率為權數計算綜合得分,以綜合得分評價科研產出能力。采用KMO檢驗各變量的偏相關性。

1.3科研產出能力影響因素分析以科研產出綜合得分為因變量，將“是否大學直屬附屬醫(yī)院” “是否博士研究生導師” “是否出國進修3個月以上”及“是否中華醫(yī)學會專科分會常委及以上任職”作為自變量(均“是”為1，“否”為0)，進行一般線性回歸分析，篩選科研產出能力的影響因素。

1.4統(tǒng)計學處理采用Excel錄入數據，SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1學術交流情況研究對象平均參加國際學術會議6次，最高達35次；平均參加全國性學術會議23次，最高達150次；平均參加省級學術會議32次，最高達240次。

2.2科研產出能力的評價該樣本KMO抽樣適度測量值為0.678，分析變量間相關性較高。根據特征根大于1的原則，共提取出4個公因子，累計貢獻率為80.88%。為使各變量在因子上載荷更加明顯，對因子載荷矩陣進行方差最大的正交旋轉。因子載荷矩陣如表1所示：F1在SCI論文、中華期刊論文、核心期刊論文、國家級期刊論文上的載荷較大，稱為論文因子；F2在發(fā)明專利、中華醫(yī)學獎上載荷較大，其中在發(fā)明專利上載荷最大，稱為發(fā)明專利因子；F3在專著、成果獎勵上的載荷較大，稱為專著成果因子；F4在廳級項目、國家級項目和省部級項目上的載荷較大，稱為科研項目因子。4個公因子分別從不同側面反映了科研產出水平。

表1 學科帶頭人科研產出因子載荷矩陣

根據綜合得分既可對學科帶頭人的科研產出進行量化比較(表2)，也能對其單項因子進行考核。綜合得分排名前10的學科帶頭人中，9位來自大學附屬醫(yī)院，10位均是博士研究生導師，9位任中華醫(yī)學會常務以上職務。各單項因子得分前3的學科分布中，論文因子為生殖醫(yī)學、醫(yī)學影像學和腫瘤學；發(fā)明專利因子為兒科學、心血管病學和護理學；專著成果因子為醫(yī)學影像學、心血管外科學和心血病學；科研項目因子為心血管外科學、醫(yī)學影像學和心血管病學。

表2 河南省醫(yī)學重點學科帶頭人科研產出能力綜合得分排序

2.3科研產出能力影響因素分析一般線性回歸模型分析結果顯示，“是否大學直屬附屬醫(yī)院”“是否博士研究生導師”“是否中華醫(yī)學會專科分會常委及以上任職”是學科帶頭人科研產出的影響因素。

表3 一般線性回歸分析結果

3 討論

本研究表明，單位類別是影響學科帶頭人科研產出能力的因素，醫(yī)學院校附屬醫(yī)院的科研產出整體高于同級社會醫(yī)院，這與復旦大學醫(yī)院管理研究所中國醫(yī)院排行榜及中國醫(yī)院專科聲譽排行榜、中國醫(yī)學科學院發(fā)布的中國醫(yī)院科技影響力及學科科技影響力排行基本一致[6]。上述學科排行榜中，進入學科排名及提名的學科多數來自醫(yī)學院校附屬醫(yī)院。建議省級社會醫(yī)院借鑒醫(yī)學院校附屬醫(yī)院的科研管理模式及人才培養(yǎng)理念，營造重視科研、鼓勵科研、參與科研的良好氛圍，逐步建立、加強與醫(yī)學高校的聯(lián)系，從教學及科研模式上與其接軌，以期取得較好的成效，進一步改善臨床工作負荷處于超飽和狀態(tài)而醫(yī)學科研能力較低的局面[7]。

分析結果顯示，“是否博士研究生導師”是學科帶頭人科研產出能力的影響因素，博士研究生導師的科研產出高于碩士研究生導師及不具備培養(yǎng)研究生的學科帶頭人，這與上海某三級醫(yī)院學科帶頭人隊伍現(xiàn)狀分析研究[8]結果基本一致。中華醫(yī)學會學術任職是評判醫(yī)學高層次人才的重要指標。該研究結果表明中華醫(yī)學會學術任職層次和科研產出能力存在正相關，這與目前我省大力引進中華醫(yī)學會副主委以上的人才來豫全職工作或柔性指導工作的政策相適應。人才培養(yǎng)是提升科研水平的有效途徑，人才是衛(wèi)生科技發(fā)展的第一資源，是健康中原建設的重要支撐。近年來，我省堅持“送出去，引進來”的人才建設政策，大力培養(yǎng)本土學科帶頭人的同時，加大引進海內外杰出人才力度，極大促進了我省衛(wèi)生科技水平的提升[9]。

本文通過因子分析，從12項科研產出指標中凝練出4個公因子，準確客觀評價了我省醫(yī)學重點學科帶頭人的科研產出能力，為進一步制定政策及發(fā)展規(guī)劃提供了依據；所建立的評價方法為下一步學科建設的績效考核[10]提供了方法和依據。