護理干預預防老年婦科腫瘤術后深靜脈血栓的臨床效果分析

喻意美

老年婦科腫瘤患者多存在高血壓、糖尿病和高血脂等基礎疾病, 其在實施手術治療后因恢復速度較慢而需要長時間臥床, 這樣就會導致其深靜脈血栓的發生率高于年輕患者,并且發生深靜脈血栓后會對其治療效果造成嚴重影響, 甚至危及生命安全［1］。因此, 要讓老年婦科腫瘤患者手術后的恢復得到有效保障, 就需要采取有效的措施降低其術后深靜脈血栓的發生率［2］。本研究對護理干預預防老年婦科腫瘤術后深靜脈血栓的臨床效果進行分析, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2017年8月于本院行手術治療的老年婦科腫瘤患者80例, 隨機分為對照組和試驗組, 每組40例。對照組患者年齡65～82歲, 平均年齡(72.6±85.19)歲；其中卵巢癌23例, 子宮內膜癌12例, 其他5例。試驗組患者年齡66～82歲, 平均年齡(72.835.08)歲；其中卵巢癌21例, 子宮內膜癌13例, 其他6例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理, 主要是入院后對患者進行健康教育, 手術前對手術方法和注意事項進行講解, 并在術后密切觀察病情和切口護理等。試驗組實施針對性護理干預, 具體如下。

1.2.1 彈力襪護理 手術前護理人員應為患者詳細介紹彈力襪的作用, 在患者及其家屬同意后為其選擇大小合適的減壓彈力襪, 手術前為患者講解彈力襪的正確穿戴方式, 手術后每日早晨定時指導患者穿好彈力襪并在晚上脫下。患者穿著彈力襪的過程中護理人員應密切觀察其皮膚表面顏色變化和腳趾的活動能力, 確保患者穿戴彈力襪時無褶皺, 在患者出院前還要指導其在出院后繼續穿戴一段時間。

1.2.2 空氣波壓力治療 在患者手術后身體狀況允許的情況下, 可在手術6 h后給予患者空氣波壓力治療, 護理人員應先為患者講解空氣波壓力治療的方法及優勢, 然后將治療車推至患者的床邊, 指導患者保持舒適的體位后對其進行治療。空氣波壓力治療的頻率為2次/d, 治療時間20 min/次,治療過程中測定患者下肢靜脈血流狀態, 并在患者血流較慢的情況下給予其按摩配合［3］。

1.2.3 下肢活動 患者手術后指導其進行下肢運動。護理人員應根據患者的實際恢復情況指導其從簡單的下肢屈曲運動開始進行活動, 根據其耐受情況逐漸增加運動強度, 運動難度較大時護理人員要協助其完成相應的活動, 確保下肢活動能起到促進局部血流加速的作用［4］。

1.3 觀察指標及判定標準 記錄兩組患者深靜脈血栓發生情況, 并調查護理滿意度。滿意度調查采用自制量表完成, 滿分為100分, ＞85分為非常滿意, 60～84為基本滿意, ＜60分為不滿意。護理滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組深靜脈血栓發生率比較 試驗組1例發生深靜脈血栓, 發生率為2.50%;對照組9例發生深靜脈血栓, 發生率為22.50%;試驗組深靜脈血栓發生率低于對照組, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組護理滿意度比較 試驗組護理滿意度高于試驗組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

老年婦科腫瘤發病后的治療通常會采用手術方式, 一般能讓患者的病情得到有效控制, 并改善其生活質量［5］。但老年婦科腫瘤患者的身體機能較弱, 其血流速度相對于年輕人而言明顯更慢, 在手術后因自身恢復速度較慢而容易因長期臥床發生深靜脈血栓, 對其恢復效果造成嚴重影響, 甚至會導致其發生肺栓塞而死亡［6］。因此在患者手術后應采取針對性的措施防止其發生深靜脈血栓, 確保其生命安全。

針對老年婦科腫瘤患者的實際情況, 在其手術后的護理中可以給予其循序減壓彈力襪護理, 其中主要是讓患者在治療過程中每日穿戴彈力襪, 通過彈力襪的穿戴讓患者下肢靜脈血流速度得到提升, 避免其發生深靜脈血栓；同時可采用空氣波壓力對患者進行護理, 借助治療車對患者的下肢進行加壓和減壓處理, 促進局部血液循環, 治療過程中配合有效的按摩護理, 讓患者的下肢深靜脈血流速度得到有效提升；另外, 護理人員要在患者術后指導其積極開展下肢運動鍛煉,通過運動鍛煉的方式促進局部血液循環, 從而防止患者發生深靜脈血栓［7-10］。

本研究對針對性護理干預預防老年婦科腫瘤術后深靜脈血栓的效果進行分析, 結果顯示, 試驗組1例發生深靜脈血栓, 發生率為2.50%;對照組9例發生深靜脈血栓, 發生率為22.50%;試驗組深靜脈血栓發生率低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。試驗組護理滿意度高于試驗組, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 老年婦科腫瘤術后應用針對性護理干預能有效預防深靜脈血栓, 值得推廣應用。