探討中醫護理方案在胃脘痛患者中的臨床效果

皇甫雪蓮

（南京市江寧區中醫醫院內科，江蘇 南京 211100）

胃脘痛指的是上腹部近心窩處疼痛，也就是胃痛[1]，主要病因為臟腑功能失調、氣機郁滯，胃失所養而引起[2-3]，嚴重影響患者的身體健康和生活質量[4]。本次研究就對中醫護理方案應用在胃脘痛患者中的臨床效果進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院收治的80例肝膽外科患者，病例選取時間是2016年10月至2017年10月，將患者分為觀察組和對照組，每組40人。觀察組患者男18例，女22例，最大年齡為80歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（46.24±4.12）歲，慢性胃炎15例，胃十二指腸潰瘍 17 例，功能性消化不良8例，大專及大專以上學歷11例，高中學歷14例，初中學歷15例，；對照組患者男20例，女20例，最大年齡為76歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（46.16±4.02）歲，慢性胃炎18例，胃十二指腸潰瘍12例，功能性消化不良10例，大專及大專以上學歷13例，高中學歷15例，初中學歷12例，將兩組患者的一般資料進行比對，發現無統計學意義（p＞0.05），可以對比。

1.2 方法

內科治療方式與護理方式應用于對照組患者，在采用常規護理治療的基礎上，將中醫護理方案護理方式應用于觀察組。具體措施如下：

（1）首先要組織護士，在醫院總護理部及科主任的指導下，學習討論“胃脘痛中醫護理方案”，并結合科室實際對其進行修訂。之后根據此方案提供治療措施并且進行培訓。

（2）在中醫學方面，胃脘痛分為多種不同的類型，其中包括肝胃不和、脾胃濕熱、脾胃虛寒、胃陰不足等，在本次研究中不同的患者具有不同類型的病癥，要按照患者不同的病情給予不同的藥物治療，應用中醫護理方案，護理人員要采用辯證施護的手法對患者進行護理，并且仔細觀察觀察治療后的效果。

（3）胃脘痛病情多樣，治療復雜，每個患者都有不同的并發癥，醫護人員要通過個性化的護理方式為患者提供相應的治療方案。首先：食用疏肝理氣的食物，例如金桔山藥粟米粥等，可以治療肝胃不和的患者；食用疏肝清熱的食物，例如菊花飲等，可以治療肝胃郁熱的患者：食用清熱除濕的食物，例如赤豆粥等，可以治療脾胃濕熱證的患者；食用補中健脾益胃的食物，例如蓮子山藥粥等，若患者表現為脾胃氣虛；則可通過食用溫中健脾的食物來調節，例如桂圓糯米粥等，可以治療脾胃虛寒證的患者；食用健脾和胃的食物，例如山藥百合大棗粥、山藥枸杞薏米粥等，可以治療胃陰不足的患者；食用活血多祛瘀食物，例如大棗赤豆蓮藕粥等，可以治療胃絡瘀阻的患者。

（4）運動康復方面，在患者在住院期間，每天由專人教患者八段錦操，并在逐漸熟練之后，督促患者每天早晚各練操2次，每次進行15分鐘。

（5）囑咐患者多注意氣候的變化，隨天氣的冷暖增減衣服，盡量減少患者病情的惡化，鼓勵患者進行適當的訓練和運動，如散步、做保健操、練氣功、八段錦等，保證睡眠時間的充足。

（6）情緒方面的調理也可以大大增加患者康復率，我國中醫學認為“七情”發生異常變化會引起胃病，所屬“以情治病”范疇。護理人員需要針對不同患者的不良心理基于不同的計劃，耐心開導患者，對患者的疑問要耐心回答，通過和患者的溝通取得患者的信任，樹立患者治療信心。而且大部分患者會出現焦慮、恐懼、焦躁不安的不良情緒，心理狀態受到影響，同時有些患者對胃脘痛相關知識缺乏了解，容易產生對治療的恐懼心理，從而失去治療的信心，大大降低對醫生的配合程度。因此護理人員需要對胃脘痛患者進行及時必要的健康教育，使得患者了解胃脘痛的相關病情和治療方式，醫護人員還要講治療效果和并發癥如實的告知患者，讓病人對此有一定的了解。

1.3 觀察指標

觀察研究和記錄觀察組和對照組兩組患者在分別進行兩種護理方式的療效和滿意程度，護理滿意度用滿意、一般滿意和不滿意來表達，臨床療效用顯效、有效以及無效進行表達。

1.4 統計學分析

所有患者的臨床資料均應用SPSS17.0軟件處理，其中計數資料用率的形式表示，數據用卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式，并采取t檢驗，若P＜0.05，則證明統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

研究組的總有效率明顯高于對照組，具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組滿意度比較

2.2 兩組臨床效果比較

研究組顯效32例，有效6例，無效2例，總有效率為95%，對照組顯效9例，有效15例，無效16例，總有效率為60%，研究組的總有效率顯著高于對照組，統計學意義存在（X2=14.0502,P=0.0001）。

3 討 論

現代醫學中，胃脘痛的主要表現形式為：慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和功能性消化不良等疾病[5]，在臨床上該類疾病中運用西醫西藥治療的患者經內鏡檢查病變雖已相對好轉，但是仍然存在許多并發癥，對患者的生活質量產生嚴重影響。中醫護理方案治療疾病的基本原則為多種方案方式結合在一起，對癥并且進行個性化護理，該種方式對比西醫治療等方式治療效果良好，可以從根本對患者進行護理，中醫護理的廣泛應用，可以大力推廣辨證施護方法和中醫護理技術，患者依從性和滿意度均較高，并改善患者臨床癥狀。

經研究表明，滿意率為97.5%的研究組遠遠大于滿意率為67.5%的對照組。總有效率為95%的觀察組患者的臨床療效要遠高于總有效率為60%的對照組患者。其中治療有效率中包括胃痛、腹脹等不良反應的好轉程度，臨床效果越好，患者對治療的滿意度越高。

綜上所述，中醫護理方案在胃脘痛中的應用效果顯著，能夠有效的減少患者不良反應發生情況，改善患者的身體狀況，值得進一步在臨床上應用和推廣。