小心女性更年期綜合征

王敏

在很多人看起來，“更年期”就是“脾氣暴躁”的代名詞。無論是家中人到中年的媽媽，還是身邊50歲左右的女同事，只要脾氣發作起來，總有人小聲勸道“算了，別跟她一般見識，她更年期了。”似乎更年期的女人全都不可理喻，“更年期”這個詞更多被視為一個對女性。的貶義詞，而其中暗藏的女性健康風險則被有意無意地忽略了。

什么是更年期綜合征

女性更年期是指女性的卵巢功能從旺盛的狀態衰退到完全消失狀態的一個過渡時期。通常分為三個階段，即絕經前期（2～4年，不同的人長短不一）、絕經期（月經停止）和絕經后期（月經停止后的時期，一般要經歷2～3年，也有長達6～8年甚至更長者）。所以，更年期是絕經前期、絕經期和絕經后期的總和，準確的醫學名詞是“圍絕經期”。

女性更年期綜合征是指女性在絕經前后，由于性激素含量減少導致的一系列精神及軀體表現，如月經紊亂、潮熱出汗、血壓不穩、心悸、周身肌肉或關節疼痛等，還可能出現一系列生理和心理方面的變化，如焦慮、抑郁、易怒、多疑、頭痛、頭暈、健忘和睡眠障礙等。

更年期對女性健康的傷害不容小覷

具體而言，更年期對女性的健康影響可以分為近期、中期和遠期三個階段。

近期影響也就是人們通常說的更年期癥狀。這些癥狀包括盜汗、發熱、心悸等，甚至愛發脾氣、失眠；一些女性還會覺得自己渾身不舒服，或者是肩膀疼，或者是喉嚨不舒服，或者是關節難受。而去醫院檢查各個器官都沒有問題。其實這都是由于雌激素缺乏造成的身體不適和情緒變化。

中期影響丌始于身體表面，皺紋增多、腰圍增加、體型發胖等。雌激素的缺乏會使女性身體產生一系列變化，如膠原蛋白大量丟失、皺紋產生、體型發胖（年輕女性通常發胖是胖在四肢，而更年期女性發胖主要在腰腹）、泌尿生殖系統萎縮等。

遠期影響更年期對女性危害最大的影響是骨質疏松。我同60～69歲的老年女性骨質疏松癥發生率高達50%～70%，老年男性發生率則不到30%；70歲之后的男女骨質疏松率可以達到1：4，甚至有些女性打個噴嚏都會發生骨折。

雌激素不僅有生殖功能，還具有代謝功能，而骨質疏松實際上是一種鈣的代謝紊亂。人體骨骼中存在兩種細胞，即成骨細胞和破骨細胞。當雌激素缺乏后，破骨細胞就失去了控制，它們就像沒有控制的工人，不停地在骨頭上挖坑；而成骨細胞則丌始消極怠工，填坑的速度越來越慢。隨著時間的推移，骨骼結構逐漸受到破壞。所以，絕經后女性雌激素下降的最大危害就是骨質疏松。

此外，絕經后女性心血管疾病風險也會大增。有統計資料表朋，女性55歲之前很少得心臟病，但是到了60～ 70歲的時候，女性得心臟病的就和男性差不多了。這主要是因為雌激素對女性心腦血管有保護作用，而女性絕經后這種保護作用就消失了。

更年期綜合征的治療

1.正確地認識和對待更年期：對更年期發生的癥狀要坦然面對，在醫生指導下注重精神心理調節和飲食調節，安全度過更年期。

2.定期做健康檢查：目的是防治雌激素缺乏和衰老性疾病，在全面體檢的基礎上，遵照個體化原則制定治療方案，以保證治療的科學性。

3.制定科學的個體化保健計劃：其內容包括良好的生活方式和飲食習慣、健康的精神心理、科學的營養補充、恰當的運動量、避免環境刺激和有害物質的攝人等。如經常進行適當的體育活動，以維持骨骼的強壯和心肺功能正常；保持心情舒暢，睡眠充足，嚴重者可以吃點安定來緩解失眠癥狀；經常自我檢查乳房，以盡早發現乳房內的包塊；少吃油膩、辛辣、脂肪含量高的食物，多食用大豆及其制品，如豆漿、腐竹、豆干等；為預防骨質疏松，在絕經期前后增加日曬時間，多吃一些含鈣高的食物及服用含維生素D3的鈣劑；平時多參加集體生活，如旅游、種植、編織、跳廣場舞等等；多與朋友交流，當出現急躁、焦慮、抑郁、好激動等情緒時，要努力克制；要善用寬容和忍耐對待人和事，保持心情舒暢，使心理上、精神上處于平靜的狀態。

4.正確應用性激素替代治療：最新版的中國《絕經過渡期和絕經后期管理和激素補充治療指南（2012版）》上提出，激素補充治療（ HRT）是目前公認的緩解絕經相關癥狀最有效的治療方法，而最佳治療時間為50～ 59歲，專家稱之為“窗口期”。如果錯過，對身體造成的傷害將是不可逆的。即便雌激素能夠延緩骨量的丟失，但由于骨質疏松已經形成，健康風險已然存在，后續治療花費也將是極高的。需要強調的原則是“規范”，在確定患者處于更年期且沒有禁忌癥后，方給予合適劑量的雌激素補充。患者在治療后的前三個月內需要每月復診一次，看看是否解決了近期問題，以及所用藥物是否合適；在接受治療半年左右時復查一次，主要是看看更年期早期癥狀是否消失；一年后重新體檢，如果發現健康風險應及早治療。之后可每年復查一次，直到醫生判斷可以停藥。

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女性更年期后要防六種病

心臟病：要積極防治美國一項為期6年的研究發現，女性在更年期前后心臟常會出問題，比如偶爾早搏或一些微小的心電問題，、即使沒有發展到心臟病的程度，接下來的幾年中，心臟病發作或腦卒中的風險也會增加約4（）%：如果出現明顯的心律失常或其他問題.患心血管疾病的風險會增加2 5倍。

陰道炎：補充雌激素卵巢被稱為是掌管女性激素分泌的開關，在雌激素分泌正常的情況下，陰道里的200多種細菌保持平衡狀態，整體環境比較健康，有一定的自凈能力。但女性進入更年期后，隨著卵巢功能逐漸衰退，其分泌的雌激素開始減少，陰道平衡狀態被打破，細菌開始繁殖，陰道感染等婦科病就會悄然來襲.、

便秘：生活需規律更年期女性的焦慮情緒等，會導致自主神經功能紊亂，進而造成腸蠕動減慢，影響排便。不僅如此，更年期一般出現在45～55歲，這個階段的女性活動量比較少，也會加重便秘癥狀，

乳腺癌：勿濫用補品乳腺癌與雌、孕激素水平關系密切，處于更年期前后的女性激素水平紊亂，因此比其他年齡組更危險。一些不科學的生活方式也會為乳腺癌埋下隱患。比如，更年期女性愛發脾氣、急躁易怒、緊張焦慮，免疫力會受到影響：這個階段的女性容易出現體內脂肪代謝紊亂，而過量的脂肪會刺激合成過多的雌激素和催乳素，容易導致乳腺癌：一些人病急亂投醫，服用廣告里宣稱可以滋陰保養卵巢、美容美體防衰老的不合格產品，也成為濫用雌激素，引發乳腺癌的重要原因。

骨質疏松：補鈣曬太陽老年人群患骨質疏松的男女比例分別是60.72%和90.5%，女性發病率明顯要高。建議更年期女性應多吃一些含鈣高的食物，如貝類、蝦皮、奶類和豆類食品：其次可以補充膠原蛋白，吃點肉皮、豬蹄等：增加運動，注重伸展或靈活性練習：天氣好的時候多曬曬太陽。

婦科腫瘤：定期看婦科女性進入更年期，由于身體機能開始走下坡路，加上自身情緒狀態不穩，腫瘤的發病率相對較高。婦科中比較常見的是子宮內膜癌、卵巢癌、宮頸癌等。因此，這個階段要格外留意一些不正常的信號，比如已經絕經卻發現陰道出血，卵巢已經萎縮卻出現腫塊，等。這些都可能是婦科腫瘤發出的信號，應及時到醫院進行超聲檢查。