CT對腹部創傷的臨床應用價值研究

鄭州市第一人民醫院（450000）宋康

1 資料與方法

1.1 病例資料 選2016年9月～2017年9月在我院進行就診的腹部創傷患者80例作為實驗對象，分為A組和B組，每組40例。A組機械損傷12例，高空墜落10例，交通事故10例，其他8例，平均年齡（46.5±2.0）歲。B組機械損傷11例，高空墜落12例，交通事故10例，其他7例，平均年齡（46.6±2.2）歲。兩組在致傷原因、性別及年齡等一般資料方面比較，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 A組：給予CT檢查。患者平臥在檢查床上，充分暴露出患者腹部，使用64排螺旋CT儀器掃描患者腹部。起初對腹部患處實施平掃，平掃完之后，則實施增強CT掃描，CT掃描的范圍是膈頂到腎下極的部位，根據患者的具體情況，實施全腹部掃描。CT掃描過程當中，對腸道、腹腔后腔內部的情況實施密切觀察，若腹腔內部有臟器破裂的現象，或有游離氣體及血腫的存在，則表示此次結果陽性。B組：給予B超檢查。患者平臥在檢查床上，充分暴露患者的腹部，之后可使用B超檢測儀器對患者的腹部實施檢查，若檢查的結果顯示出患者腹腔內部有游離液，則檢查結果陽性[1]。對CT掃描圖像的分析人員必須是經驗較豐富的科室檢測工作人員。

1.3 觀察指標 兩組檢查結果與手術診斷結果進行比較，觀察兩組檢查診斷準確率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件，診斷準確度以（%）表示，行x2檢驗。若P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 A組經過手術診斷，結果顯示，肝損傷患者8例，脾損傷10例，腸系膜損傷12例，膀胱損傷6例，其他4例。CT檢測結果顯示，肝損傷8例，脾損傷9例，腸系膜損傷11例，膀胱損傷6例，其余6例。B組手術診斷結果顯示，肝損傷患者7例，脾損傷11例，腸系膜損傷12例，膀胱損傷7例，其他3例。B超檢查結果顯示，肝損傷5例，脾損傷13例，腸系膜損傷6例，膀胱損傷4例，其他12例。

2.2 A組患者的診斷符合率為95.0%（38/40），B組患者的診斷符合率為72.5%（29/40），A組的診斷符合率要顯著高于B組，兩組數據差異有統計意義（P＜0.05）。詳情見附表。

3 討論

隨著醫療科技的不斷進步，螺旋CT檢查方式逐漸廣泛應用臨床，并具有實用價值。鄭顯秋[2]等人的研究結果顯示，采用超聲檢查的對照組患者檢查準確度為75.00%（33/44），而采用CT檢查的觀察組患者檢查準確度為95.45%（42/44），觀察組檢查準確度要顯著高于對照組患者，差異有統計意義（P＜0.05）。此次的研究結果與其基本相符，A組患者的診斷符合率為95.0%（38/40），B組患者的診斷符合率為72.5%（29/40），A組的診斷符合率要顯著高于B組。說明CT檢查方式對腹部創傷病癥的診斷有重要價值，CT檢查的準確度高、對患者的創傷小、檢查時間短，診斷結果可靠。并且CT檢查方式與手術診斷結果比較，診斷符合率達到95.0%，對于腹部創傷急重患者，可以通過CT檢查進行確診之后實施手術，有利于提高臨床治療效果。

附表 兩組患者診斷準確度情況比較（%）

但是在CT檢查中也有一定的局限性。在腹部創傷當中脾損傷與肝損傷癥狀較為常見，主要是因為脾臟性質較為脆弱，上皮的血管比較豐富，與機體外皮組織鄰近，無論哪種外力損傷，都會直接導致脾臟損傷。但是此次的研究過程當中發現，采用CT檢查，對疑似脾臟損傷患者實施檢查時，進行CT平掃的征象并不明顯，需要增強CT掃描才能夠得到準確的結果。此外，CT檢查腎臟損傷時，難以對腎臟內小片挫裂創傷的程度進行準確的診斷。所以在對患者實施腹部創傷診斷，并采用CT檢查的時候，需要結合患者的臨床表現癥狀與臨床生命體征、超聲等多種檢查結果實施診斷，才能夠提高診斷的準確度。

綜上所述，CT檢查對腹部創傷病癥進行診斷的效果顯著，診斷準確率較高，不會對患者造成檢查性損傷，可以為臨床診斷治療提供重要參考依據。但是CT檢查存在局限性，在對腎臟、脾臟等內臟器官損傷檢查時，需要結合患者臨床癥狀、生命體征及超聲檢查結果方可進行診斷，有利于提高臨床診斷準確度。