喜炎平注射液對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效觀察

曾慶建

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases)簡(jiǎn)稱COPD, 其以慢性支氣管炎以及肺氣腫等氣流阻塞為顯著特征, 可能會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展成為肺心病、呼吸衰竭等一系列慢性疾病［1］。此次研究主要針對(duì)喜炎平注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效進(jìn)行觀察分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2017年12月本院收治的118例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 每組59例。對(duì)照組：男34例,女25例；年齡57～82歲, 平均年齡(69.3±11.4)歲；病程6個(gè)月～10年；治療組：男37例, 女22例；年齡59～84歲,平均年齡(67.7±11.6)歲；病程1～10年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療, 患者給予吸氧(血氧飽和度88%～92%), 吸入短期效果的支氣管擴(kuò)張劑(異丙托溴銨或者沙丁胺醇), 而在患者出現(xiàn)呼吸困難加劇、痰量增多、咳膿痰等癥狀時(shí), 需要給患者進(jìn)行機(jī)械通氣［2］。在發(fā)病初期給予抗生素頭孢哌酮舒巴坦為患者靜脈滴注, 3 g/次, 2次/d；然后根據(jù)患者的藥敏情況對(duì)使用的抗生素類型進(jìn)行相關(guān)調(diào)整, 靜脈滴注氨茶堿注射液(0.25 g/次, 2次/d)、沐舒坦(90 mg/d)以及甲潑尼松龍(40 mg/d)［3］。治療組患者在此基礎(chǔ)上增加喜炎平注射液進(jìn)行治療, 在250 mg的喜炎平注射液中加入250 ml的生理鹽水, 靜脈滴注, 兩組患者同時(shí)進(jìn)行2周的治療和觀察［4］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并比較兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間, 主要包括呼吸困難、咳嗽、咳痰消失時(shí)間。比較兩組患者的臨床療效, 主要分3個(gè)等級(jí)：顯效：患者的臨床癥狀有顯著改善；有效：患者臨床癥狀有效控制；無(wú)效：患者的病情無(wú)明顯變化或病情加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較 治療組患者呼吸困難、咳嗽、咳痰消失時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 治療組患者總有效率為96.61%(57/59), 明顯高于對(duì)照組的86.44%(51/59), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 2。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較( ±s, d)

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較( ±s, d)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 呼吸困難消失時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 咳痰消失時(shí)間治療組 59 4.13±0.46a 5.34±1.28a 4.37±1.04a對(duì)照組 59 6.23±0.79 9.37±2.01 8.97±0.63

表2 兩組患者臨床療效比較(n, %)

3 討論

現(xiàn)如今, 有關(guān)于引起慢性阻塞性肺疾病的準(zhǔn)確病因尚未表明, 通常情況下認(rèn)為, 慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫發(fā)生的有關(guān)因素都與慢性阻塞性肺疾病有聯(lián)系［5］。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的因素有兩種, 一種是外因(環(huán)境因素), 另一種則是內(nèi)因(個(gè)體易患病)。其中外因主要是患者在現(xiàn)實(shí)生活中有吸煙的不良習(xí)慣, 同時(shí)因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系, 經(jīng)常直接性的接觸到粉塵、有害化學(xué)物質(zhì)等, 或者居住的患者空氣污染較嚴(yán)重等, 在長(zhǎng)時(shí)間的積累下, 導(dǎo)致患者呼吸道受到感染。而內(nèi)因則包括患者有家族遺傳史、氣道反應(yīng)性增高, 女性在妊娠期、新生兒期、嬰兒期等因各種因素致使孩子的肺發(fā)育不良［6］。

在患病早期, 患者在晨間會(huì)有明顯的咳嗽現(xiàn)象, 而在夜間會(huì)斷斷續(xù)續(xù)的出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象, 同時(shí)患者還會(huì)咳痰, 通常為白色黏液或者漿液性泡沫痰, 偶爾會(huì)伴有血絲, 隨著病情的變化, 會(huì)轉(zhuǎn)變成膿性痰［7-10］。慢性阻塞性肺疾病的患者主要癥狀為氣短、呼吸困難, 在平常生活中做體力勞動(dòng)時(shí)癥狀會(huì)非常明顯, 隨著身體越來(lái)越勞累, 癥狀會(huì)逐漸的加重, 而在患病嚴(yán)重的情況下, 患者還會(huì)出現(xiàn)喘息、胸悶等不適癥狀。

此次研究主要采取了常規(guī)治療(對(duì)照組)以及在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液進(jìn)行治療(治療組), 研究結(jié)果顯示, 治療組患者呼吸困難、咳嗽、咳痰消失時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組患者總有效率為96.61%(57/59), 明顯高于對(duì)照組的86.44%(51/59), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液進(jìn)行治療, 能有效改善患者的臨床癥狀, 治療效果顯著, 在臨床治療上有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。