慢性心功能不全合并糖尿病患者的臨床護理干預

連秀娟

（甘肅省隴西縣第一人民醫院，甘肅 定西 748100）

慢性心功能不全為心腦血管疾病中較為常見的一種，占全球慢性心力衰竭死亡率的近一半。且以老年群體居多，常合并糖尿病，對患者心功能和臨床改善效果不明顯。臨床常用重要性和節點控制工作中，通過落實相關護理干預措施，在提升治療效果和患者治療依從性上，具有切實有效的臨床應用意義和價值。本研究選取我院56例患者為研究對象，具體實踐結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用醫學研究調研法，隨機選取我院2015年10月～2017年10月收治的56例慢性心功能不全合并糖尿病患者，按照護理干預模式分為對照組和研究組。對照組男10例，女18例，年齡64～70歲，平均年齡（65.49±1.25）歲；觀察組男11例，17例，年齡62～72歲，平均年齡（65.59±1.15）歲。兩組患者年齡、合并癥及基礎知識等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組和研究組分別給予一般常規護理和綜合護理，具體如下。

一般常規護理：對住院患者居住和生活環境的護理；必要的密切監測和控制血糖，合理應用利尿劑，加強飲食指導及營養支持，注意低血糖反應的護理和運動指導等。

綜合護理干預措施：入院后，即給予圍治療期綜合護理干預措施，在相關的診療計劃安排中，實施必要的輔助性檢查措施和方法，合理利尿劑使用和改善心功能治療措施；強化疾病健康知識宣教和指導，尤其注意做好對患者的個體化病況病故，做好相關知識的講授；飲食護理、運動護理和藥物護理環節，做好相關藥物依賴和評價指導工作，避免患者負擔過重和過渡勞累；給予急性期患者必要的急救護理等。

1.4 療效評定

將臨床護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級。非常滿意：患者積極配合治療，預后無并發癥和合并癥發生；很滿意：患者基本配合，無并發和不良病癥；不滿意：護理效果不理想，甚至產生護患糾紛?？傆行?非常滿意率+滿意率。

1.5 統計學方法

應用IBM SPSS Statistics 24.0（社會科學統計軟件包）對研究數據進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組護理總滿意率為100%（28/28），明顯高于對照組的67.86%（19/28），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意率比較[n(%)]

3 討 論

慢性心功能不全是臨床工作中的常見病、多發病，受心臟外周血管的器質性病變和病情的緩慢進展，患者往往因情緒激動、感染等而引發系列不良后果，尤其是在生命安全危機情況下的糖尿病人群高發疾病，對機體免疫功能水平下降，具有直接的影響效果[1]。護理干預措施及其手法的開展，對患者的護理應用效果的研究，一度成為臨床實踐重點探尋的課題。

文獻資料進一步佐證，60例慢性心功能不全合并糖尿病患者綜合護理應用中，通過心理護理、飲食護理、運動指導等方法的應用，整體護理效果和并發癥發病率顯著低于常規護理[2]。在護理措施中，以胰島素過程中加強監測，防止并發癥，加強糖尿病知識教育等28例患者的治療中，27例在1～2周內糾正酸中毒，3周內血糖控制穩定出院；1例原有急性大面積心肌梗死病史患者,轉ICU治療[3]。對慢性心功能不全合并糖尿病患者進行全面護理有助于患者更好的恢復[4]。干預后研究組MIS評分明顯低于對照組（P＜0.05）；研究組BMI、HbA1c、血脂各項指標均優于對照組（P＜0.05）；干預后3個月研究組左心室射血分數（LVEF）明顯好于對照組（P＜0.05），研究組心臟事件發生情況少于對照組（P＜0.05）[5]。通過合理綜合護理干預措施的落實，對合理控制患者病癥的護理成效顯著，尤其是研究結果中，研究組護理總滿意率為100%（28/28），明顯高于對照組的67.86%（19/28），差異有統計學意義（P＜0.05），與學者們的文獻資料記載數據研究大致契合。

綜上所述，慢性心功能不全合并糖尿病患者的臨床護理干預措施開展中，綜合護理干預措施的落實，對提升護理療效和護理總滿意率，具有切實有效的應用前景，值得大力推廣。