綜合護理干預對激素沖擊治療系統性紅斑性狼瘡患者應用效果的影響

黃春紅　羅桂娟

【摘要】 目的：對系統性紅斑性狼瘡（SLE）患者在予以激素沖擊治療的基礎上行綜合護理干預的效果進行研究。方法：選取2016年6月-2017年5月筆者所在醫院收治的60例SLE患者，并隨機分為對照組和研究組，各30例，對照組行傳統護理，研究組行綜合護理干預，對比兩組患者的治療依從性、感染發生率及護理滿意度。結果：研究組SLE患者經綜合護理方案干預的治療依從率為93.3%、滿意度86.7%，均高于對照組的73.0%、60.0%；研究組患者感染發生率10.0%，低于對照組的33.3%，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對SLE患者在予以激素沖擊治療的基礎上行綜合護理干預的效果顯著，可提高治療依從性及護理滿意度，降低感染發生率，值得在臨床中推廣實施。

【關鍵詞】 激素沖擊； 系統性紅斑狼瘡； 綜合護理； 治療依從性； 護理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.23.029 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）23-00-02

【Abstract】 Objective： To study the effect of comprehensive nursing intervention on the basis of hormone shock therapy in patients with systemic lupus erythematosus（SLE）.Method：Sixty patients with SLE admitted to our hospital from June 2016 to May 2017 were selected and randomly divided into the control group and the study group.Thirty patients in the control group underwent conventional nursing.The study group performed a comprehensive nursing intervention，the treatment compliance of the two groups of patients was compared.Incidence of infection and satisfaction with care were compared.Result：The treatment compliance rate of SLE patients in the study group was 93.3% and satisfaction was 86.7%，which was higher than 73.3%，and 60.0% of the control group，the incidence of infection in the study group was 10.0%.The incidence of infection in the control group was 33.3%，with a significant difference（P<0.05）.Conclusion：The effect of basal-upstream comprehensive nursing intervention on hormone shock therapy in patients with SLE is significant.It can improve treatment compliance，nursing satisfaction，and reduce the incidence of infection.It is worthy of promotion in clinical practice.

【Key words】 Hormonal shock； Systemic lupus erythematosus； Comprehensive care； Treatment compliance； Nursing satisfaction

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350000，China

系統性紅斑性狼瘡為臨床中常見疾病，其復發率較高且病情進展較快，在臨床中很難被治愈[1]。對于系統性紅斑性狼瘡（SLE）患者多采取系統的激素治療，但由于激素治療具有較長的療程，且在治療過程中易出現較多的不良反應[2]。導致SLE患者接受激素沖擊治療的治療依從性下降，亦影響了其預后情況，降低了生活質量，因此在為SLE患者在行激素治療的基礎上行綜合的護理尤為重要[3-4]。本研究對收治的部分SLE患者在行激素沖擊治療的基礎上予以綜合護理獲得了較為顯著的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年5月筆者所在醫院收治的60例SLE患者作為本次的研究對象，隨機分為兩組，各30例。其中研究組男5例，女25例；年齡27～47歲，平均（38.69±8.11）歲；病程1～7年，平均（3.81±1.02）年，依據文化程度對其進行分類，其中高中以上文化程度17例，高中以下文化程度13例。對照組男4例，女26例；年齡26～48歲，平均（38.35±8.25）歲；病程1～8年，平均（3.90±1.05）年，依據文化程度對其進行分類，其中高中以上文化程度18例，高中以下文化程度12例。對比兩組SLE患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組方法：行常規護理方案干預，指導患者合理用藥，遵醫囑按藥物的規定種類、劑量、次數及時間服用藥物。

研究組方法：行綜合性護理方案干預，具體措施如下：

（1）資料調查。對于本次入選的SLE患者的基線資料進行分析，將其文化程度、家庭情況等因素考慮在內，依據工作經驗或征詢專家制定調查內容，其內容包括患者可否按規定用藥及藥物的不良反應等。（2）心理護理。由于SLE患者的外在形象受到一定損害導致心理障礙，使其生活能力下降，促使其出現自暴自棄的心理，并發癥增多，使得患者承受心理、生理的雙重痛苦，故醫護人員需針對患者的心理狀況予以針對性的疏導，告知患者接受激素治療的重要性、必要性，其通過早期的治療，可穩定病情發展，促進機體康復，從而改變患者的認知，提高治療依從性。（3）生活護理。①飲食護理，在對于SLE患者進行治療、護理的期間，需叮囑患者戒煙、禁酒，遵循少食多餐的原則，多攝入新鮮果蔬，以此提高機體的抵抗力；②皮膚護理，對SLE患者的皮膚進行嚴密觀察，注重其肢端的保暖措施，告知患者禁止使用化妝品，同時避免陽光直射；③運動干預，對于發病期的SLE患者需指導其臥床休息，當患者病情穩定時可指導其散步、太極等運動量較小的有氧運動，可避免其感冒，及時補充水分，提高生活質量。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組SLE患者經相應護理方案干預的治療依從率、感染發生率和護理滿意度情況。本研究依據兩組SLE患者經相應護理方案干預的按劑量用藥、按次數用藥、按時間用藥、按種類用藥的情況對治療依從度進行判定，完成度≥80%為治療依從，完成度<80%為不依從[5]。本研究發放問卷調查的形式判定患者的護理滿意度，問卷調查的評分范圍為0～100分，≥80分為非常滿意，<80分≥60分為滿意，<60分為不滿意。護理滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統計學處理

用SPSS 20.0軟件進行統計，計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療依從率及感染率

研究組SLE患者經綜合護理方案干預的治療依從率為93.3%，高于對照組的73.3%，感染發生率10.0%，低于對照組的33.3%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組的護理滿意度

研究組SLE患者經綜合護理方案干預的護理滿意度為86.7%，高于對照組的60.0%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

系統性紅斑性狼瘡（SLE），為慢性彌漫性結締組織病癥[7]，臨床中對于SLE多采取激素治療，但長期的予以激素治療易導致較多的不良反應，故在臨床中需結合患者的不良反應及治療效果對于服藥的劑量進行不斷調整，增大了治療的煩索性，亦使得患者的治療依從性降低，對于治療的效果造成極大的負面影響[8-9]。

本文研究中，通過對SLE患者實施綜合性護理，提高了患者的治療依從性，對于改善激素治療的效果具有積極的意義。本文研究數據顯示，研究組SLE患者經綜合護理方案干預的治療依從率為93%，護理滿意度為86.7%，均高于對照組（P<0.05），表明綜合護理的效果顯著，本文研究中，促使患者對于自身的疾病具有清晰的認知，改善其對于疾病的理解誤區，告知患者SLE并非絕癥，只要通過有效的治療干預便可延緩病情進展，提高生活質量，且對于SLE患者的心理特征進行分析，疏導其負面心理，可建立患者接受治療的信心，不僅如此，通過飲食護理、皮膚護理及運動干預，提高了機體的抵抗力，亦促進了護患關系，提高了患者對于醫護的信任度，亦提高了治療依從性[10-11]。李維等[12]在《系統性紅斑狼瘡的護理要點》一文中，表明對SLE患者行心理護理、健康教育等干預，可提高患者的治療依從性，以此改善就醫行為，提高生活質量，與本文研究結論基本一致。

綜上所述，對系統性紅斑性狼瘡（SLE）患者在予以激素沖擊治療的基礎上行綜合護理干預的效果顯著，可提高治療依從性及護理滿意度，降低感染發生率，值得在臨床中推廣實施。

參考文獻

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（收稿日期：2018-03-26）