風險護理對減少輸液室輸液患者不良事件發生的作用分析

孫 琪

（江蘇省徐州市中心醫院機關分院輸液室，江蘇 徐州 221000）

風險護理是針對現代護理中護理人員工作壓力大，輸液室的操作不規范、工作人員防范意識差等因素提出的一種護理方式，由于護理中存在的風險因素，影響患者的治療效果，并嚴重威脅患者的生命安全。風險護理是指通過研究風險事件發生后可能造成的危險進行積極的防范和預防，降低風險事件的消極影響。為了研究如何降低對輸液室患者的不良事件發生率，本文選擇120例輸液室輸液患者進行調查研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院與2017年1月至2018年1月收治的120例輸液室輸液患者，采用隨機數字表法平均分為觀察組（n=60）和對照組(n=60)，觀察組患者中，男性35例，女性25例；年齡最小22歲，年齡最大57歲，平均年齡（23.45±8.43）歲；受教育年限最少7年，最多21年；平均受教育年限為（10.34±3.56）年。對照組患者中，男性32例，女性28例；年齡最小26歲，年齡最大65歲；受教育年限最少6年，最多20年；平均受教育年限為（9.34±5.45）年。兩組輸液室輸液患者的年齡、性別等資料對比，呈現為（P＞0.05）的差異性，不具有統計學意義，兩組患者資料具有可比性。

納入標準：患者意識清楚，自愿參與本次研究，并且簽署知情同意書。

排除標準：具有嚴重心、腎等功能疾病、年齡小于18歲、重大精神疾病患者、缺乏自我判斷力、穿刺部分患有皮膚問題、不配合治療的患者。

1.2 一般方法

觀察組患者采取風險護理干預，主要內容如下：（1）成立風險護理小組，組內有經驗豐富的護理人員擔任組長，小組成員共同制定相關細則，每個星期進行一次基礎的會議交流，對一周內的護理中出現的問題進行總結，對不良事件的發生記性記錄，研究不良事件發生的原因和解決的方案，在小組成員的共同研究下對工作中可能存在的問題進行預防，進而不斷完善護理中的細節問題。每個月進行大會總結，保證相關細則的落實情況，研究風險事件發生的原因和處理方案。（2）提升護理人員的護理質量，強化護理人員工作的連續性，院方對護理人員進行人性化排班，保證護理人員的基本休息。醫院需要定期對護理人員進行專業的業務能力提升培訓，不斷更新護士的業務水平，要求帶教能力強的護士長進行教學，實行具體的考核制度。體現護理的專業性，增強護理人員的價值觀，并且不斷豐富護士崗位的內涵，強化護理人員的職業歸屬感。（3）完善患者的輸液流程護理，護理人員在輸液前做好患者的解釋工作，讓患者了解藥物的名稱，和可能出現的不良反應，降低患者的緊張感，體現患者注意事項。在輸液中要提升一次穿刺的成功率，降低患者的痛苦，并且護理人員需要在患者輸液過程中進行巡視工作，避免出現風險事件。（4）護理人員強化夜間的監護力度，保證夜間患者的護理安全，夜間護理作為護理環節中的薄弱一環，患者在夜間容易發生突發情況，這就需要醫院強化夜間的護理工作，現階段夜班的工作人員是一些年輕的護士，但是他們缺乏一定的經驗，一定程度上影響夜間的護理工作，這就需要院方安排經驗豐富的護理人員進行夜間值班。（5）強化護理人員的法律意識，保證護理人員與患者及其家屬做好溝通工作，堅持以患者為中心，懂法且守法，積極處理糾紛事件，強化自身的法律意識。掌握患者和自身的權利，保證有法可依。（6）提升護理人員的綜合素質，主要包括醫德、技術、專業、心理等，要求護理人員學習相關的法律法規，了解自我保護的方式，避免侵權行為。及時調整自己的心態，降低護理人員自身的緊張和焦慮情緒，保持良好的心態進行工作。

對照組患者予以常規護理干預。

1.3 評價標準

經過不同的護理干預，比較兩組患者的不良事件發生率和患者對護理的滿意程度。不良反應發生事件主要包括：護理人員接藥錯誤、加藥計量錯誤、給藥對象錯誤、拔針錯誤、患者意外傷和其他。患者對護理的滿意程度分為比較滿意、基本滿意和不滿意，患者的總滿意率=（基本滿意例數+比較滿意例數）÷患者總例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對本文120例輸液室輸液患者的指標數據進行分析，分析患者對護理的滿意程度進行調查，使用卡方檢驗，以n（%）形式展開不良事件發生幾率，兩組患者組間差異明顯，存在統計學意義以P＜0.05展開。

2 結 果

2.1 比較兩組患者不良事件發生的原因和構成

經過調查，觀察組患者護理人員接藥錯誤、加藥計量錯誤、給藥對象錯誤、拔針錯誤、患者意外傷和其他的比率分別為3.33%、3.33%、13.33%、8.33%、0.00%和1.66%。對照組患者護理人員接藥錯誤、加藥計量錯誤、給藥對象錯誤、拔針錯誤、患者意外傷和其他的比率分別為16.66%、21.66%、28.33%、23.33%、8.33%和11.66%。兩組對比P＜0.05，存在統計學意義。 詳見表1。

表1 比較兩組患者不良事件發生的原因和構成{n（%）}

2.2 比較兩組患者對護理的總滿意程度

經過試驗研究，發現觀察組患者護理的滿意程度好于對照組患者，兩組患者的滿意程度分別為88.33%和61.66%，兩組對比P＜0.05，存在統計學意義。詳見表2。

表2 比較兩組患者對護理質量的滿意程度{n（%）}

3 討 論

輸液室中患者的流動性強，人流量大，這就會導致在存在一定的護理風險性，護理人員一旦出現工作失誤，就可能造成難以彌補的結果，所以需要強化風險護理干預在輸液室的應用[1-4]。靜脈輸液的主要特點是給藥方便，并且輸液后的效果快，輸液室是靜脈輸液的主要集中區域，工作人員面臨的患者多，流動性大，并且患者的病情種類多，稍有不慎就會釀成大禍[5]。提升輸液室護理人員的風險意識，可以有效降低護理人員發生風險事件的幾率，通過本文研究顯示，觀察組患者的不良反應發生率低于對照組患者，且患者的護理滿意程度高于對照組患者，說明輸液室輸液患者采用風險護理干預能夠降低不良事件發生率，提升護理人員的安全意識，避免違規操作，提升護理人員工作的細致性，并且可以顯著提升患者的滿意程度，降低患者的臨床癥狀，提升護理的服務質量，改善醫患關系。通過風險護理，了解患者的真正需求，針對性記性處理，將護理中的風險因素降到最低，提升護理的整體質量[6]。

綜上所述，對輸液室輸液的患者采用風險護理干預，可以降低患者不良反應發生率，改善患者的臨床癥狀，并能夠提升患者對護理的滿意程度，降低醫患糾紛。