BOPPPS結合畢博平臺在產科本科教學中的應用

楊秀華，孟 濤

（中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，遼寧 沈陽 110001）

臨床教學工作在醫(yī)生工作中一直占有重要地位，是醫(yī)、教、研的重要組成部分。產科作為臨床醫(yī)學的三級學科，其知識自成體系，同時又與其他學科有著千絲萬縷的聯(lián)系。怎樣在現(xiàn)有條件下提高產科臨床教學效果，是產科教學人員一直關注的問題。隨著互聯(lián)網帶來的信息技術革新，網絡與傳統(tǒng)教學相結合，在各個學科得到了應用[1]。產科涉及的具體內容非常多，如圍產醫(yī)學、母胎醫(yī)學、產科急重癥等，并且隨著時間推移不斷增加。在龐大的產科醫(yī)學知識體系中，系統(tǒng)而又有側重地對本科生進行教學，對臨床教師提出了挑戰(zhàn)。

BOPPPS教學法即根據(jù)教學的具體內容，把整個教學過程分為6部分，包括導言（Bridge-in）、目標（Objective）、前測（Pre-assessment）、參與式學習（Participatory learning）、后測（Post-assessment）、小結（Summary）[2]。這種教學法近年來在醫(yī)學和其他教學領域比較流行，是以建構主義和交際法為理論依據(jù)不斷演變形成的，強調以學生為中心。歐美等西方國家在高等教育領域大規(guī)模應用了BOPPPS教學法，經過大量教育研究，對此模式已經廣泛認可，我國醫(yī)學院校也對此模式有所應用[3]，并且在多個學科教學中進行實踐[4]。畢博（Blackboard）平臺是世界通用的網絡教育平臺，我國已經有多所高校使用[5]。本研究以畢博平臺為基礎，在產科理論教學中采用BOPPPS教學法，探索其應用效果。

1 對象與方法

1.1 對象

以中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2015級臨床醫(yī)學專業(yè)五年制本科生為研究對象，以班級為單位分為實驗組（116人）和對照組（119人）。兩組年齡、性別、入學成績等一般指標比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均使用人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產科學》（8版）教材，選取分娩模塊進行理論教學，分為正常分娩、異常分娩兩部分，包含分娩動因、決定分娩的因素、先兆臨產與臨產、枕先露的分娩機制、正常產程和分娩、產力異常、產道異常、胎位異常8個章節(jié)，共8學時。

實驗組采用BOPPPS結合畢博平臺教學法，具體如下。（1）每章節(jié)上課前3天在畢博平臺發(fā)布特定病例，并展示教學目的與重點。（2）在上課前一天對學生進行預習測試，并記錄成績，了解學生預習后對知識的掌握程度。（3）進入課堂教學階段，遵照BOPPPS模式的核心要求，采取學生參與式教學。（4）授課完成后，通過畢博平臺進行課后測試，并記錄成績，考查授課后學生知識掌握情況，并在下次授課時利用5分鐘時間做小結。

對照組采用傳統(tǒng)講授法教學，在課前和課后分別進行測試，記錄成績。

兩組在全部模塊教學結束后進行考試，試題涉及本模塊教學內容。其中課前測試、課后測試為30道單項選擇題，每題1分；模塊考試為綜合試卷，包含選擇題、名稱解釋、問答題等，共100分。

1.3 評價與統(tǒng)計學方法

評價采取兩種方式，一是向研究對象發(fā)放調查問卷，內容為對教學模式和教學效果的主觀評價。調查問卷分自愿和匿名兩種，選項為二分類，具體內容見表1。二是客觀評價，包括預習測試成績、授課后測試成績和模塊綜合考試成績。采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料用頻數(shù)和率進行描述，組間差異比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組問卷調查結果比較

調查顯示，與傳統(tǒng)教學方法相比，基于畢博平臺的BOPPPS教學法在調動學生學習積極性、明確顯示教學重點、提高綜合運用所學知識能力、提高學習效率、提高查閱文獻能力、加強師生互動和團隊合作方面效果更好，差異有顯著性。在學習壓力方面，實驗組學生認為學習壓力更小。在課堂教學時間充足問題上，實驗組認同學生少于對照組，差異有顯著性（見表1）。

表1 兩組問卷調查結果比較[n（%）]

2.2 兩組測試成績比較

兩組預習測試成績比較差異無顯著性，授課后測試成績和模塊綜合測試成績差異有顯著性，實驗組明顯高于對照組（見表 2）。

表2 兩組測試成績比較（x±s，分）

3 討論

3.1 新的教學方法通過網絡平臺得以實現(xiàn)

在傳統(tǒng)教學中，教學時間是課堂時間，教學地點是教室，教學方法是講授，過程死板僵化，各種問題亟待解決。在這種客觀條件下，很多新的教學方法、理念都難以實施。互聯(lián)網的高速發(fā)展，使人們的溝通更加便利，同時也使各種新的教學方法得以實施。畢博系統(tǒng)由美國Blackboard公司開發(fā)，是一個多功能集成教學系統(tǒng)，具有網絡教學、數(shù)字資源管理、在線視頻課堂和學習社區(qū)等多個模塊，全球已有超過2 800所大學通過畢博平臺開展教學活動，其中包括我國多所醫(yī)科大學[6]。畢博平臺可同時具備教學和學習環(huán)境，授課教師利用平臺對網絡課程進行建設，學生通過平臺自行選課學習，學生之間以及師生之間可以討論交流。我校引進畢博平臺已經一年有余，得到各臨床醫(yī)學教研室教師的廣泛好評。

3.2 研究結果帶給我們的一些啟示

主觀評價結果顯示，BOPPPS結合畢博平臺教學法在調動學生學習積極性、明確顯示教學重點、減輕學習壓力、提高綜合運用知識能力、提高溝通能力、提高學習效率、提高查閱文獻能力、加強師生互動和團隊合作等方面的效果均優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，這與BOPPPS模式自身的特點有密切關系。BOPPPS教學法首先在導言階段引入特定病例，并展示教學目的與重點，引發(fā)學生的好奇心，進而促使學生主動尋找答案或需要的知識，調動學習積極性。同時，明確教學目的及重點后，學生查閱書籍、文獻時有的放矢，避免盲目自學。臨床醫(yī)學知識紛繁復雜，而醫(yī)學本科生學識非常有限，單人無法完成較大知識模塊的文獻查閱工作。這就要求學生以小組為單位，合作完成文獻查閱工作，鍛煉團隊合作能力。BOPPPS教學法的核心是參與式學習，強調兩方面內容：一是學生全方位參與學習，而不是被動接受；二是教師在教學過程中與學生進行互動，通過學生反饋調整教學方式。

結合產科具體情況，分娩機制一直是教學重點，也是難點，其過程抽象，涉及的基礎知識較多，單靠教師口頭講解學生難以理解。為達到教學目的，學生親自參與教學過程，制作課件甚至模型。課堂上學生根據(jù)自己的理解發(fā)言，參與討論。在這種情況下，教師需要組織學生進行有效討論，并及時糾偏，逐步引導學生完成對教學內容的掌握和理解[7]。除此之外，通過畢博平臺，學生之間、師生之間的互動活動在時間和空間上都能得以延續(xù)[8]，學生通過主動學習、主動參與、主動探究、主動創(chuàng)新，不斷發(fā)展自我、完善自我、超越自我，最終達到提高教學效果、培養(yǎng)創(chuàng)新性人才的目的[9]。

BOPPPS教學法除上述要點外，還包括預習測試、授課后測試和總結環(huán)節(jié)。通過預習測試，學生可以知道自己的知識短板，進而在參與式學習過程中有目的地進行完善，提高整體知識水平。經過授課后測試和總結環(huán)節(jié)，學生結合學習過程，可以對知識模塊掌握得更加牢固。在傳統(tǒng)教學中，學生每天的學習安排以課程表為準，比較機械，也無明確的預習、自學、討論和總結環(huán)節(jié)。知識學習主要靠教師課堂講授，課后沒有系統(tǒng)的復習和總結，雖然教師和學生均投入很多精力，但由于時間和任務分配不合理，沒有達到理想的教學效果[10]。BOPPPS教學法雖然時間分配更加細化、合理，但也不是毫無缺點。一方面由于學生參與教學，教學時間難以控制；另一方面，為提高教學效果，教師需要付出更多的時間，充分理解教學內容，合理安排時間。另外，學生參與教學過程，會對重點把握不準確，加之醫(yī)學知識有限，很可能在討論過程中偏離主題，教師必須及時糾偏，保證學生學習效果[11]。

從研究結果來看，實驗組預習測試成績與對照組沒有顯著性差異，說明即使學生已經知曉教學重點和教學內容，但對知識的掌握依然不夠全面，這也能體現(xiàn)參與式學習在BOPPPS教學中的重要性。兩組授課后測試成績和模塊綜合測試成績比較差異有顯著性，實驗組明顯高于對照組，說明BOPPPS結合畢博平臺教學法效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

3.3 總結

BOPPPS結合畢博平臺教學法是一種高效、先進的教學方法，在產科臨床理論教學中取得了良好效果，彌補了傳統(tǒng)教學模式的不足，充分發(fā)揮了學生的主觀能動性，同時培養(yǎng)了自學能力、查閱文獻能力和團隊合作能力，值得在以后的教學活動中推廣。