喹硫平與丙戊酸鈉治療雙向情感性精神障礙狂躁發作的療效對比

河南省洛陽榮康醫院（471000）陳平勛

雙向情感性精神障礙是臨床上較為常見的、發病率和誤診率較高的精神障礙疾病，臨床治療效果較低，復發率較高，在狂躁發作的時候會伴隨著嚴重的精神運行性興奮和精神病性等癥狀，對患者及其家庭都造成非常嚴重的影響和負擔。本文對70例患者分別給予喹硫平和丙戊酸鈉進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年6月～2017年6月本院收治的所有雙向情感性精神障礙狂躁發作患者中隨機選取其中的70例作為本次的觀察研究對象，包括：48例雙向狂躁患者和22例復發性狂躁患者；將這70例患者隨機分為觀察組和對照組，兩組各35例；觀察組男20例，女15例，年齡19～65歲；對照組男21例，女14例，年齡21～63歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料的對比差異沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入和排除標準：納入標準：符合美國精神疾病診斷與統計手冊中雙向障礙躁狂發作診斷標準；患者的文化背景在初中以上，能夠配合醫護人員完成認知功能檢測；患者的倍克-拉范森躁狂量表評分超過22分；在入院前的1周時間內沒有服用過任何藥物；患者及其家屬均簽訂了知情同意書。排除標準：合并有神經系統疾病的患者；合并有嚴重心、肝、腎臟疾病的患者；合并有喜溫喜按等內分泌疾病的患者；存在既往濫用藥物史和藥物依賴史的患者[1]。

1.2 方法 對照組的35例患者給予單一的丙戊酸鈉緩釋片進行治療，具體方法為：給予對照組患者講述恒瑞醫藥股份有限公司生產的國藥準字為H19991395的丙戊酸鈉緩釋片進行治療，丙戊酸鈉緩釋片的初始劑量為每日0.5g分早晚兩次服用；在1～2周后根據患者的具體病情狀況維持每日的藥劑量1.0～20g。

觀察組的35例患者給予喹硫平聯合丙戊酸鈉進行治療，其中丙戊酸鈉的治療方法如上述對照組所示，喹硫平的具體治療方法如下所示：給予觀察組患者蘇州第壹制藥有限公司生產的國藥準字為H20030742的富馬酸喹硫平片進行治療，富馬酸喹硫平的初始劑量為每日100mg，在服藥3～4天后逐漸增加喹硫平的藥劑量，最大藥劑量控制在每日750mg以內。兩組患者均持續治療6周。

1.3 療效判定標準 根據兩組患者治療后的BRMS評分減分率情況進行臨床治療效果的評判，顯效：經過治療后，患者的BRMS評分減分率超過了90%；有效：經過治療后，患者的BRMS評分減分率30%～90%；無效：經過治療后，患者的BRMS評分減分率低于30%[2]。

1.4 統計學分析 本文所有數據用SPSS13.0統計軟件分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

附表 兩組患者的臨床治療效果[n(%)]

2 結果

經過治療后，兩組患者均取得了一定的治療效果，觀察組的臨床治療總有效率比對照組高出20%，P＜0.05，差異具統計學意義。兩組患者的臨床治療效果如附表所示。

3 結論

從上述結果中可以看出，觀察組患者的臨床總有效率為94.29%，對照組患者的臨床總有效率為74.29%，觀察組的臨床治療總有效率比對照組高出20%；在其他的同類研究當中，喹硫平聯合丙戊酸鈉進行雙向情感性精神障礙狂躁發作的治療，治療效果為93.3%，與本次的觀察組治療效果非常接近，表明采用喹硫平聯合丙戊酸鈉進行雙向情感性精神障礙狂躁發作的治療，能夠取得非常顯著的臨床治療效果。

總而言之，從上述結果當中可以看出，在丙戊酸鈉的基礎上聯合喹硫平治療雙向情感性精神障礙狂躁發作，能夠顯著提高臨床治療效果，具有臨床推廣的意義和價值。