預(yù)見性護理干預(yù)對產(chǎn)科感染控制及效果的影響

河南省西平縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心（463900）李巧杰

由于產(chǎn)婦數(shù)量多、檢查項目多、人員流動性大等特點，產(chǎn)科成為感染發(fā)生率較高的科室之一。感染主要分為內(nèi)源性和外源性兩種，外源性感染大多由于醫(yī)療器械污染、醫(yī)護人員操作不規(guī)范等原因引起，在臨床上較為常見，嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命安全[1]。預(yù)見性護理是一種以控制發(fā)病因素為目的而制定的新型預(yù)防護理措施，旨在全方面減少發(fā)病誘因，提高護理效果，并在實踐過程中不斷進行完善。本文選取在2016年7月～2017年7月期間我院婦產(chǎn)科80例產(chǎn)婦為研究目標(biāo)，探討預(yù)見性護理干預(yù)對產(chǎn)科感染控制及效果的影響。報道內(nèi)容如下。

附表1 兩組感染發(fā)生率對比

1 資料與方法

1.1 資料 在2016年7月～2017年7月期間，選取我院婦產(chǎn)科80例產(chǎn)婦為研究目標(biāo)，隨機分為每組各40例產(chǎn)婦的研究組和對照組，其中，研究組年齡在22～40歲之間，平均年齡（30.25±3.85）歲，孕周在37～39周之間、平均孕周（38.14±1.38）周。對照組年齡在23～41歲之間，平均年齡（30.98±3.04）歲，孕周在37～40周之間，平均孕周（38.52±1.74）周，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等資料，無差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合陰道試產(chǎn)條件者；②單胎妊娠者；③各生化指標(biāo)經(jīng)檢查均顯示正常者；④同意并支持本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有妊娠并發(fā)癥者；②產(chǎn)科感染者；③心肝腎功能異常者。

1.2 方法 對照組：給予產(chǎn)婦常規(guī)的護理措施。包括檢測產(chǎn)婦的體征變化情況、按醫(yī)囑進行治療和指導(dǎo)。研究組：給予產(chǎn)婦常規(guī)的護理措施外，增加預(yù)見性護理干預(yù)措施。主要包括：①健康教育；制作健康教育手冊，并逐一發(fā)放給患者及其家屬，內(nèi)容包含感染的途徑、傳播渠道、引發(fā)后果、注意事項等，增加其對感染相關(guān)知識的認知程度，減少院內(nèi)感染的發(fā)生幾率。②環(huán)境管理；保持產(chǎn)房環(huán)境的干凈、整潔，加強空氣流通，并按時完成消毒工作，嚴(yán)格劃分普通產(chǎn)房、隔離室、待產(chǎn)室等區(qū)間，對陪護人員設(shè)定探視制度，對不符合要求者，不予進入病房[2]。③加強與患者之間的交流；醫(yī)護人員增加與患者及其家屬的溝通頻率，聽取患者對管理制度、管理方式方法等方面的建議，必要時做出適當(dāng)調(diào)整，爭取建立完善、科學(xué)的管理制度。④醫(yī)護人員培訓(xùn)；對臨床護理人員進行專業(yè)培訓(xùn)，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)消毒、隔離、滅菌等技術(shù)，并定期考核相關(guān)理論知識和無菌操作技術(shù)等，從根本上提高醫(yī)護人員對無菌操作的重視度。⑤設(shè)備及醫(yī)療器械的消毒質(zhì)量檢測；產(chǎn)房的消毒物品應(yīng)與其他科室分開存放，實行專人消毒，并隨機對消毒物品和醫(yī)療器械進行生物監(jiān)測。

附表2 兩組護理工作滿意度對比[n(%)]

附表3 兩組對產(chǎn)科感染相關(guān)知識認知程度的對比[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo)[3]①統(tǒng)計各組產(chǎn)婦的感染發(fā)生率。②對護理工作的滿意度評價：采用院內(nèi)自制的滿意度調(diào)查表，滿分為100分，得分80以上者代表對護理工作表示滿意，得分在50～80分之間者代表對護理工作表示一般滿意，得分低于50分者代表對護理工作表示不滿意，滿意度為：滿意率+一般滿意率。③對產(chǎn)科感染相關(guān)知識認知程度的評價：采用院內(nèi)自制的調(diào)查表，主要包括感染傳播途徑、預(yù)防措施、注意事項等方面，滿分為100分，分為了解（得分大于80分）、熟悉（得分50～80分）和不熟悉（得分低于50分）三個等級，認知度=（了解+熟悉）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，感染發(fā)生率、滿意度、認知度等指標(biāo)均用百分率進行表示，對比使用卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 感染發(fā)生率對比 研究組產(chǎn)婦的感染發(fā)生率2.50%（1/40）低于對照組15.00%（6/40），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比，P＜0.05。見附表1。

2.2 護理工作滿意度對比 研究組產(chǎn)婦對護理工作的滿意度為95.00%（38/40），高于對照組的77.50%（31/40），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比，P＜0.05。見附表2。

2.3 對產(chǎn)科感染相關(guān)知識認知程度的對比 研究組對產(chǎn)科感染相關(guān)知識認知率100.00%（40/40），高于對照組的80.00%（32/40），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比，P＜0.05。見附表3。

3 討論

隨著產(chǎn)科接診人數(shù)的不斷增加，產(chǎn)科感染的發(fā)生幾率也在逐步上升，引發(fā)產(chǎn)科感染的因素較多，主要包 括：①圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的抵抗力下降；②產(chǎn)婦的個人習(xí)慣不良；③產(chǎn)科手術(shù)室環(huán)境復(fù)雜；④醫(yī)護人員操作不規(guī)范等[4]。隨著人們對護理理念的不斷更新，傳統(tǒng)護理模式已不能滿足人們對護理質(zhì)量的要求，預(yù)見性護理干預(yù)作為一種新型的護理模式得到了臨床上的廣泛使用，通過提高護理人員的專業(yè)知識、健全病房、產(chǎn)房的管理模式、改善消毒制度、醫(yī)護人員與患者共同協(xié)作，最大化地促進護理過程的規(guī)范化、科學(xué)化，降低感染的發(fā)生幾率，提高護理質(zhì)量[5]。本文研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦的感染發(fā)生率2.50%（1/40）低于對照組15.00%（6/40），P＜0.05；表明，預(yù)見性護理較常規(guī)護理而言，可顯著降低產(chǎn)科感染的發(fā)生率。在治療效果評價過程中，護理滿意度也是醫(yī)護人員較為看重的指標(biāo)之一，本文結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦對護理工作的滿意度為95.00%（38/40），高于對照組77.50%（31/40），P＜0.05；表明，預(yù)見性護理在一定程度上增加了護理工作的規(guī)范性，患者接受度較高。與傳統(tǒng)護理方法不同，預(yù)見性護理通過向患者介紹感染的相關(guān)知識，使患者在了解專業(yè)知識的情況下，從自身規(guī)范做起，減少了醫(yī)護人員的工作量，也提高了護理效果。本文結(jié)果顯示，研究組對產(chǎn)科感染相關(guān)知識認知率100.00%（40/40），高于對照組80.00%（32/40），P＜0.05。表明，預(yù)見性護理提高了患者對感染相關(guān)知識的了解程度，具有一定的應(yīng)用前景。

綜上所述，預(yù)見性護理干預(yù)可有效控制產(chǎn)科感染的發(fā)生幾率，提高了患者及家屬對感染預(yù)防、控制等相關(guān)知識的認知度，且患者對醫(yī)護人員護理工作的滿意度較高，值得推薦在院內(nèi)廣泛使用。