丹珍頭痛膠囊治療慢性緊張性頭痛的臨床價值研究

溫慧麗

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院神經內科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

慢性緊張性頭痛是一種普遍性頭痛病，占頭痛患者的70%～80%，在臨床上一種常見性慢性頭痛。患者的臨床癥狀為頭部緊縮或者受壓鈍痛，常伴有緊張、焦慮、失眠等情況，對患者的日常生活造成嚴重的影響[1]。本文探究了使用丹珍頭痛膠囊治療慢性緊張性頭痛患者的臨床療效，取得了不錯的效果，現將研究結果公布如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年12月就診的140例慢性緊張性頭痛患者，患者的每月頭痛發作時間不少于15 d，并且病情持續時間為3個月及以上。隨機分配給實驗組、對照組各70例；實驗組70例，其中男35例，女35例；對照組70例，其中男34例，女36例。兩組患者在性別和年齡等基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

實驗組采用丹珍頭痛膠囊（青海益欣藥業，國藥準字Z20025871）口服治療，3粒/次，3次/d；對照組采用氟哌噻噸美利曲辛片（黛力新）口服治療，1片/次，2次/d，實驗組與對照組均連續藥物治療5周。實驗組與對照組在治療期間均不使用其他治療頭痛的藥物以及鎮靜劑。

1.3 療效評定

在對患者藥物治療的前后兩周時間內觀察患者的頭痛程度，頭痛程度采用評量表（VAS評分）進行評量：0分即為無頭疼；1～3分為輕微頭痛（1級）；4～6分為中度頭痛（2級）；7～10分為嚴重頭痛（3級）。治療效果評定：頭痛無改善為無效；頭痛分級降低一級為有效；頭痛分級降低兩級為特效；頭痛分級降低為0分為痊愈治療。在患者治療后的27d、35d分別使用 Hamilton抑郁量表與Hamilton焦慮量表進行統計，統計3次。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計軟件分析。數據比采用x2進行檢驗，計量數據以（）表示，實施t檢驗。計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的臨床療效對比

在進行藥物治療后，兩組患者的頭痛情況都有改善，但實驗組的頭痛改善情況更為明顯。（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組的臨床療效對比 [n(%)]

2.2 兩組患者抑郁和焦慮情況對比

實驗組在治療過后的第27天與第35天與對照組相比，HAMD值與HAMA值均明顯降低。（P＜0.05）。如表2，表3。

表2 兩組患者治療前后抑郁評分對比 （±s）

表2 兩組患者治療前后抑郁評分對比 （±s）

HAMD評分組別 n 治療前 第27天 第28天實驗組 70 12.23±3.45 8.42±1.21 7.21±2.87對照組 70 12.74±3.31 12.21±2.31 12.11±2.34 t 0.584 7.961 7.248 P 0.561 0.000 0.000

表3 兩組患者治療前后焦慮評分對比 （±s）

表3 兩組患者治療前后焦慮評分對比 （±s）

組別 n HAMA評分治療前 第27天 第28天實驗組 70 12.13±2.65 8.12±2.11 7.32±2.47對照組 70 12.24±2.31 11.31±2.31 10.21±2.14 t 1.316 5.584 5.755 P 0.464 0.000 0.000

3 討 論

近年來的研究發現，中樞神經系統中的痛覺敏化作用對慢性緊張性頭痛患者的發病機制有著重要的影響，例如焦慮、抑郁、失眠等精神壓力能夠增大中樞神經系統的疼痛敏感性，這種影響可能與慢性緊張性頭痛的發病有關，在對慢性緊張性頭痛患者發病的急性期使用鎮靜劑，預防通常使用的是抗焦慮抑郁藥物[2]。通過研究我們發現，采用氟哌噻噸美利曲辛對慢性緊張性頭痛患者有一定的治療效果[3]。從本研究結果來看，使用氟哌噻噸美利曲辛片對慢性緊張性頭痛患者的治療，只有一部分患者的頭痛情況得到緩解，同時焦慮情況也有一定的改善，但是患者的抑郁情況則沒有明顯的變化。

當前，雖然西藥，例如非甾體抗炎藥、止痛藥和肌肉松弛藥等對頭痛有一定的緩解作用，但是它們具有很多的不良反應、禁忌較多，而且長期服用還可能產生依賴性，所以一般在臨床上是很少使用它們進行治療頭痛的。在近些年，中成藥對慢性緊張性頭痛的治療變為了研究熱點，同時也取得一些進展。丹珍頭痛膠囊是采用由高原丹參、夏枯草、川芎、當歸、白芍、雞血藤、鉤藤、細辛、熟地黃、珍珠母、菊花、蒺藜煉制而，經研究證實，丹珍頭痛膠囊具有有行氣開郁、祛風止痛、活 血化瘀、熄風止痙等特點,從而可以起到鎮痛的作用[4]。本研究在對患者進行臨床治療的過程中發現，使用丹珍頭痛膠囊治療慢性緊張性頭痛效果顯著，并能夠有效改善患者的抑郁、焦慮情況，且效果要優于使用氟哌噻噸美利曲辛片治療（P＜0.05）。

綜上所述，使用丹珍頭痛膠囊治療慢性緊張性頭痛效果明顯，且安全性高，值得臨床的的推廣與應用。