貧血孕產婦生產過程的護理干預

鄭州市婦幼保健院（450000）錢荃荃

孕婦貧血，主要表現為缺鐵性貧血和缺葉酸性貧血兩大類，對孕婦和胎兒的身體會帶來不好的影響，甚至會危及孕婦及胎兒的生命安全[1]。在貧血孕婦的生產過程中對其實施護理干預措施，可以有效減緩孕婦貧血情況，對于母嬰安全有積極意義。本研究中通過對觀察組貧血孕婦的生產過程進行一系列護理干預措施，發現取得了非常不錯的效果。現將詳細研究過程和結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2017年3月我院收治的60名貧血孕產婦作為研究對象，并在隨機分配下將其分為人數均等的對照組和觀察組。其中，對照組中的30名貧血孕產婦中，年齡23～32歲，孕期38～40周；缺鐵性貧血有22名，缺葉酸性貧血有8名。觀察組中的30名貧血孕產婦中，年齡21～34歲，孕期37～39.5周；缺鐵性貧血有19名，缺葉酸性貧血有11名。對比兩組患者的年齡、孕期、貧血種類等其他一般性資料發現，差異對比并無統計學意義，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規的護理方法，具體有以下幾點：①叮囑孕產婦保證充足的睡眠時間，并在日常飲食中注重對蛋白質、葉酸和維生素的補充[2]；②根據孕產婦的貧血程度對其進行血液的輸入治療。其中，對于輕、中度貧血的孕產婦來說，可以對其進行少量血液的輸入，而對于重度貧血的孕產婦來說，可對其增加適當的血液量輸入；③對孕產婦的血紅蛋白、葉酸等指標進行觀察，并針對性地為其進行其他輔助性藥物的治療。

在常規護理方法的基礎上，再對觀察組實施護理干預手段，具體可以分為以下三個階段：①在孕產婦剛剛入院后，護理人員應當與其建立親密聯系，并對其詳細資料進行登記和記錄；護理人員在接待過程中，保持開心和愉悅的表情，給孕產婦們慰藉；確保其對醫院環境有一定的熟悉程度；對患者子宮收縮、胎心等指標進行定期的觀察與記錄[3]；此外，講解與貧血有關的健康知識，并提醒她們在日常生活中應該要注意的所有事項。②對即將進入生產室的孕產婦們進行呼吸方法的講解，比如在屏氣方法的教授上，孕產婦們首先要將雙腳蹬于產床上，然后在用雙手抓住床兩側的把手，最后在宮縮時先深吸一口氣后再屏住[4]；在孕產婦的生產過程中，護理人員應全程陪同，及時性地給予她們鼓勵和支持，還可以對孕產婦們進行身體的按摩，減少孕產婦們身體發生痙攣的幾率；護理人員即時地對胎兒和孕產婦們的胎心和宮縮進行檢測，并進行接產的具體工作。③孕產婦們在護理人員的協助下，將胎盤分娩出來；在協助胎盤分娩操作時，護理人員堅持拇指在前、其他四指在后對產婦的子宮底部擠壓，到達陰道口時，按照順時針或者逆時針的方式旋轉并往外拉[5]；護理人員對產婦的胎盤和胎膜進行檢查，觀察胎盤是否完好無損，確保產婦在之后不會發生大出血現象；若發現產婦在分娩胎盤時有子宮頸破損的，應立即采取相應的補救措施，并對產婦的血壓和脈搏進行觀察。

附表1 兩組孕產婦的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平對比（±s）

附表1 兩組孕產婦的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平對比（±s）

組別 例數 血紅蛋白 葉酸 血清鐵蛋白觀察組 30 29.16±0.63 3.28±0.49 9.74±0.26對照組 30 21.86±0.52 0.36±0.29 3.93±0.68

附表2 兩組孕產婦的護理滿意度對比（%）

1.3 檢測標準 對兩組孕產婦在生產過程中的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平進行觀察和記錄；并在產婦完成生產過后進行與護理滿意度有關的調查，評分在8～10分的為非常滿意，評分在6～8分的為基本滿意，評分在6分以下的為不滿意。

1.4 統計學方法 應用SPSS17.0統計學軟件對數據進行驗算，血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平以x±s來表示，護理滿意度以百分比來表示，若對比結果為P＜0.05，則差異對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平對比 對照組患者的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平分別為21.86±0.52、0.36±0.29、3.93±0.68，觀察組的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平分別為29.16±0.63、3.28±0.49、9.74±0.26。即觀察組的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平高于對照組，且差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。具體如附表1所示。

2.2 兩組孕產婦的護理滿意度對比 對照組孕產婦的非常滿意人數、基本滿意人數、不滿意人數分別為9人、13人、8人，護理滿意度為73.3%；觀察組孕產婦的非常滿意人數、基本滿意人數、不滿意人數分別為12人、16人、2人，護理滿意度為93.3%。即觀察組孕產婦的護理滿意度高于對照組孕產婦的護理滿意度，且差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。具體如附表2所示。

3 討論

一般來說，由于孕婦在懷孕期間身體需要大量的鐵，而導致其發生缺鐵性貧血的情況較為常見，且其具體表現為孕婦的血容量增加、紅細胞數和血色素相應減少等等。此外，孕婦還有可能會發生缺葉酸性貧血，其原因多與孕婦體內缺少葉酸有關。通過對貧血的孕產婦進行生產過程三個階段的護理干預，可以有效幫助提高孕產婦們的生命體征指標，同時對于緩解產婦們在生產過程中的焦慮和不安情緒有很大的幫助作用。

本研究通過對觀察組的30名孕產婦們實施護理干預措施，發現孕產婦們的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平以及護理滿意度有了明顯的上升，且與對照組的差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，通過對貧血孕產婦們實施護理干預措施，可以有效提高其生產時的安全度，對于孕產婦們的身心健康有積極意義。